
59岁男性急救案例:下肢开放性伤口的麻醉与镇痛管理
张臻主治医师|南京医科大学第四附属医院
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我是苏州市中医医院的闫玉伦医生。最近在门诊遇到不少老年患者咨询膝关节置换手术的麻醉问题。今天咱们就来聊聊这个话题,希望能帮助大家消除一些顾虑。
很多人以为麻醉就是打一针睡过去这么简单,其实对老年人来说,麻醉管理就像在走钢丝——既要保证手术顺利进行,又要兼顾基础疾病的控制。我们术前会做全面评估,包括心肺功能、血糖控制情况等,确保他能够耐受手术。
我们采用全身麻醉时,会像调节精密仪器一样,随时调整药物用量,保持生命体征平稳。张大爷手术中血氧和血压都维持在理想范围,这得益于严密的监测。
手术结束只是成功了一半!老年人术后容易出现谵妄、肺部感染等问题。我们会继续监测至少24小时,必要时给予氧气支持。术后带着气管插管,这是为了确保呼吸道通畅。家属要注意观察老人意识状态,鼓励尽早活动下肢预防血栓。
1. 术前把基础疾病控制稳定
2. 如实告知医生所有用药情况
3. 术后尽早开始康复训练
4. 家人要多陪伴观察
记住,年龄不是手术的绝对禁忌,关键是要做好充分准备。现在麻醉技术很成熟,高龄也能安全度过手术期。

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