大家好,我是贾嫚,来自江苏省人民医院呼吸内科。今天我们来聊聊一个常见但常被忽视的问题——上呼吸道感染引起的咳嗽。
最近,我接诊了一位53岁的女性患者,来自南京市。她身高172 cm,体重59 kg,因咳嗽和上呼吸道感染前来就诊。患者没有过敏史,已婚并育有子女。虽然目前没有详细的生化检查报告,但根据临床诊断,我们可以推测她的症状与上呼吸道感染密切相关。生活中,咳嗽是再常见不过的症状。感冒着凉咳几声,大多休息几天就能好。但要是咳嗽总不见好,甚至还喘不上气,就要警惕是不是慢阻肺找上门了。
咳嗽本身不是病,而是身体的“警报器”。普通咳嗽可能是嗓子干、吸入灰尘,或是感冒、咽炎引起的,往往有明确诱因,比如吃了辣的、吹了冷风,等炎症消退、刺激物没了,咳嗽自然就停了。但慢阻肺患者的咳嗽却不一样,它像个“顽固分子”,持续时间长,常常早上起床或晚上睡前咳得厉害,还会咳出大量白色黏痰。随着病情加重,咳嗽频率越来越高,哪怕不活动也会喘粗气,爬楼梯、提重物时更是上气不接下气。
慢阻肺全称“慢性阻塞性肺疾病”,主要“罪魁祸首”是吸烟和长期接触油烟、粉尘等有害气体。打个比方,肺就像一台精密的空气净化器,正常情况下能把空气里的脏东西清理干净。但长期吸烟、吸入污染空气,就像给净化器塞进太多杂物,时间一长,气管和肺泡被破坏,变得又窄又堵,呼吸越来越费劲。这种病在40岁以上人群中尤其常见,很多老烟民咳嗽、气短了好几年,还以为是年纪大了正常现象,结果拖到走几步就喘才去检查,往往错过了最佳治疗时机。
得了慢阻肺不用慌,规范治疗能有效控制病情。首先要做的就是戒烟,同时减少接触厨房油烟、工地扬尘等污染物。医生会根据病情开支气管扩张剂、吸入激素等药物,帮助打开气管、减轻炎症。日常也可以通过散步、呼吸操锻炼肺功能,预防感冒减少急性发作。
如果咳嗽超过3周没好转,还伴有咳痰、气短,千万别硬扛。早检查、早治疗,才能保住肺功能,像正常人一样畅快呼吸!