大家好，我是袁双亮，来自七台河市人民医院麻醉科。今天我们来聊聊左股骨粗隆间骨折的术后康复和镇痛管理，特别是针对一位72岁女性患者的案例。 这位患者因摔伤导致左侧股骨粗隆间粉碎性骨折，伴随多种合并症，包括2型糖尿病、静脉血栓、冠心病等。她的病情复杂，手术风险较高，但经过评估后，我们决定为她进行股骨头置换术。 术后镇痛管理 术后镇痛是康复的关键。我们采用了腰麻和神经阻滞的麻醉方式，这不仅能有效缓解术后疼痛，还能减少全身麻醉的风险。镇痛药物的选择也很重要，通常我们会使用非甾体抗炎药和局部麻醉药物的联合应用，以达到最佳的镇痛效果。患者在术后恢复期间，疼痛控制良好，有助于她更快地进行康复锻炼。 快速康复的3大关键点 早期功能锻炼：术后尽早开始功能锻炼是非常重要的。我们建议患者在术后24小时内进行下肢的被动活动，逐步增加活动量，以促进血液循环，防止血栓形成。适当的康复锻炼可以帮助恢复关节的灵活性和肌肉力量。 定期复查与监测：患者出院后需要定期复查，监测肝肾功能及炎症指标，确保没有并发症发生。特别是对于有多种合并症的患者，定期的检查可以及时发现问题，调整治疗方案。 心理支持与护理：术后患者可能会面临心理压力，尤其是老年患者。我们建议家属给予更多的关心和支持，帮助患者树立信心，积极参与康复活动。同时，护理人员也要注意观察患者的情绪变化，提供必要的心理疏导。 特殊提醒 在康复过程中，患者需要注意避免剧烈活动，以防止人工关节脱位等并发症。同时，保持良好的生活习惯，控制血糖水平，定期进行健康检查，都是促进康复的重要因素。 通过以上的镇痛管理和康复指导，我们希望能够帮助患者更快地恢复功能，重返日常生活。希望大家能够重视术后康复，积极配合医生的治疗方案，确保身体健康。