61岁失眠半年连听力记忆力都降了？老年失眠别乱扛，科学应对才靠谱
我是无锡市人民医院的赵医生，门诊碰到的老年失眠患者很多，不少人硬扛到影响日常状态才就诊，早就错过了最佳调整时机。
之前接诊过一位61岁男士，BMI处于超重范围[1]，性子急躁，躺下总忍不住反复回想白天琐事。他因失眠早醒困扰6个月就诊，后续逐渐出现听力、记忆力下降，起初误以为只是年龄增长带来的正常机能退化，完全没放在心上。我接诊后先排查慢性脑缺血、焦虑障碍、单纯老年性听力退化等常见可能，排除其他器质性急性问题后，确诊为失眠障碍，采用中西医结合方案开具非苯二氮䓬类助眠药与疏肝安神中成药，用药一周后他的早醒情况就明显改善，目前仍在门诊随访调整用药剂量。
很多人觉得老年人睡不好是正常现象，其实并非如此。偶尔一两晚睡不好属于正常生理波动，连续超过两周出现入睡耗时超30分钟、早醒后无法再次入睡，才属于需要干预的失眠障碍。失眠伴随的记忆力下降要注意鉴别，可能是长期睡眠不足引发的认知功能暂时下降，也可能是早期认知退化的表现；听力下降既可能是长期睡眠不足导致内耳供血不足引发的功能减退，也可能是自然老年性听力退化，临床上需结合纯音听阈、认知功能量表等检查综合判断，不能一概而论。
这里给大家几个可落地的实用建议：每天尽量保证7小时左右的连续睡眠，固定在22点半到23点之间上床[2]；每周抽至少150分钟完成快走、打太极这类中等强度运动，尽量安排在白天时段[3]；自行调整1到2周仍持续失眠的话，首诊可前往中医科或睡眠专科就诊，必要时到神经内科完善相关检查排除其他问题；如果出现失眠突然加重、伴随明显认知混乱的情况，要及时到神经内科急诊就诊。
老年失眠并非疑难顽疾，早识别早规范干预，大多数人都能把睡眠状态调整到舒适可控的范围。