咱们今天聊聊这位65岁患者的案例。突然出现皮肤眼睛发黄、小便像浓茶，还伴随呕吐腹胀吃不下饭，大家知道这些症状意味着什么吗？这就是典型的梗阻性黄疸，胆汁排不出来就会在身体里到处乱窜！ 通过腹部CT我们发现，患者肝内胆管和胰管都像吹气球一样扩张，罪魁祸首就是十二指肠壶腹那个3cm大的肿瘤。这个位置特别关键，正好卡在胆管胰管的共同出口，就像把长江入海口给堵住了，整个消化系统的管道压力都会飙升！ 大家看CT片子会发现胆囊里有好多小颗粒，这些都是结石在报警。当胆汁长期淤积，胆固醇就会结晶成石头。更危险的是肿瘤已经蔓延到十二指肠球部，还引起了周围淋巴结肿大，这就是为什么患者连饭都吃不下去的原因。 治疗方面我们做了三件事：插鼻肠营养管保证营养，PTCD引流管给淤积的胆汁开路，配合调节血压和改善循环的药物。这些都是在为手术争取时间，毕竟肿瘤已经长到需要多学科会诊的程度了。 要特别提醒高血压和术后患者，这位病人有10年脑梗史和骨科手术史，这类人群出现消化道症状时千万不能硬扛。呕吐腹胀可能是比胸痛更危险的信号，及时做增强CT检查能救命！ 最后教大家三个自测方法：每天观察小便颜色是否变深，按压右上腹是否有包块，记录一周体重变化。特别是做过骨科手术的中老年人，康复期间出现消化问题要立即就诊。早发现早治疗，十二指肠肿瘤完全有机会战胜！