开头:大家好,我是XX医院的XX医生,今天我们来聊聊特应性皮炎(AD)的治疗方案。
内容:
特应性皮炎是一种慢性、复发性、炎症性的皮肤病,主要表现为皮肤干燥、剧烈瘙痒和反复发作的皮疹。虽然目前无法根治,但通过科学合理的治疗和管理,可以有效控制症状,减少复发,提高生活质量。具体治疗方案可分为基础治疗、局部治疗、系统治疗三类:
1.基础治疗,适合轻度AD患者,以外用TCS、TCI和外用PDE-4抑制剂对症治疗为主,必要时可以口服抗组胺药来治疗合并的过敏性疾病或者辅助止痒。
2.局部治疗,适合中度AD患者。以外用TCS、TCI和外用PDE-4抑制剂控制症状,并使用NB-UVB/UVA1光疗。如果这些治疗不耐受或不适宜的,可系统抗炎治疗。
3.系统治疗,适合重度AD患者,需要住院治疗。需要使用的药品有以下几种,生物制剂:度普利尤单抗,系统免疫抑制剂:环孢素、甲氨蝶呤、硫唑嘌呤、吗替麦考酚酯,JAK1抑制剂以及短期系统糖皮质激素。
另外,皮肤屏障功能受损是特应性皮炎的关键问题,因此不论采取什么治疗方案,日常护理都至关重要。
首先是保湿。使用不含香料、酒精的润肤霜,如凡士林、尿素软膏等,每天至少涂抹1-2次,尤其在洗澡后3-5分钟内涂抹效果最佳。
其次是温和清洁。需要避免使用碱性肥皂或刺激性洗剂,洗澡水温不宜过高,保持在32-37℃,时间控制在5-10分钟。
再次是避开诱发因素,如尘螨、花粉、动物皮屑等过敏原,不要吃辛辣食物,不要过度出汗。
最后是保持健康的心理状态,养成良好的生活习惯,避免过度搔抓,可戴手套或修剪指甲以减少皮肤损伤;作息规律,尽量放松身心。
结尾:
总之,特应性皮炎的治疗方案因人而异,需要寻求专业医生指导,避免自行决定用药方案、停药或滥用激素,只有坚持长期治疗才能有效控制病情。