
你可能不知道的麻醉知识:早期人工流产中的静脉麻醉安全性与管理
钱晓波主治医师|苏州市立医院
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我是南京市大厂医院的刘冬医生。上周门诊遇到一位48岁的建筑工人,摔伤后拖着不治疗,结果锁骨骨折端把皮肤都顶出个包才来就诊。其实啊,锁骨骨折后的疼痛管理就像手机电池报警——等电量耗尽才充电就晚了!
手术后的疼痛其实分两种:一种是伤口本身的刺痛感,像被蜜蜂蛰;另一种是肌肉保护性痉挛带来的钝痛,就像长时间保持一个姿势后的肌肉僵硬。我们给患者用的镇痛方案,就是针对这两种疼痛"双管齐下"。
有个患者术后怕吃止痛药,结果因为疼痛不敢活动,复查时发现肩关节已经有点黏连了。这就像自行车链条生锈——越不动越卡得厉害。长期疼痛还会影响睡眠质量,延缓骨折愈合速度,甚至可能发展成慢性疼痛。
第一周可以按时吃医生开的止痛药,别等疼厉害了再吃;第二周开始可以改用"疼痛评分法":0-3分用热敷,4-6分用外用贴剂,7分以上才考虑口服药。有个小窍门:平躺时在肘下垫个枕头,能减少锁骨部位牵拉痛。
记住啊,术后疼痛管理不是"忍"的艺术。现在开始重视,三个月后复查时你会感谢现在的自己!

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