
食管癌术后镇痛管理的关键细节:为什么每位患者都需要关注?
袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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我是苏州市立医院的宋医生。上周门诊遇到个小伙子,打篮球摔伤后硬撑了3天才来医院,结果发现肱骨骨折已经出现软组织感染。其实啊,这种外伤骨折就像手机屏幕摔裂了还继续用——碎片可能划伤内部零件!今天咱们就聊聊骨折手术中"睡着觉就把手术做了"的全身麻醉那些事儿。
很多人以为全麻就是打一针睡过去,其实它更像精密的空中交通管制:麻醉医生要同时监控你的呼吸、心跳、血压等6大生命体征。就像我们病例中那位185cm的年轻患者,体重90kg的体格对麻醉药物代谢就有特殊要求,得精确计算剂量。
那位患者入院时1cm的伤口还在渗血,CT显示粉碎性骨折。这种情况就像房子承重墙塌了,必须尽快用钢板(内固定)撑住。但手术前我们发现他白细胞和C反应蛋白偏高——这是身体在报警"有敌人入侵",必须先控制感染才能手术。
1️⃣ 消肿止痛:不是娇气,疼痛会影响伤口愈合,就像手机发烫还强行玩游戏
2️⃣ 电解质平衡:就像汽车机油,钠钾钙这些微量元素缺了谁都转不动
3️⃣ 循序渐进活动:我们教患者用健侧手带动患肢做"钟摆运动",就像生锈的合页要慢慢润滑
其实骨折手术后的恢复就像种树苗,支架固定只是开始,定期浇水施肥(复查)更重要。如果身边有人要做类似手术,记得提醒他:麻醉医生问身高体重时别含糊,术后止痛药该用就用,这些细节能让康复少走很多弯路。
袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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