大家好，我是神经外科的医生。今天我们来聊聊一个非常重要但却容易被忽视的问题——脑梗死，尤其是它与颈动脉问题息息相关的秘密。或许有朋友会问，什么是脑梗死？字面听起来吓人，实际上它是一种由于脑供血不足而导致的脑组织损伤，常常是中老年人健康道路上的大敌！ 脑梗死和颈部血管密不可分，尤其是颈内动脉。颈内动脉就好比是“高速公路”，它为大脑输送血液。然而，如果这条“高速公路”被堵住了，大脑就会失去足够的氧气，最终可能引发脑梗死。在病例里，患者的左侧颈内动脉闭塞，右侧颈内动脉虹吸部中度狭窄。听起来复杂，但通俗地说，就是一条“主路”完全堵住了，另一条“主路”也变得狭窄了，交通压力非常大，这就很容易导致不好的后果。 有些朋友可能会好奇，我们的身体不会自己“想办法”吗？当然会的！身体会试图通过侧支循环建立血液的“迂回小路”，就像城市里的“旁路”。不过，这样的补救措施往往是杯水车薪，真正的供血障碍依然难以解决。所以，及早发现并处理颈内动脉问题是预防脑梗死非常关键的一步。 再来说说常见的表现，如果有一侧动脉出现堵塞或者狭窄，可能会有头晕、视力模糊、偏瘫、言语不清等症状。如果这些症状突然出现并且持续几分钟以上，请务必引起重视，这可能是短暂性脑缺血发作，俗称“小中风”，是脑梗死的警报器！ 有朋友可能会问，如何知道自己的颈动脉有没有问题呢？目前比较常用的检查方法是颈动脉超声。就像病例中，我们通过经颅多普勒检测到了患者的颈动脉状况，包括血流速、血流方向等。这种检查无创、安全、方便，是筛查颈动脉问题的重要工具。对于高危人群，比如有高血压、糖尿病、高脂血症、吸烟史等人群，建议定期做一次。 当确诊颈动脉狭窄或闭塞后，我们就要采取干预措施了。如果是轻度狭窄，通常通过严格控制血压、血糖、血脂，加上抗血小板聚集药物治疗就可以改善。如果是重度狭窄甚至闭塞，可能需要考虑手术，比如颈动脉内膜剥脱术、颈动脉支架植入术等。这些听起来复杂的手术，其实就是在为你的“大脑高速公路”疏通车道，保障交通正常运行。 最后要提醒大家，脑梗死并不是老年人专属的风险，年轻人如果长期不健康饮食、作息紊乱、吸烟酗酒，也会增加患病概率。所以，健康的生活习惯和积极的体检对每个人都至关重要！ 保护你的颈动脉，就是保护你的大脑！希望今天的分享能够帮到你，如果有相关的问题或者症状，一定要尽早去医院进行检查和咨询。感谢大家收看，我们下次见！