
72岁男性胆总管结石手术中的麻醉风险与管理
徐中萍主治医师|苏州市中医医院
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大家好,最近接诊了一位70多岁的老先生,血压忽高忽低,还总说胸闷气短。他跟我说:"万医生,我这血压药天天吃,怎么还是不舒服呢?"其实啊,这种情况很常见,关键就在于很多人忽略了高血压和冠心病需要联合用药的特殊性。今天咱们就来聊聊这个话题。
说到高血压和冠心病的关系,就像自来水管和水龙头的关系。血压高相当于水压太大,冠心病就是水管生锈变窄。如果只降压不管血管,就像只调小水压不清理水管,水流还是不畅。所以必须双管齐下,既要降压又要保护血管。
那位老先生的情况就很有代表性:头晕、胸闷,活动后加重,休息能缓解。这些症状看似普通,其实是心脏在报警!血压136/74看似不算太高,但结合心电图ST段改变,说明心脏已经缺血了。这就像汽车发动机,油压表看着还行,但油路已经有点堵了。
数据显示,单纯降压不护心的患者,5年内发生心梗的风险要高出40%!这就像只给漏水的房子补屋顶,不修地基,迟早要出大问题。特别是老年人,血管弹性本来就差,更需要全面保护。
那该怎么办呢?我给大家三个建议:
那位老先生按这个方案调整后,症状明显改善了。
记住啊,高血压和冠心病就像一对难兄难弟,必须一起管。早发现、早干预,完全可以把风险降到最低。如果觉得有用,不妨分享给身边有需要的亲友~
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