大家好，今天呢，跟大家分享一个关于结直肠癌的科普。我们说结直肠癌被称为沉默的杀手啊，是目前来讲，对于我们国家来说是一个比较高发的这样的一个肿瘤啊。
这个因为目前来讲，肠道呢，对于人体的健康是一个非常重要的这样的一个部分。
这个部位呢，它不光有对于吸收营养的这样的吸收的功能，同时呢，能够处理人体日常的排泄物，还能够参与免疫功能啊，守护这个肠道的。
和人体的这样的健康，同时呢，能够影响到人体的情绪，所以它这样的一个部位，整人体的这个肠道是一个。
很重要的部位。对于人来讲。
那么我们说结直肠癌，它之所以被称为沉默的杀手，就是因为第一呢，它是。
发病率非常高啊，是目前来讲，发病率已经到了第二位的这样的一个恶性肿瘤，同时呢，因为他早期的症状很隐匿，很多病人。
等到了便血啊，腹泻这种消瘦才过来查，可能很多时候一查都已经到了这个中晚期啊。
对于病人来讲，最佳的治疗窗口已经错过了。所以说呢，这个被称为沉默的杀手。
他。
22年的这个统计数据就已经每年有新发的50多万病人啊，发病率还是很高的，同时呢，死亡率在这个恶性肿瘤里面也是很高的，在排名第四。
那么对于结直肠癌，结直肠癌来说呢，它跟其他肿瘤比起来呢，它是有一些特点的，就首先呢，它的发展是比较缓慢的。
我们知道目前的研究来讲呢，结直肠癌它基本上都是从息肉到良性的这种肿瘤，然后再到恶性的肿瘤，基本上呢，都要5到十年来讲啊，这样有这样的一个发展的这样的过程，所以呢，在这个时间窗。
充分的筛查和早期的干预是很重要的事情。
然后对于筛查手段来讲啊，因为目前的这个胃肠镜十分的普及，所以呢，通过肠镜通过抽血的这样的一些肿瘤标志物等等这样的一些。
筛查方法是很有效的，能够去发现啊，可能还没有发展成癌症的这样的息肉或者是这些良性的肿瘤啊。
所以对于结直肠癌来讲，我们说科学预防加有效筛查加精准治疗啊，就能够很大的程度避免。
这个结直肠癌的发展。
然后，这次的科普呢，我们大概从下面几个方面去进行科普啊。首先呢，就是它的高危因素有哪些，如何去识别这种早期的这种肿瘤的一些症状，然后如何去科学的筛查，然后呢，怎么样去诊断治疗以及防治。
首先呢，我们说结直肠癌呢，因为这个结合了我们国家的一些特殊的饮食与环境状态啊。
比如说目前这个高脂高蛋白啊，这种饮食的这种生活习惯会导致这种肠道的慢性炎症啊，会刺激到这个肠粘膜进而诱发粘膜的损伤或者是刺激这个粘膜的增生，所以呢，就容易形成。
然后呢，包括啊，这个很多有些人他是有这种家族性的遗传病史的啊，也比较的容易发展成为结直肠癌。
另外呢，现在的这个人大家压力比较大啊，所以说饮酒啊，吸烟啊，久坐啊，这种都会降低免疫力，加速这个肠道癌变的过程。
那么我们说年龄是这个肿瘤的一个很重要的因素啊，45岁以后的，45岁以上的病人。
他结直肠癌的这个发病率是会著显著增高的啊，所以说到达这个年龄的朋友要。
经常的去定期的去检检查，去体检。
然后呢，这种饮食习惯，比如说啊，红肉啊，加工肉啊，这些大量的摄入啊，这种腹型肥胖的，运动量很少的病人啊。
这种。一烟酒。
还有就是比如说有肠炎这种溃疡性结肠炎啊，或者是。
克罗恩病啊，这种肠道的慢性炎症或者是这种肠道腺瘤的这种病史啊，这些都是一些风险的因素啊。
然后我们说什么样的人群是结直肠癌易发的这种高危人群呢？首先啊，就是年龄45岁以上，它的这个发病率会变高。
然后呢，家族比如说有结直肠癌的这种家族的病史啊，他的那么这个病人的这个风险也会变高，然后呢，还有就是个。
个人的一些情况，比如说自己有一些慢性的这种肠道炎症，同时呢，有这种。
肠道的腺瘤就是这种良性肿瘤的这种病史。
然后呢，同时呢，他的生活方式是有问题的。比如说长期的高脂啊，大量的蛋白质红肉的摄入，之前提到的比如说烟酒，还有肥胖运动量降低等等，都会导致结直肠癌的这个发病率增高。
所以呢，符合上面的条件一项的条件就可以被列为高危人群啊，需要尽早的进行结直肠癌的筛查。
那么我们。对于这种早期的肿瘤，如何去识别啊？去我们身体发出的一些所谓的求救信号啊？
首先呢，就是排便习惯的改变啊。比如说，很多病人出现腹泻、便秘交替，或者是排便次数明显的增多减少啊，这种大便的排便的习惯、排便的规律的这种改变。
身边人这种。出现了便血或者是黑便就是。
这种鲜红色便血，一般是这种鲜红色的黑大便，或者是这种大便里面有一种暗红色的血液。
然后呢，或者是像柏油那个样子，黑色的发亮的这种啊。糊状的这种大便啊，这个都是需要去立刻就医去排查的，然后呢。
还有一些病人，他这种有其他的症状啊，比如说腹部的持续的腹部的不舒服，隐隐的疼胀，反复的发作，吃药的效果不太好。
然后呢，甚至有一部分病人可以在腹部摸到一些固定的包块等等啊，这种都是我们身体的发出的一些信号啊，提醒大家需要去诊断去明确。
所以说，早发现、早诊断、早治疗，是这个对于结直肠癌来讲啊，是一个关键的一个核心的方案。
那么我们说排便性状和排便习惯。首先就是大概超过两周的时间，出现了无明显诱因的腹泻，或者是便秘，或者是说便秘与腹泻交替发作，或者是说这种有排便便排不尽的感觉啊，就是总觉得排便不够爽。
不够爽快，不够畅快。然后呢，大便带血或者是感觉大便突然变得很细啊，这些都是一些肠道健康的危险的信号啊。就需要提醒你，你需要尽早的去诊断去做检查。
然后呢，痔疮是要去鉴别的啊。有些病人说我有痔疮，那么痔疮出血呢，第一它是鲜红色的啊，量比较少。第二呢，它都是滴在这个大便上面的啊。
所以如果出现暗红色血便，同时与这种大便混合在一起的，那么这个就多半是不是痔疮啊，需要去排除其他的原因导致的肠道出血。
然后，全身的症状，比如说出现突然出现了乏力、贫血啊，头晕低热，同时呢，近期的体重出现了明显的下降啊，这种全身的症状。
另外呢，就是肚子胀疼，没有明确的固定的位置发作呢，也没有明显的规律。用药之后呢，症状缓解的不够明显，甚至说有些部分患者可以摸到肚子上明显的鼓了一块。
明显的可以摸到一些硬硬的包块等等啊，这些全身症状都是需要引起大家的重视啊，及时去就医。
那么如何对结直肠癌进行科学的筛查呢？首先呢，就是要尽早的去筛查啊。早期的结直肠癌呢，它的哪怕这个肿瘤明确了是一个恶性肿瘤，但是如果是早期的话，它的五年生存率是大于90%的，这个生存率是很高的。
说明说说明这个早期发现啊，它早期治疗治疗治疗效果是非常的好的。同时呢，这个很多时候还没有等到这个息肉的癌变，它就是早期发现，把它切除掉之后啊，就能够隔绝它癌变的这种可能。
所以呢，对于45岁以上的病人，就是之前提到的这些高危的人群来讲啊，早期的筛查是非常有有用的。
那么我们说早期的筛查。对于病人来讲，它是十分。重要的。
这个五晚期的结直肠癌的五年生存率很低的，可能只有10%。不到啊，就是这个是预后是非常差的啊，跟这个早期比起来，所以说呢，通过肠镜结肠镜的检查啊，这个早期筛查早期治疗早期处理啊，这个是非常。
有必要的，那我们说结肠镜检查也是目前对于结直肠癌的诊断和治疗啊。唯一的这样的一个金指标，同时也是最有效最直观的手段。
而且呢，对于大部分病人来讲，肠镜的检查是一个非常便捷非常方便啊，只需要进行肠道准备，然后就可以完成的这样的一个检查。
同时呢，这个其他的还有一些其他的这样的，对于结直肠癌的这种筛查的这样的一些检查，除了结肠镜之外啊。
然后呢，比如说粪便的免疫检测啊，这个呢，但是呢，它敏感性比较低啊。普通人呢，每年可以进行简单的这种初步的筛查。
然后呢，这种多靶点的。DNA的这样的检测呢，就是它。敏灵感灵敏度比较高啊，检出率的这种可行性可信性比较大，但是呢，它的价格比较高啊，同时呢，也会存在一定的假阳性的这样的可能。
所以对于有条件的人群呢，但是呢，它因为是啊，一个是无创的这样的一个检查，另外比较方便啊。对于有些有条件的人群可以选择一到3年进行一次检查。
然后呢，同时呢，目前还有一些血液的这种CTDNA的这样的检测，这个敏感度很高啊，但是呢，就是因为是一个前沿的技术嘛，它的价格比较昂贵，对于高危人群来讲呢，可以作为一个补充的筛查。
所以呢，主要的来讲还是结肠镜的检查啊，但然它是一个侵入性的检查啊，也许对于部分人来讲，做肠道准备呢，可能是比较麻烦，但是呢。还是建议大家去做啊。
然后诊断与治疗啊，就是肠镜的镜下表现加常见的病例，就是诊断的金指标啊。
然后呢，同时呢，结合CT、核磁这种影像学的检查，去评估这个肿瘤侵犯的程度以及对周围器官有没有侵犯，有没有转移啊。
同时呢，像血液中的这种CA等这种肿瘤标志物啊，它对于也能够起到一定的辅助作用。
那么治疗的来讲呢，就是根据患者的这种病理和肠镜以及这种辅助检查的这样的指标啊，可能要请到内外科。放疗科，肿瘤科等。综合的。
进行一个多学科的这样的一个讨论，给患者制定一个精准的治疗方案，到底是手术还是放化疗辅助，还是说手手术加放化疗等等吧。
然后呢，现阶段来讲呢，靶向治疗和免疫治疗其实也很热门。然后呢，很多病人的治疗效果是很好的。
我们说靶向治疗嘛，它就像导弹一样，精准的能够直击肿瘤的特定分子的靶点，它不会损伤到正常的细胞，副作用比较小。
但是呢，需要做一系列的基因检测来锁定靶点，然后呢，再选择相应的药物。
我们说免疫治疗呢，就是啊，通过药物呢，重启人类的自治。自身免疫系统，那么强化你的免疫系统，让你的免疫系统去杀灭你的癌细胞啊。
所以呢，对于部分没有办法做手术的病人，或者是家属不太愿意做手术的病人，可以考虑通过这种免疫治疗。作为这样的一个治疗方案。
那么我们说。对于所有的疾病来讲。防治。这个预防永远是大于治疗的，所以呢，对于结直肠癌的这种。预防来讲，所以有些东西是很重要的啊。
比如说，第一呢，就是科学的饮食。首先呢，就是大量的蔬菜水果啊，这种优质的蛋白质是很有必要的啊。
这种加工的腌制的啊，熏烤的这些肉类啊。是要。减少的像红肉啊，牛肉羊肉这种红肉也是建议减少的啊。烟酒是建议啊。最好不要。
那么。第二个问题呢，就是规律的运动啊，每周至少要保持150分钟的这种中等强度的有氧运动啊，大概就是每周要有个3个小时这样。
我说保证出现这种身体的这种微微出汗啊，或者是轻微的这种出汗，是一个很好的这样的一个状态啊，不要这种久坐啊，哪怕是久坐的这种工作可能。
找机会啊，起来稍微活动活动，简单的转一转，你不要久坐不动。
另外就是之前提到的定期筛查。嗯，早发现早干预，然后呢，就是很重要的一点就是生活规律啊。
我们说，首先就是规律的生活作息是很重要的啊，保证充足的睡眠，保证良好的这种心态，这种积极的自我调节和自我的暗示是很重要的心理的这种状态。
然后呢，维持一个标准的体重，这也是很很有用的。
然后呢，我们说的健康饮食、规律运动、戒烟限酒、控制体重、积极治疗，定期筛查啊，就是刚才提到的这些守护肠道健康的主要的这个法则。
那就是我对于结直肠癌的一个科普的这样的一个视频。谢谢大家。