
现在就关注!68岁患者梗阻性黄疸手术麻醉的关键管理与注意事项
张嘉伟住院医师|江苏省人民医院
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我是王小明医生,来自苏州市中医医院麻醉科。最近有位37岁的患者来做输尿管结石手术,体重90kg还有高血压,但麻醉过程特别顺利。今天就想跟大家聊聊,这种"睡一觉就做完手术"的背后,我们麻醉医生都在忙活些啥?
很多人以为麻醉就是打一针让你睡着,其实像输尿管结石手术这种,我们要考虑的可多了。就像那位患者,虽然血压120/80看着挺稳,但因为体重超标又有心脏病史,麻醉药用量就得像调咖啡一样精确——多了可能影响呼吸,少了术中会疼醒。
手术中最怕两件事:一是药物过敏(虽然概率只有万分之几),二是血压坐过山车。有次我遇到个患者,麻醉后血压突然降到80/50,幸好监测仪及时报警。现在我们都用组合麻醉(丙泊酚+芬太尼+七氟烷),就像团队作战,既能保证无痛,又能减少单种药物的副作用。
其实麻醉安全系数很高,现代监测设备比开车时的雷达还灵敏。下次如果你或家人需要手术,记得提前告诉医生:有没有打鼾、平时吃什么药、对什么过敏。把这些准备工作做好,剩下的就交给我们麻醉医生来守护你的"手术梦"吧!

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