睡不着别硬扛！神经内科医生告诉你中西药结合治睡眠障碍的就诊指南✨

我是徐州市第一人民医院神经内科的马海玲主治医师，平时坐诊碰到最多的困扰之一，就是大家反复提及的睡不着问题，不少人拖到严重影响日常工作才来就诊。

上个月接诊了位37岁女士，大半年来断断续续睡不好，躺下翻来覆去熬到后半夜才能迷糊入睡，白天昏沉提不起劲。她一开始以为只是工作压力大，靠喝热牛奶、刷助眠短视频调整了俩月，情况反而越来越重，便通过我院网上医院挂号就诊。接诊后我先排查了焦虑发作、周期性肢体运动障碍、甲状腺功能异常这些可能诱发入睡困难的常见原因，做了全套常规体格检查，未发现器质性病变阳性体征，最终确诊睡眠障碍。我们为她制定中西药结合治疗方案，用中成药搭配短疗程非苯二氮䓬类助眠西药调理，随访两周后，她已能在半小时内顺利入睡，白天疲惫感也缓解大半。

很多人偶尔一两晚睡不着是正常生理状态，不用过度焦虑，但如果每周超过3天入睡耗时超半小时，持续超过1个月，就要警惕发展为睡眠障碍。反复入睡困难也可能是近期情绪应激、作息昼夜颠倒或者睡前饮用兴奋性饮品导致的，不能直接归为睡眠障碍。临床接诊时我们会先逐一排查这些可逆的外界诱因，不会上来就直接开药。不少人担心长期吃助眠药会依赖，其实规范短疗程搭配中西药治疗，既能快速打断失眠恶性循环，又能尽可能降低长期用药的不良反应，大家不要自行凭经验选药。

如果你长期受睡不好困扰，首诊建议挂神经内科，完成常规神经系统体格检查后由医生评估是否需要进一步排查其他诱因。日常调整尽量保证每日7到8小时规律睡眠，固定23点前上床休息[1]，每周累计完成150分钟中等强度的快走、慢跑类运动[2]，睡前1小时别刷短视频、别喝浓茶咖啡。如果自行调整1周完全没有改善，要及时到医院就诊评估，不要随便从网上买不明成分的助眠保健品。

睡眠障碍不是丢人的小毛病，早识别早规范干预，大部分人的睡眠状态都能得到明显改善😊

参考文献

[1] 中华医学会神经病学分会睡眠障碍学组. 中国成人失眠诊断与治疗指南(2017版).

[2] WHO 身体活动与久坐行为指南（2020）.