大家好，我是西安国际医学中心医院耳鼻喉头颈外科的何双文医生，今天我们说一下特发性突聋的诊疗 门诊常碰到不少人突突然出现耳鸣耳闷听力下降，第一反应都以为是劳累上火，休息几天就能好，往往就催过了最佳治疗时机。
这个月门诊来了位45岁女性患者，没有高血压等基础疾病，因感冒后出现左侧耳鸣、听力减退四五天就诊。她起初以为是感冒引发的普通中耳炎，结果吃了感冒药，休息好几天，症状没有一点缓解。然后来门诊找到了我，我接诊后先详细询问病史，安排耳镜、纯音听阈、声导抗、耳声发射等专科检查，排查分泌性中耳炎、耵聍栓塞等常见疾病，确诊为左侧特发性突聋，给予口服药营养神经及改善微循环药物，联合门诊鼓室注射地塞米松的治疗方案，患者遵医嘱用药 按时复查，十二天后左耳听力完全恢复正常，目前仍在随访中。
很多人突然出现耳鸣 耳闷 听力下降时，以为是因为上火或劳累。其实最有可能的就是特发性突聋，它的典型症状是突发单侧耳鸣、听力减退、耳部闷胀感：当然，单侧耳闷还要排除耵聍栓塞或外耳道炎症分泌物堵塞，咽鼓管功能障碍，分泌性中耳炎等，前者耵聍或分泌物清理后症状即可缓解，第二种捏鼻子鼓气或做吞咽动作可缓解，后者耳镜检查可看到鼓室积液。长期反复耳鸣也可能是长期熬夜、精神高度紧张、噪音刺激引发的功能性反应，需结合听力学检查明确诊断，目前普遍认为突聋的发病和内耳微循环障碍密切相关。
若出现持续超24小时的单侧耳鸣伴随听力下降，第一时间前往耳鼻喉科就诊，优先完善纯音听阈测定检查。日常尽量避开强噪音环境，戴耳机单次时长不超60分钟，音量不超设备最大输出音量的60%[1]。保证每日7到8小时充足睡眠，避免连续熬夜或长时间精神压力过大。感冒期间注意休息，不要用力擤鼻涕，减少鼓室压力突变风险。早发现早干预，特发性突聋整体预后较为理想。
身体的突发异常信号都是重要提醒，不要硬扛拖延，及时寻求专科医生帮助，大多能获得不错的恢复效果。
参考文献
[1] 中华医学会耳鼻咽喉头颈外科学分会耳科学组, 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志编辑委员会耳科组. 突发性聋诊断和治疗指南（2015年版）[J]. 中华耳鼻咽喉头颈外科杂志, 2015, 50(6):443-447.