
79岁男性前列腺增生手术麻醉管理详解
陶鑫主治医师|苏州市中医医院
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我是江苏省肿瘤医院的马丽丽医生。之前遇到一位50岁的阿姨,体检发现肺部有个小阴影,需要做微创手术。她最担心的不是手术本身,而是那句"需要全麻"。今天咱们就来聊聊,当医生说要"全麻"时,到底意味着什么?
很多人以为麻醉就是打一针睡过去,其实像精密调控的飞机自动驾驶系统。我们团队会给患者用丙泊酚等药物组合,就像多把安全锁:有的负责让您入睡,有的控制疼痛,还有的让肌肉放松方便手术。那位阿姨手术中出血才50ml,比献血200ml还少得多呢!
从进手术室到完全清醒,整个过程像坐过山车:11:35进手术室准备,12:15正式手术,15:00结束。最神奇的是氧饱和度全程保持100%,比我们平时爬山时的血氧还稳定!这要归功于麻醉医生像赛车技师般实时调整着药物浓度和呼吸参数。
那位阿姨身高157cm、体重64.5kg,我们根据这个"人体参数"精确计算每种药物剂量。就像咖啡师会根据杯子大小调整咖啡量,多1ml少1ml都不行。特别要提醒:术前8小时禁食不是医生苛刻,是防止食物反流呛到气管,这和坐飞机前要关手机一样是铁律!
观察800ml尿量不是小题大做,这相当于两瓶矿泉水的量,能真实反映肾脏功能。建议术后第一晚要有家属陪护,就像刚跑完马拉松需要有人递水搀扶。如果出现心慌气短,别硬撑,及时按呼叫铃——您买的可是"麻醉售后服务"呢!
现在知道了吧?现代麻醉早已不是"蒙汗药"时代了。像那位阿姨的情况,术后复查两次就恢复跳广场舞了。把这些知识转给要做手术的朋友,他们准会说:原来麻醉医生才是手术室的隐形守护者啊!

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