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老年腰椎手术的麻醉安全门道

  • 2025-08-02 17:28:00569次播放
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视频内容

老年腰椎手术的麻醉安全门道

我是苏州市中医医院的陶鑫医生,最近遇到个挺典型的病例:78岁的徐大爷,腰疼得走路都困难,检查发现腰椎间盘突出还伴有高血压。老人家要做手术时,家属最担心的就是:"这么大年纪全麻受得了吗?" 🤔

其实啊,就像老房子装修得找经验丰富的施工队,高龄患者手术麻醉更需要专业评估。今天咱们就聊聊这个"看不见的安全工程"。

🔍 麻醉不是"睡一觉"那么简单

很多人以为麻醉就是打一针让人睡着,其实像徐大爷这种情况,我们得考虑三重保险:

  • 血压平衡术:高血压患者术中血压波动就像过山车,麻醉医生要当"调压师"
  • 心脏监护网:冠心病患者要建立更精密的生命体征监测系统
  • 药物定制方案:根据肝肾功能调整用药,好比给不同车型加不同标号汽油

⚠️ 这些风险信号要警惕

上周有位类似患者术后三天突然胸闷,一查是隐性心功能不全。所以家属要注意:

  • 术后72小时内是心血管事件高发期
  • 卧床时每小时要协助翻身,预防静脉血栓
  • 止痛药使用要阶梯管理,不能一味求"不痛"

特别提醒:老年人对疼痛反应迟钝,有时喊"不疼"反而要当心!

💡 家属必备护理锦囊

根据徐大爷的病例,我总结了几条实用建议:

  1. 术前准备:提前7天记录血压日记,带上平时吃的降压药
  2. 术后监测:准备便携式血氧仪,观察指尖氧饱和度>95%
  3. 康复训练:术后第二周开始做"踝泵运动",像踩缝纫机那样活动脚踝

记住这个口诀:"血压平稳是基础,早期活动防血栓,疼痛管理要适度"

其实高龄手术没那么可怕,关键要找对麻醉团队。就像徐大爷后来恢复得不错,现在每天能散步半小时。如果家里老人需要手术,提前了解这些知识,您就是最好的"健康守门人"。

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    徐红娟副主任医师
    扬中市人民医院麻醉科
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    2025-11-15   发布
  • 专家评语:本例为老年人腰椎手术麻醉的科普知识。老年人多合并高血压冠心病。本文章以风趣的方式详细说明了术前降压药继续使用,术中关注的重点,合理使用药物,术后适度镇痛,预防血栓。这些对我们以后处理该类病例时有积极指...
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    高峰副主任医师
    江苏省人民医院骨科
  • 专家评分:
    9.4
    当前评分4.7星,满分5星(基于1位用户评分)
    2025-11-14   发布
  • 专家评语:该视频以78岁徐大爷的真实案例切入,聚焦老年患者生理特点,拆解腰椎手术麻醉前评估、术中生命体征维护、并发症防控等核心门道,具象化强、代入感足。视频通俗解读老年麻醉的特殊性与安全要点,缓解同类患者焦虑,...
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    张冬生副主任医师
    扬州大学附属医院疼痛科
  • 专家评分:
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    当前评分4.55星,满分5星(基于1位用户评分)
    2025-11-12   发布
  • 专家评语:这段关于老年腰椎手术麻醉安全的科普视频,内容实用、结构清晰。通过真实案例和生动比喻,揭示了麻醉前评估、术中监测、术后护理的关键点,还给出了家属护理和康复建议,语言通俗易懂,能有效帮助观众了解老年腰椎手...
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