大家好，我是任伟萍，来自常州市第二人民医院皮肤性病科。今天我们来聊聊急性荨麻疹的治疗方案，特别是抗组胺药物的使用。 最近，我们接诊了一位59岁的男性患者沙际楼，他在过去三天内出现了风团、片状红斑及瘙痒症状。虽然皮疹会自行消退，但反复出现让他感到非常困扰。经过详细的病史询问和体格检查，我们初步诊断为急性荨麻疹，可能是由不明原因引起的。 在治疗方面，我们主要采用了三种抗组胺药物，分别是卢帕他定、左西替利嗪和润燥止痒胶囊。接下来，我们来对比一下这三种药物的特点和适用情况。 1. **卢帕他定**：这是一种新型的抗组胺药，具有较强的抗过敏效果。它的优点在于起效快，通常在服用后1小时内就能缓解症状。适合急性荨麻疹患者，尤其是那些需要快速缓解瘙痒和红斑的人群。我们给沙际楼患者开了每天一次的剂量，连续五天。 2. **左西替利嗪**：这是一种第二代抗组胺药，副作用相对较少，尤其是嗜睡的情况。它的作用时间较长，适合晚上服用，能够帮助患者在夜间获得更好的睡眠。我们建议沙际楼患者每晚服用一次，持续五天。 3. **润燥止痒胶囊**：这是一种中成药，主要用于缓解皮肤瘙痒和干燥。虽然它的抗过敏效果不如前两者明显，但在辅助治疗中可以起到良好的效果。我们建议患者每天三次服用，持续五天。 此外，针对沙际楼患者的症状，我们还使用了甲泼尼龙琥珀酸钠进行静脉滴注，以减轻炎症反应，并给予生理盐水进行补液。 在治疗急性荨麻疹时，选择合适的抗组胺药物非常重要。卢帕他定和左西替利嗪各有优劣，医生会根据患者的具体情况进行个体化选择。对于沙际楼患者来说，结合这三种药物的使用，能够有效缓解他的症状。 最后，提醒大家，急性荨麻疹的诱因可能多种多样，患者在治疗过程中应关注症状变化，并在出现严重不适时及时就医。希望每位患者都能早日康复，享受健康的生活。