
老年腰椎手术的麻醉安全门道
陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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我是苏州市中医医院的陶鑫医生。最近门诊遇到个30岁的小伙子,平时身体挺好的,突然屁股疼得坐立不安,一查是肛周脓肿。他特别紧张地问:"医生,听说要打麻醉?会不会有危险啊?"其实啊,这种担心特别常见,今天咱们就来聊聊这个话题。
椎管内麻醉(就是常说的"半身麻醉")就像给身体下半部分按了个暂停键。我们有个30岁的患者,身高1米7,体重69公斤,ASA分级II级——这个分级就像手机信号格,II级表示身体有点小毛病但总体还行。术前要做血常规、肝肾功能这些检查,就像给汽车做保养,确保上路安全。
麻醉后最怕两件事:一是血压坐过山车,二是排尿困难。上周就有个患者术后6小时还尿不出来,最后插了尿管。还有个常见问题是切口感染,就像伤口进了细菌"小偷",所以术后要特别注意保持清洁。
1️⃣ 术后2小时内别垫枕头,防止头疼
2️⃣ 家属要帮忙记尿量,就像记喝水打卡
3️⃣ 麻醉消退后像"解冻",慢慢恢复知觉
4️⃣ 术后6小时可以喝点粥,但要像品茶小口喝
5️⃣ 如果感觉伤口火辣辣的,可能是感染信号
我们医院会配合使用清热解毒的中药外敷,就像给伤口"降火"。记住术后三天内要吃得像兔子——清淡少油,保持大便通畅。其实只要做好这些,麻醉安全完全有保障!
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