大家好！我是七台河市人民医院麻醉科的李玉娇，今天和大家聊聊一位76岁奶奶的故事——她因右髋关节骨性关节病，在 腰麻联合神经阻滞麻醉 的守护下，成功完成人工全髋关节置换术。这两种麻醉方式如何配合，为高龄患者的手术安全保驾护航？让我们一探究竟。 髋关节骨性关节病是老年人常见的慢性病，疼痛、活动受限严重影响生活质量。这位76岁的奶奶长期被病痛折磨，连简单的走路都成了难题，最终选择通过人工全髋关节置换术重获自由。但高龄患者常伴有心肺功能衰退、高血压、糖尿病等基础疾病，对麻醉和手术的耐受性差，风险显著增加。而 腰麻联合神经阻滞麻醉 ，就像为手术定制的“安全套餐”。 腰麻（蛛网膜下腔阻滞）是麻醉的“主力先锋”。麻醉医生会在患者腰部精准定位，将少量麻醉药物注入蛛网膜下腔，直接作用于脊髓神经，快速阻断下半身的感觉和运动神经传导。短短几分钟内，手术区域就能完全失去痛觉，同时肌肉松弛，为医生提供清晰的操作视野，确保关节置换顺利进行。 然而，单一腰麻可能存在剂量大、术后恢复慢等问题。这时， 神经阻滞 就像“得力助手”登场。医生会利用超声引导，精准找到支配髋关节的股神经、坐骨神经等，注射麻醉药物阻断疼痛信号传递。它不仅能减少腰麻药物用量，降低低血压、呼吸抑制等风险，还能在术后持续镇痛，让患者更舒适地度过康复期。 两者强强联合，优势立显：对患者来说，术中生命体征平稳，术后疼痛轻、恢复快；对医生而言，麻醉效果完善，手术操作更从容。就像这位76岁的奶奶，手术全程平稳，术后当天就能进行简单的康复活动。 有人担心高龄麻醉不安全？其实，现代麻醉技术十分成熟。术前，麻醉医生会通过详细评估，制定个性化方案；术中，精密仪器实时监测；术后，多模式镇痛管理让患者远离痛苦。每一步，都在为患者的安全与舒适全力以赴！希望今天的分享，能让大家对高龄患者的麻醉多一份了解与安心。