食管癌术后镇痛管理的关键细节：为什么每位患者都需要关注？
袁维栋副主任医师|淮安市第一人民医院
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别等骨折后再关注！59岁女性股股骨粗隆骨折手术麻醉的风险与术后护理
- 2025-07-30 15:36:0049次播放
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别等骨折后再关注！59岁女性股股骨粗隆骨折手术麻醉的风险与术后护理
我是苏州市立医院的岳生医生👨⚕️。上周门诊遇到一位59岁的阿姨，因为晾衣服时不小心摔了一跤，结果查出左股骨粗隆骨折。她当时还纳闷："不就是摔了一下吗？怎么还要做手术？"其实啊，这个部位的骨折就像老房子的承重墙出现裂缝，不及时处理可能会影响整个身体结构！
🔍 关于股骨粗隆骨折的真相
股骨粗隆这个位置相当于大腿骨的"交通枢纽"，连接着髋关节和股骨干。想象一下快递分拣中心瘫痪了会怎样？这个部位的骨折会让整条腿失去支撑力。特别是中老年人，由于骨质疏松，有时候轻轻一摔就可能骨折。
我们给这位阿姨安排的是髓内钉固定手术，简单说就像在断掉的钢管里穿入一根钢芯，再用螺丝固定。但有个特殊情况——阿姨有高血压，这就像施工时发现地基不稳，需要额外加固措施。
⚠️ 麻醉风险要当心
手术采用的是腰硬联合麻醉，就是在腰部打针让下半身暂时"断电"。但高血压患者麻醉时就像坐过山车，血压可能忽高忽低：
- 麻醉起效时血压容易骤降
- 手术刺激时又可能突然升高
- 术后镇痛药可能影响血压控制
我们团队在术前专门调整了阿姨的降压药，术中全程监测血压波动，就像给过山车装上了安全锁。
💊 术后护理三要点
手术后前三天最关键，我叮嘱家属要注意：
- 疼痛管理：术后48小时内按时用镇痛药，别等疼了再吃
- 血压监测：每天早晚各测一次，记录变化曲线
- 早期活动：术后第二天就要在床上做踝泵运动，预防血栓
特别提醒：很多家属觉得手术后要静养，其实适当活动反而恢复更快！
🌱 给中老年人的建议
预防永远比治疗重要：50岁后建议每年查一次骨密度，补钙要搭配维生素D才能吸收。如果家里老人摔倒后出现髋部疼痛、无法站立，千万别以为是"闪到腰"，及时就医才能避免延误治疗！
转发给父母看看，这些知识可能哪天就能派上大用场！
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