
19岁女性糖尿病周围神经病患者:神经阻滞麻醉的疼痛管理与血糖控制
周晓凯副主任医师|江苏省人民医院
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大家好,我是扬州大学附属医院的沈通桃医生。今天想和大家聊聊一个特殊的手术——下颌骨肿瘤切除。上周有位40多岁的男患者来做手术,他除了下颌骨问题,还有高血压。这让我想到,很多人对这类手术的麻醉方案不太了解,其实选对麻醉方式对手术安全特别重要!
说到下颌骨肿瘤,就像口腔里长了个"不速之客"。我们做过一个病例,CT显示肿瘤紧挨着牙神经,边界不太清楚。这类手术要在口腔这个"狭小空间"操作,既要切除干净,又要保护重要神经。麻醉就像给手术"保驾护航",既要让患者无痛,又要确保呼吸通畅。
麻醉听着简单,但像走钢丝需要平衡。比如高血压患者,血压波动可能比普通人高30%。还有位患者术后腮腺导管有液体溢出,这都是要提前防范的。最怕的是术中出血影响气道,好在现在监测设备很先进。
• 术前一定要告诉医生您的全身情况
• 高血压患者要提前调整用药
• 术后24小时要有人陪护
• 恢复期吃流食,像喝粥这种温和的食物
记住啊,麻醉方案没有最好,只有最适合。就像量体裁衣,得根据肿瘤位置、大小和您的身体状况来定。
其实现在麻醉技术很成熟,不用太担心。关键是要找经验丰富的麻醉团队。如果觉得有用,欢迎分享给需要的朋友。我是沈医生,我们下期再见!

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