大家好，我是你的医生，今天我们来聊聊糖尿病，特别是2型糖尿病患者需要高度关注的一个问题——糖尿病性周围神经病。 首先，2型糖尿病是一种相当常见的慢性疾病，相信很多患者朋友都有类似的经历。这类疾病往往是在人体对胰岛素反应不良或胰岛素分泌不足的情况下发生的。我们今天讨论的这位患者，他已经有20年的糖尿病史了，通过药物控制血糖一直不错，但最近他开始感觉到双上肢麻木。 这样的症状很可能就是糖尿病性周围神经病的表现。周围神经病变是糖尿病最常见的并发症之一，这种病变通常会导致肢体感觉异常，比如麻木、刺痛，甚至是疼痛，严重的话还会影响到患者的日常生活能力。 具体到这位患者的情况，最近他觉得双上肢麻木，这可能是周围神经受损的一些早期症状。此外，患者最近的检查结果显示他的空腹血糖是6.2mmol/L，尿糖是2+，尿肌酐和尿微量白蛋白的指标也有些异常。这些都提示他的糖尿病控制情况还需要进一步优化。 话说回来，糖尿病患者该如何防治糖尿病性周围神经病？首先保持血糖控制在合理范围内非常关键。大家可以通过定时自测血糖（包括空腹和餐后2小时血糖）来监控血糖水平，这样有助于提高血糖的控制率。合理饮食、坚持锻炼、保持健康的生活方式，再结合医生开的药物治疗，比方说像依帕司他片这种药，都是很重要的。 除此之外，大家还要注意身体的一些小细节，比如是否有肢体麻木、刺痛等感觉。如果有这些症状，一定要及时与医生沟通，在早期干预效果会更好。 今天我们就聊到这里，希望大家能够对糖尿病性周围神经病有更好的了解。坚持治疗和健康生活方式，大家是可以和糖尿病和谐相处的。如果您有任何疑问，欢迎随时咨询，我们会尽力帮助您。 我是你的医生，下次再见！