大家好，我是你的医生。今天我们要和大家聊聊一位91岁的患者，她有多年心脏病史，希望通过这个视频，让大家对心脏病及其相关问题有更深的了解。 这位高龄患者患有冠状动脉粥样硬化性心脏病。这个病听起来很复杂，其实说白了就是冠状动脉内壁上堆积了脂质、胆固醇等，这些东西慢慢形成粥样硬化斑块，影响血流畅通，进而影响心脏的供血。她还伴有稳定型心绞痛和阵发性房性心动过速，这些都会导致胸闷、心悸等不适症状。 患者在此期间出现过反复的胸闷、心悸等症状，并且这些症状已有10年之久。特别在近一周内，她的症状又再度加重，好在休息后和含服保心丸的缓解效果还是很显著的。除了冠心病，她还存在室性期前收缩，这是一种心律失常，心脏有时会突然多跳一下，让人感觉心悸。 除了上述心脏健康问题，她还患有高血压、高脂血症、骨质疏松、慢性胃炎及前列腺恶性肿瘤等多种慢性疾病。这些问题相互交融，增加了治疗的复杂性与难度。高血压就是血压经常高于正常水平，她的血压最高可以达到180/90mmHg。高血脂又是指血液中胆固醇和甘油三酯等脂质含量过高。 这位患者的心电图报告显示窦性心律不齐、室传导阻滞等问题，胸部CT则显示双肺散在间质性改变和双侧少量胸腔积液、胸膜粘连增厚等。总体而言，这些检查提示她的心肺功能已经受到很大程度的影响。 心功能按照NYHA分级，患者达到了II-III级，说明她的心脏功能明显减退，日常活动已受到明显限制。另有低钠血症、低氯血症和银屑病等情况，这些都需要患者在饮食、药物治疗上特别注意，保持平衡。 大家可能会问，这么多病，怎么治疗呢？首先是药物治疗，患者长期服用盐酸普罗帕酮片、麝香保心丸、参松养心胶囊等，效果还是不错的。高血压用硝苯地平缓释片，高脂血症用阿托伐他汀钙片。避免吸烟、限盐、吃低脂食物、适当运动也是预防和治疗的重要手段。 最后，我要提醒大家，心脏病特别是老年人，一定要定期检查，早发现、早治疗。尤其是不正常的胸闷、心悸等症状，千万别拖，及时到医院就诊是关键。希望今天的分享对大家有所帮助，关注心脏健康，远离疾病困扰。