大家好，我是七台河市人民医院麻醉科的李金花医生。今天，我想和大家分享一个关于急性化脓性阑尾炎在全身麻醉下进行腹腔镜兰尾切除手术中麻醉方面的注意事项 腹腔镜手术是一种微创手术，具有 创伤小，恢复快，术后并发症少，住院时间短的优势，但术中二氧化碳气腹导致高腹压对患儿循环功能有较大影响，腹压开高使静脉回心血量减少，心脏前负荷减少，后负荷增加，心输出量减少，同时心血管代偿反应使交感神径兴奋，一方面心率加快，心肌耗氧增加，另一方面血压增高，心肌供氧不足，导致心肌缺血，易发生心律失常。二氧化碳、气腹也有较多问题需要麻醉医生关注如低氧血症，高碳酸血症和酸中毒，高血压，心动过速等，麻醉医生要及时发观及时处理，有研究表明腹腔镜手术后高达50%的患儿出观恶心呕吐，远高于开腹手术，减少二尊化碳气腹压和麻醉中适当过度通气，可减少恶心呕吐的发生。小儿患者术后镇疼舒太尼 术后并发症少 由于手术创伤小，腹腔镜手术的术后并发症发生率相对较低。对于这位小患者来说，术后恢复期间没有出现明显的并发症，进一步证明了腹腔镜手术的安全性。 住院时间短 腹腔镜手术通常可以缩短患者的住院时间。我们的患者在手术后仅住院四天便顺利出院，这对于儿童患者来说，能够减少医院环境对他们的心理影响。 在手术过程中，我们使用了枸橼酸舒芬太尼和盐酸阿芬太尼等麻醉药物，确保患者在手术中感到舒适。术后，我们也进行了定期的切口护理和复查，以确保她的恢复顺利。 需要注意的是，急性化脓性阑尾炎的症状可能与其他疾病相似，如右输尿管结石和急性胃肠炎。因此，准确的诊断至关重要，避免误诊可以帮助患者及时接受正确的治疗。 总之，腹腔镜手术为急性化脓性阑尾炎患者提供了更为安全、有效的治疗选择。希望通过这个病例，大家能够对腹腔镜手术有更深入的了解，也希望更多的患者能够受益于这一先进的医疗技术。