
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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我是苏州市立医院的罗露医生。最近门诊遇到一位24岁姑娘,左耳后有个黄豆大小的肿物,不痛不痒存在了10年。她犹豫了很久才来就诊,手术当天就出院了。这让我想和大家聊聊:那些看似"不着急"的小肿物,到底该不该处理?局麻手术真的像大家想的那么轻松吗?
这种长期存在的肿物就像皮肤下的"休眠火山",多数是皮脂腺囊肿或脂肪瘤。虽然90%都是良性的,但放任不管可能有三个隐患:一是可能缓慢长大压迫神经,二是可能继发感染,三是影响美观。我们这位患者很明智,在肿物稳定时就选择了处理。
很多人以为局麻手术就是"打一针切一刀",其实术前要做全套检查:血常规、肝肾功能、心电图一样不能少。手术当天要空腹,麻醉医生会先用细针在肿物周围打"保护圈",这个环节最需要患者配合保持不动。整个切除过程约20分钟,但术前准备要2小时,可见安全从来不是小事。
第一周要像保护手机屏幕那样保护伤口:避免沾水、不要抓挠、睡觉时避开患侧。抗生素要按时吃完疗程,止痛药只在必要时服用。有个细节很多人忽略:拆线前最好别戴耳饰,避免牵拉伤口。我们这位患者恢复特别好,关键就是严格遵医嘱。
身体上的小异常就像汽车仪表盘的提示灯,早检查早安心。局麻手术虽然安全,但必须选择正规医疗机构。记住三个时间节点:发现肿物时拍照记录大小,每3个月自查变化,如果出现红肿热痛立即就诊。健康这件事,永远不怕"小题大做"。

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