大家好，今天我们来聊聊一个比较严重但大家却不太了解的情况——脑挫伤伴血肿形成。脑挫伤是什么？脑挫伤是指由于外力作用导致脑组织损伤，通常伴随着脑功能的暂时或永久性障碍。脑挫伤伴血肿，就是在脑挫伤的基础上，出现了血肿的形成。 我们来看一个具体的病例。一位29岁的男性患者因为摔伤后头痛，并伴有意识障碍20多个小时，被送到了医院。入院时经过详尽的检查，发现他存在多处脑挫裂伤，并且伴随血肿形成。特别是在双侧额叶和右侧颞叶，多发斑片状的低密度影像和团片状高密度影像，这些影像表明了脑挫裂伤伴血肿的可能性。 那么，这种脑挫伤伴血肿会带来哪些症状呢？主要表现为头痛、意识障碍，还有双瞳孔等大等圆但对光反射迟钝。这位患者入院时除了头痛和意识障碍外，还出现了颈阻、四肢肌张力不高以及局部脑部和皮下软组织肿胀的情况。这些都是脑挫伤的典型表现，其中四肢肌力约在III级，这表明患者有着中度的运动障碍。 大家可能会问，这种情况下需要做哪些检查来确诊呢？首先，头颅CT扫描是必须的。这位患者做了急诊平扫颅脑CT，发现了双侧额叶及右侧颞叶的多发斑片状低密度影，以及较大者最大径约12mm的血肿。还有双侧额叶薄层硬膜下积血和颅内散在蛛网膜下腔出血。此外，头颅CT血管造影（CTA）显示他右侧额顶骨骨折，但颅内动脉未见狭窄、未见动脉瘤及血管畸形。 经过这些检查，医生对病情有了全面的了解。为了保证治疗效果，需要进行止血、止痛、营养神经及预防癫痫等对症治疗。幸运的是，这位患者在经过一段时间的住院治疗后，病情得到了显著的好转，复查结果也比较理想。 在出院时，患者的各项体征已经恢复正常，精神状态良好，未诉特殊不适。这是一个经典的病例，可以让我们更好地理解脑挫伤伴血肿这一情况。 预防头部外伤非常重要，特别是当我们从事一些高危活动时，如骑车、开车、或是进行一些剧烈运动，戴头盔和护具是非常必要的。一旦发生意外，尽早的发现和治疗是关键。因此，如果您或您的家人出现头痛、意识障碍，尤其是有跌倒或外伤史，请务必马上前往医院就诊。 希望今天的讲解对大家有所帮助，也提醒大家保护好自己的头部不受伤害。如果有任何问题，请在评论区留言，我会尽力为大家解答。下期再见！