我是徐州市第一人民医院神经内科的马为婧医生，日常门诊常遇到不少中老年人受睡眠问题困扰，乱服助眠产品反而越睡越累，今天结合真实病例和大家科普相关知识。

之前接诊过一位61岁男性患者，连续大半个月躺下后到后半夜才能勉强入睡，白天昏沉乏力，起初他以为只是操心琐事劳累，自行调整作息后症状反而加重。我们先排查了甲状腺功能异常、慢性疼痛、情绪焦虑等易引发入睡困难的常见诱因，完成神经系统查体未见异常，最终结合病史确诊为睡眠障碍，制定短期西药干预方案，开具规范剂量酒石酸唑吡坦片，每晚睡前口服一次，共七天药量。一周后复诊，患者入睡状态明显改善，无明显不良反应。

不少人一出现入睡困难就直接判定自己得了睡眠障碍，其实需要先做简单鉴别：偶尔因压力大、赶工熬夜出现的一过性入睡延迟，调整诱因后1到2天就能恢复，属于正常生理现象，无需特殊干预。只有每周超过3天出现入睡时间超30分钟，状态持续超过1个月，才需考虑病理性睡眠障碍可能。这类病症也要和其他易混淆情况区分，比如长期慢性疼痛导致的夜间易醒、焦虑障碍引发的睡眠浅多梦，都不能直接按普通睡眠障碍自行服药，需结合完整临床检查结果判断。

科学改善睡眠障碍可遵循几个落地细节：日常保持规律作息，尽量固定在22点半至23点间入睡，每日保证7至8小时连续睡眠[1]。每周保持不少于150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、打太极，尽量安排在白天时段进行[2]。如果连续2周以上存在入睡困难，不要自行网购所谓助眠保健品，优先到神经内科就诊，完善相关评估后遵医嘱用药。这类助眠药物属于处方类药物，不建议自行长期连续服用，用药7天后返回门诊随访评估疗效。

睡眠是身体自我修复的重要环节，出现长期异常及时规范就医调整，多数睡眠障碍都能得到很好的改善。

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版).

[2] 世界卫生组织. 身体活动与久坐行为指南(2020).