大家好，今天我们来聊聊一种常见的消化系统疾病——胆囊结石伴慢性胆囊炎急性发作。听起来可能有点复杂，但别担心，今天我会用通俗易懂的语言给大家讲解清楚。 首先，什么是胆囊结石？胆囊是我们体内储存和浓缩胆汁的小器官，它位于肝脏的下面。胆囊结石就是在胆囊内部形成的固态物质，主要由胆固醇或胆色素钙组成。很多人都有胆囊结石，但并不是所有的胆囊结石都会引起问题。 当胆囊结石发生并发症时，最常见的就是胆囊炎。特别是慢性胆囊炎，当这种情况急性发作时，疼痛会非常剧烈。我们这位67岁的患者，最近2个月反复经历右上腹持续绞痛，每次持续4-5小时。这种疼痛往往在夜间或进食油腻食物后加重。 那为什么胆囊结石会引发胆囊炎呢？这是因为胆结石卡在胆囊颈部或胆管口，导致胆汁不能顺畅排出，从而引发胆囊壁的炎症。长期的炎症刺激会使得胆囊壁增厚，甚至发生纤维化。 很多人会问，这种病该怎么治疗呢？如果是急性发作，疼痛非常严重，保守治疗如使用止痛药物和抗生素可能没有很好的效果。这种情况下，手术就是必要的治疗手段了。我们的患者最终选择了腹腔镜下胆囊切除术，这是一种微创手术，创伤小、恢复快。 手术过程中，医生会在患者的腹部打几个小孔，通过腹腔镜将胆囊摘除。这种手术方式的优点在于术后疼痛较轻、并发症少，患者住院时间短。术中还可以通过胆总管切开取石术，把胆管中的结石一并清除。 相信很多朋友对麻醉也比较关心。我们的患者选择的是全麻插管，并在超声引导下进行腹横阻滞，以减少术后疼痛。手术过程中需要密切监测患者的生命体征和血液指标，确保手术安全。 术后，患者的恢复情况也是大家关心的焦点。通过观察，我们的患者术后肌张力恢复良好、定向力正常，能够进行简单的头部运动和咳嗽吞咽反射，这说明他的恢复情况非常理想。 对于预防胆囊结石和胆囊炎的复发，我们也有一些小建议。首先是饮食，尽量少吃油腻、不消化的食物，多吃新鲜的水果和蔬菜。其次是适量运动，不要久坐不动。另外，如果有相关症状，比如右上腹痛、恶心呕吐，一定要及时就医，切勿拖延。 好了，今天的讲解就到这里。如果你还有其他问题，欢迎在评论区留言，我会一一解答。希望大家都能拥有一个健康的消化系统，远离疾病的困扰。