
72岁男性胆总管结石手术中的麻醉风险与管理
徐中萍主治医师|苏州市中医医院
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我是袁维栋医生,来自淮安市第一人民医院麻醉科。上周门诊遇到一位62岁的直肠癌术后患者,他跟我说:"袁医生,手术都挺顺利的,就是这伤口疼得我睡不着觉..." 这让我意识到,很多患者对术后镇痛存在误区。今天就跟大家聊聊这个话题。
很多人觉得手术后疼是正常的,忍忍就过去了。其实不然!疼痛就像身体的警报系统,长期处于疼痛状态会影响伤口愈合、延长恢复时间,甚至增加感染风险。我们临床上用0-10分来评估疼痛程度,3分以下的轻度疼痛才是比较理想的状态。
那位62岁的患者术后第一天疼痛评分是3分,这已经算控制得不错了。但有些患者因为怕"上瘾"而拒绝镇痛药,结果疼痛加剧导致不敢咳嗽、不敢翻身,反而增加了肺部感染和血栓的风险。特别是像直肠癌这类腹部手术,良好的疼痛控制能让患者尽早下床活动,这对预防肠粘连特别重要。
现代麻醉学已经发展出很多安全有效的镇痛方法:
对于腹腔镜手术,我们通常会采用全身麻醉联合局部麻醉的方式,这样术后疼痛会轻很多。
即使出院了,疼痛管理也不能松懈:
记住,术后疼痛管理不是"娇气",而是科学康复的重要一环。如果疼痛评分超过4分,或者出现发热、伤口渗液等情况,一定要及时就医。希望每位手术患者都能舒适、安全地度过康复期!
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