大家好，今天我们来聊聊一个常见却常被忽视的问题：腔隙性脑梗死。这是一种较为隐匿但潜在危险的疾病，尤其对老年人来说更为常见。 最近我接诊了一位69岁的老年男性，他平时有高血压和糖尿病的病史。这次来医院是因为持续感到头晕和乏力，同时伴有急性病容和精神欠佳。检查显示他的血压高达195/117mmHg，血糖也达到了22.1mmol/L，体重明显下降。 通过一系列的体格检查，我们没有发现明显的表浅淋巴结肿大，心肺听诊未见明显异常，但在腹部触诊时，剑突下有轻微压痛。然而这些症状并不足以完全解释他的病情，于是我们进行了进一步的影像学检查，包括头颅和颈椎的CT扫描。 最终，初步诊断显示该患者患有腔隙性脑梗死、高血压3级（极高危）和2型糖尿病伴血糖控制不佳。此外，他还存在胃肠功能紊乱和慢性胃炎。因此，我们为他制定了一套详细的治疗计划，包括吸氧、使用乌拉地尔平稳降压、胰岛素泵平稳降糖和各种对症治疗。 腔隙性脑梗死往往容易被忽视，因为它的症状可能相对轻微，比如短暂的头晕和乏力等。然而，如果不及时治疗，它可能导致更加严重的后果，比如脑出血、脑梗死加重，甚至是呼吸衰竭、恶性心律失常等。 所以老年朋友们，如果您或您的亲人有高血压和糖尿病的病史，一定要特别关注身体的一些小变化，特别是持续的头晕、乏力、精神不佳等症状。这不仅仅是因为这些可能影响生活质量，更重要的是，它们可能是一些更严重疾病的前兆。 在这里，我们也要特别强调一下胃肠道症状与心脑血管疾病的关系。很多人认为腹胀、胃痛只是简单的消化问题，但实际上，这些症状可能是慢性胃炎或者胃肠功能紊乱的表现。而这些消化系统的问题，和高血压、糖尿病甚至心脑血管疾病都有千丝万缕的联系。类似的，我们这个患者也在检查中发现有慢性胃炎的情况。 综合以上，我们建议老年群体平时要注意定期体检，特别是血糖和血压的监测。如果您已经有高血压和糖尿病，那么一定要在医生的指导下合理用药，控制血糖和血压，避免病情恶化。 最后，我希望大家都能对自己的健康问题有更全面的认识和重视。记得，早发现、早治疗是保证健康的关键。如果您有什么不适，不要拖延，及时就医。同时也要保持良好的生活习惯，饮食均衡，适量运动，保持心情愉快。 好了，今天的分享就到这里，希望对大家有所帮助。如果您还有什么疑问，欢迎在评论区留言，我们下期再见！