3个关键点：全麻下腰椎间盘突出手术的生死抉择与康复真相 大家好，我是七台河市人民医院麻醉科的刘艳彬医生。今天，我想和大家分享一个关于全麻下腰椎间盘突出手术的真实案例，以及在这个过程中需要关注的几个关键点。 我们接诊了一位99岁的女性患者，居住在黑龙江省七台河市。她的主要问题是腰椎间盘突出，伴有明显的腰痛。经过详细的检查，我们发现她还合并有右肺下叶恶性肿瘤和肺炎，这使得她的整体健康状况相对复杂。 在进行手术前，我们对患者的生化和血液报告进行了仔细分析。虽然白细胞、红细胞和血红蛋白等指标基本正常，但C反应蛋白轻度升高，提示可能存在炎症。此外，D-二聚体和凝血指标的异常也引起了我们的重视，可能提示存在凝血功能相关问题。 在2025年3月20日，患者接受了腰椎间盘镜椎间盘髓核摘除术，手术在全身麻醉下进行，麻醉方式为气管插管静吸复合全麻。手术时长约2小时43分钟，期间我们进行了标准的麻醉记录和监控。对于高龄患者，麻醉的安全性和术后的恢复尤为重要。 在手术过程中，麻醉医生需要密切监测患者的生命体征，确保在全麻状态下患者的安全。对于这位患者来说，手术的风险与收益需要仔细权衡。虽然手术可以缓解她的腰痛，但考虑到她的年龄和合并症，手术的风险也不容忽视。 值得注意的是，患者在诊断过程中曾被误诊为梨状肌综合症和腰椎结核，这表明在诊断过程中的复杂性和挑战性。正确的诊断对于制定合适的治疗方案至关重要。 手术后的康复过程同样重要。患者在出院后需要定期复查，关注术后恢复情况，避免过度劳累和不当活动，以促进康复。 总之，腰椎间盘突出手术在全麻下进行时，患者的整体健康状况、手术风险和术后康复都是我们需要重点关注的方面。希望通过这个案例，能够帮助大家更好地理解腰椎间盘突出手术的相关知识。