
59岁男性急救案例:下肢开放性伤口的麻醉与镇痛管理
张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院
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我是江苏盛泽医院的丁子烈医生。最近接诊了一位34岁的工人兄弟,右手第五掌骨骨折做了手术。他出院时悄悄问我:"医生,这止痛药会不会上瘾啊?"其实很多患者都有这样的顾虑,今天咱们就来聊聊术后镇痛那些事儿。
手术后疼痛就像身体发出的警报信号,适当控制疼痛不是娇气,而是为了让你能早点活动手指、做康复训练。我们常用的镇痛药分两类:一类是塞来昔布这样的消炎止痛药,另一类是地佐辛这类强效镇痛药。就像家里常备的感冒药和退烧药,合理使用根本不用担心成瘾问题。
那位工人兄弟的检查报告还发现胆固醇和转氨酶偏高,这提醒我们:疼痛会导致应激反应,让身体处于"战斗状态",长期可能影响代谢。更实际的问题是,如果因为怕吃药强忍疼痛,反而会影响伤口愈合,延长康复时间。
1. 阶梯用药:先尝试普通止痛药,效果不够再加量或换药
2. 按时服药:不要等疼厉害了才吃,保持血药浓度稳定
3. 主动沟通:把用药后的感受详细告诉医生,包括有没有头晕、恶心等
记住,术后2-3天是疼痛高峰,这时候按医嘱规范用药最重要。等伤口开始愈合,疼痛自然会慢慢减轻。
除了药物镇痛,适当冰敷、抬高患肢也能缓解肿胀疼痛。出院后要按医嘱补充维生素D,定期复查。如果发现手指发麻、剧烈疼痛突然加重,一定要及时就医。希望每位手术后的朋友都能科学应对疼痛,顺利康复!

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