61岁阿姨的腰椎手术：麻醉医生没告诉你的那些事儿

2025-07-12 16:41:01406次播放

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科普作者

徐雪芬

副主任医师

擅长：精通全身麻醉、椎管内麻醉、神经阻滞等各种麻醉操作技术，熟练掌握超声引导下神经阻滞、动静脉穿刺等操作。擅长围术期急慢性疼痛治疗，包括术后镇痛、癌痛治疗、神经病理性疼痛等。具备丰富的危重病患者手术麻醉经验，熟练掌握危重病患者循环、呼吸管理等生命支持技术。

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视频内容

61岁阿姨的腰椎手术：麻醉医生没告诉你的那些事儿

我是苏州市中医医院的徐雪芬医生，在麻醉科工作20年了。上周遇到位61岁的阿姨，因为腰椎滑脱要做微创手术，她紧张得直搓手："徐医生啊，我这把年纪全麻会不会醒不过来？"其实啊，像阿姨这样的手术，我们每天都要做三四台，今天就跟大家聊聊手术麻醉那些你可能不知道的细节。

🔍 麻醉不是"睡一觉"那么简单

很多人以为麻醉就是打一针睡过去，其实像阿姨做的这种3个多小时的手术，我们得像空中交通管制员一样全程监控。她的用药方案就像精心调配的鸡尾酒：环泊酚负责让意识"温柔关机"，芬太尼管住疼痛信号，瑞马唑仑消除紧张情绪。手术中我们盯着6台监护仪，血压、血氧、心率这些数字跳动的规律，比股票K线图还重要呢！

⚠️ 俯卧位手术的隐藏挑战

阿姨手术要趴着做，这个姿势对麻醉考验很大。就像把手机正面朝下放着充电，散热会受影响。我们得特别注意她的呼吸是否通畅，每隔15分钟就要调整一次头部位置。去年有个类似病例，因为手术单遮挡了监护仪报警声，差点出问题，现在我们都要求报警音量必须调到最大。

💡 中老年手术前的3个准备

1️⃣ 体重管理：阿姨BMI 24.6刚好达标，超重会增加麻醉风险
2️⃣ 慢性病控制：她的血压血糖术前都调整到了安全范围
3️⃣ 心理建设：提前带她参观了麻醉准备室，熟悉各种设备的声音

术后恢复室(PACU)我们准备了加热毯，阿姨醒来第一句话是："我梦见在海南晒太阳呢！"

其实现代麻醉技术已经非常安全，像阿姨这样的II级患者，严重并发症概率不到0.1%。关键是要找对医院、配合医生。如果你身边有要做手术的中老年人，不妨把这条内容转给他们看看——知道越多，担心越少嘛！

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