甲状腺癌术后低钙血症风险应对，这些细节不能忽略 - 好患教健康科普平台

很多人手术切除甲状腺癌后，注意力只放在肿瘤有没有切干净，却容易忽略低钙血症这一步。其实，低钙血症是甲状腺癌术后最常见、变化又快的并发症之一。今天，我就给大家慢慢聊聊，怎么及时发现并科学应对甲状腺癌术后低钙血症风险，帮大家安心度过恢复期。

大家都知道，甲状腺癌手术时，医生需要处理甲状腺附近的组织。其实旁边就有像芝麻一样悄悄工作的甲状旁腺，主要负责调节体内钙的平衡。如果手术时甲状旁腺受损或者血供受影响，钙水平就容易掉下来，进而出现低钙血症。这个并发症大多在术后1-3天出现，反应快，恢复期变量也大。所以甲状腺癌术后，低钙血症的问题不能等闲视之，需要时时刻刻关注自己的症状和血钙指标。

第一个信号，手脚发麻、抽搐。有患者会说，术后第二天开始，手指像有小蚂蚁爬，严重时嘴巴、手足都会抽动，这往往和低钙血症有关。
第二个信号，忽然出现心悸或心跳异常。低钙会影响心脏兴奋性，出现心律不齐，有时还伴有胸闷气短。虽然心慌也可能见于焦虑、贫血等，但手术后新出现这些表现，需要特别注意低钙血症这个可能。
第三个信号，反复出现面部肌肉不由自主跳动。比如洗脸或者咧嘴笑时，脸部肌肉会不受控制抽动，这种“特写镜头”一样的表现，同样是典型的低钙信号。注意这些症状的突然变化，比常规化验更早提醒我们血钙出了问题。

如果出现手脚麻木、抽搐、面部肌肉不自主跳动，建议第一时间告知主管医生，让医生安排查血，随时关注血钙和甲状旁腺激素水平。
建议怎么做： 保持良好营养、多注意含钙食物的摄入，如奶制品、豆类。遵医嘱补充钙和维生素D，不自作主张停药或加量。如果症状严重，一定要及时到医院注射补钙，而不是自己口服营养品了事。
不建议怎么做： 遇到轻微麻木就频繁服用大量钙片，或者忽视反复抽搐误为“虚”。过量补钙容易导致肾结石，长期盲目增加剂量也可能掩盖其他潜在问题，耽误治疗时机。所以遇到甲状腺癌术后低钙血症表现，千万不能掉以轻心，也不能拿经验主义套用在每个人身上。

总结一下，甲状腺癌术后低钙血症并不少见，及时发现和干预很重要。日常注意身体小变化，定期查血钙，有疑问主动跟医生沟通。祝大家手术恢复顺利，有疑虑时随时来甲状腺乳腺外科找我们聊聊。