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直肠癌手术后疼痛管理,60%患者都忽视的关键点

  • 2025-07-24 21:41:26135次播放
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视频内容

直肠癌手术后疼痛管理,60%患者都忽视的关键点

我是袁维栋医生,来自淮安市第一人民医院麻醉科。上周门诊遇到一位62岁的直肠癌术后患者,他跟我说:"袁医生,手术都挺顺利的,就是这伤口疼得我睡不着觉..." 这让我意识到,很多患者对术后镇痛存在误区。今天就跟大家聊聊这个话题。

🔍 术后疼痛到底有多重要?

很多人觉得手术后疼是正常的,忍忍就过去了。其实不然!疼痛就像身体的警报系统,长期处于疼痛状态会影响伤口愈合、延长恢复时间,甚至增加感染风险。我们临床上用0-10分来评估疼痛程度,3分以下的轻度疼痛才是比较理想的状态。

⚠️ 忽视疼痛管理的后果

那位62岁的患者术后第一天疼痛评分是3分,这已经算控制得不错了。但有些患者因为怕"上瘾"而拒绝镇痛药,结果疼痛加剧导致不敢咳嗽、不敢翻身,反而增加了肺部感染和血栓的风险。特别是像直肠癌这类腹部手术,良好的疼痛控制能让患者尽早下床活动,这对预防肠粘连特别重要。

💡 科学镇痛这样做

现代麻醉学已经发展出很多安全有效的镇痛方法:

  1. 多模式镇痛:就像组合拳,同时使用不同机制的药物
  2. 个体化方案:根据手术类型、患者情况调整
  3. 超前镇痛:手术前就开始预防性用药

对于腹腔镜手术,我们通常会采用全身麻醉联合局部麻醉的方式,这样术后疼痛会轻很多。

🏠 出院后的注意事项

即使出院了,疼痛管理也不能松懈:

  • 按时服用医生开的止痛药,不要自行增减
  • 适当活动但避免剧烈运动
  • 注意伤口有无红肿热痛等感染迹象
  • 保持均衡营养,促进伤口愈合

记住,术后疼痛管理不是"娇气",而是科学康复的重要一环。如果疼痛评分超过4分,或者出现发热、伤口渗液等情况,一定要及时就医。希望每位手术患者都能舒适、安全地度过康复期!

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