我是江苏省中西医结合医院呼吸与危重症科的顾峰医生，门诊常遇到长期晨起口干的患者，大多以为只是季节干燥、喝水太少，背后可能藏着多种呼吸系统合并问题。

之前接诊一位54岁男性患者，有明确高血压病史，平时未规律监测睡眠相关情况。他就诊前大半年持续夜间张口呼吸、晨起明显口干，自行以为只是睡觉习惯不好，多喝水就能缓解，症状却不断加重。我们先排查了单纯鼾症、生理性口干、高血压相关晨起不适等常见原因，安排喉镜专科检查，最终发现他同时存在慢性扁桃体炎、鼻炎、鼻中隔偏曲，多重上气道狭窄因素共同诱发睡眠呼吸暂停。我们采用抗组胺药鼻喷联合中药方剂改善气道通气，目前他夜间张口呼吸症状已明显减轻，仍在定期随访调整干预方案。

不少人会把长期夜间张口呼吸、晨起口干直接等同于普通鼻炎，其实这两个表现也可能是熬夜后咽喉黏膜干燥、室内空气过干等生理性因素导致。大家可先通过睡前开加湿器、适当增加饮水量观察3到5天，若症状未缓解就要警惕上气道多部位病变可能。鼻黏膜充血水肿、鼻中隔偏曲、扁桃体肿大，单独出现就会升高上气道通气阻力，多个问题叠加会进一步加重气道狭窄，最终诱发睡眠呼吸暂停，而睡眠中的反复低氧又会反过来加重咽喉黏膜充血水肿，形成互相影响的恶性循环，具体机制需结合专科检查判断。

日常干预首先要把体重控制到BMI<24[1]，减少上气道周围脂肪堆积。其次严格戒烟限酒，每周完成至少150分钟的中等强度有氧运动，比如快走、慢跑，逐步改善通气功能[2]。用药需遵医嘱规范使用鼻喷制剂，不要自行随意增减用量或停药。如果持续出现夜间憋气、白天异常嗜睡的情况，要及时到呼吸与危重症科或耳鼻喉科就诊，完善睡眠监测和喉镜检查，明确当前病变进展程度。

睡眠呼吸暂停并非单一独立问题，常和鼻腔咽喉多种病变相关，早识别早干预，多数情况都可得到良好控制。

参考文献

[1] 中华人民共和国卫生部疾病控制司. 中国成人超重和肥胖症预防控制指南.

[2] 世界卫生组织. WHO身体活动与久坐行为指南（2020）.