
腹主动脉瘤破裂的麻醉要点与认知解析
任云主治医师|南京医科大学第二附属医院
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大家好,我是石家庄市三三0二社区卫生服务中心的王医生。最近接诊了一位50岁的大哥,身高1米76,体重78公斤,体检发现尿酸偏高,检查结果达到了503umol/L。他特别纳闷:"我平时不抽烟也不怎么喝酒,也没啥不舒服,为啥尿酸高呢?对身体有什么危害呢?”据统计现在城市当中基本每5个成年人中就有1个存在高尿酸问题,多数人却浑然不觉...
尿酸主要是由细胞分解的核酸和其他嘌呤类化合物以及食物中的嘌呤代谢的终产物。正常情况下,我们的身体会产生尿酸,也会排出尿酸。但当这个平衡被打破,尿酸就会在血液里堆积。医学上把血尿酸水平超过420μmol/L(男性)或360μmol/L(女性)称为高尿酸血症。
这位大哥的情况挺典型的:体重偏重,平时爱吃海鲜、火锅,爱喝甜饮运动又少。这些都会让尿酸升高。另外,遗传因素、某些药物、肾功能异常等也可能导致尿酸升高。有意思的是,有些人尿酸高但没症状,就像"沉默的火山",等爆发时就会感叹:为时已晚!。
⚠️ 高尿酸的危害
正常人体内尿酸的饱和浓度为420ummo/L,超过这个浓度尿酸盐就会形成结晶沉积在肾脏、关节滑膜等多种组织内引起组织损伤。大多数中青年男性最常见痛风性关节炎,起病急骤,痛风发作那种痛简直让人生不如死。但更可怕的是,长期高尿酸还会损伤肾脏,发生痛风性肾病,以至于肾功能衰竭。此外高尿酸还会增加高血压、糖尿病、心脑血管疾病的风险。我在临床工作中见过不少患者,开始不当回事,等到后来痛风发作,肾结石,肾功能衰竭等后悔莫及。
✍预防 首先建议年龄在40岁以上人群每年查一次尿酸。如果发现偏高:
1.适当 多饮水,每天2000ml以上
2. 少吃海鲜、动物内脏,不喝或少喝浓肉汤、啤酒等高嘌呤食物
3. 控制体重,科学运动
4. 必要时在医生指导下用药。高尿酸血症是一种终身性疾病,无肾功能损害及关节畸形的患者经过治疗可维持正常的活动和工作,而急性关节炎和关节畸形则会严重影响病人的生活质量。
开始的那位大哥,作为医生,我在认真核实他已经是第二次查尿酸偏高了,所以指导他在合理膳食和科学运动的基础上,从小剂量开始服用降尿酸药物,从而有效使尿酸处于一个正常的水平,这样就可以一如既往地保持健康的生活,工作状态。
高尿酸虽然常见,但只要重视起来,完全可防、可控!记住:预防永远比治疗更重要!如果您身边有爱喝酒、爱吃海鲜又不爱运动的朋友,一定把这条信息分享给他们~
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