肝肿瘤患者的麻醉管理：这些风险您了解吗？

2025-07-20 06:36:00400次播放

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科普作者

汪有锦

副主任医师

擅长：肿瘤（肝癌、肺癌、肺结节、甲状腺结节、肝血管瘤、肝囊肿、肝转移癌、梗阻性黄疸等；食管及胆道支架、子宫肌瘤等）；动静脉血栓、动脉瘤等.

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视频内容

肝肿瘤患者的麻醉管理：这些风险您了解吗？

我是江苏省中医院的汪有锦医生，今天想和大家聊聊一个容易被忽视的问题——肝肿瘤患者的麻醉管理。上周门诊遇到位50多岁的患者，做完检查才发现肝脏有多发转移瘤，更麻烦的是胰腺也发现了问题。当他说"医生我做过介入治疗，打麻药应该没问题吧"时，我就知道该好好说说这个话题了。

🔍 麻醉不是"睡一觉"那么简单

很多人觉得麻醉就是打一针睡过去，其实像肝肿瘤这种情况特别考验麻醉医生的技术。肝脏就像身体的"化工厂"，麻醉药物都要经过它代谢。当这个工厂出问题时，药物在体内停留时间会延长3-5倍，这就跟堵车时所有车都挤在路上一个道理。

⚠️ 这些风险信号要当心

我接触过的病例中，最需要警惕的是血压突然下降。有位患者麻醉后血压降到80/50，就是因为肿瘤压迫了重要血管。另外，肝功能不好的患者术后清醒会明显变慢，有个大叔手术后2小时才完全清醒，把家属急坏了。更麻烦的是凝血功能异常，可能增加出血风险。

💡 三个关键准备不能少

第一，术前一定要做全面肝功能检查，就像给汽车做全面保养；第二，麻醉医生会根据检查结果调整用药方案，可能选择代谢更快的药物；第三，术后24小时要重点监测，我们科室会用专门的评分表来评估清醒程度。

其实现在麻醉技术已经很成熟，关键是要把具体情况如实告诉医生。就像我常对患者说的："您提供的信息越详细，我们就能准备得越充分。"转发给需要的朋友，让更多人了解这些重要知识吧！

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