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消化道疾病科普

刘智娟
刘智娟

无锡市第二人民医院 消化内科

本文由"好患教"科普传播平台,三甲三校
温馨提示:本页面科普内容仅为健康信息的传递,不作为疾病诊断及医疗依据。如身体有不适症状,请及时到正规医疗机构检查就诊
守护消化道健康常见疾病科普和防治

大家好,今天借这个机会呢,跟大家一起来分享一下,守护消化道健康常见疾病科普和防治的这样的一个讲题。

那么,这样是一份全面的一个健康的指南,用于科学预防和对于消化性疾病的一个早诊早治。嗯。

那么,首先我们从这几个方面来进行展开,第一个就是认识我们消化系统和疾病,了解我们身体的这样的一个常见的一个问题和它这一个营养的工厂,从而对这个系统的,对这个系统的疾病建立一个比较正确的客观的一个认知。

那么,其次呢,对于我们常见的消化道疾病,尤其是对于慢性的一个萎缩性的胃炎,非萎缩性的胃炎,消化性的一个溃疡,结直肠溃疡,包括反流性食管炎、非糜烂性反流病等等,这些常见消化道疾病高发疾病的一个症状和成因进行个疾病的解析。

再一个对于疾病的一个诊断和治疗。通过介绍现代医学怎么样用我们先进的一些技术,包括内窥镜检查或者是病理活检的一个检查,来够精,能够精准的诊断和有效的治疗我们消化道的一些常见疾病。

最后一点就是通过预防和日常的一些保健,包括通过调整我们的生活作息、饮食方式啊,通过我们一些科学的方法来保护我们的胃肠道,远离一些消化道疾病的一个发生。

对于这个消化系统疾病,我们如何认识?首先,它是一个精密的营养工厂。我们看到这些消化系统疾病,包消化系统,包括这个鼻口咽啊,包括这个食管胃十二指肠。

那么,胃也包括这个,贲门胃体胃角胃体胃窦啊,包括这个这个胃体的大弯侧小弯侧幽门口等等这样的一些结构,那么,包括肠道、大肠、小肠、回肠啊,盲肠、空肠等等这些一些器官。

那么,这些精密的营养工厂就负责提取营养物质啊,负责摄入的食物,并且最终排出代谢的废物来维持我们基本的正常的生命的一个活动。

那么,由消化道和消化性来共同组成。消化性是一个化学的一个分泌,消化化学的一个一个消化消化液来参与食物的消化吸收。

那么,消化道就是由我们这些刚才介绍的口腔咽到我们的大肠、小肠等等共同构成,来共同协作完成复杂的一个生理的过程。

那么最后呢,我们需要警惕一些不良的饮食习惯,包括这个过量的饮酒,过量的这个吸烟,包括这个进食的不良的一些食物,包括过冷过烫,或者是一些腌制类的食物等等,这些会诱发一些胃炎或者是胃溃疡肠炎等问题的发生。

所以,早早期识别症状是预防我们疾病的一个关键所在。

那么,消化系统的一个组成这个功能,那么它那个组成就是由我们消化道和消化腺组成。消化道有我们的大肠、小肠,大肠包括盲肠、直肠啊,结肠和肛门。

小肠包括空肠、回肠和十二指肠啊,同样也包括我们的咽口腔啊,胃食管等等,这样共同构成消化腺。

由我们的肝脏啊,这个分泌的胆汁酸,胰腺分泌的胰液,这胰液也是具有高活性的特征。唾液腺里面的唾液淀粉酶共同啊,促进我们的这个消化液的一个消化,参与食物的消化吸收分解。

那么主要的生理功能包括排泄,那么小肠是我们的营养吸收中心可以吸收多量的一个营养物质和水分,那么排泄就是最终我们排出食物的残渣,形成我们这样的一个粪便排出体外。

通过我们的咀嚼和这个推进性的蠕动,将我们的食团慢慢的这个磨碎推送形成食米。而化学性的消化就是利用我们的这个强强活性的消化酶,来将大分子分解成小分子,帮助我们食物进行消化吸收。

那么什么是消化道疾病呢?它的一个定义就是发生在食管胃肠或者胰腺啊,肝胆囊等等这些消化器官疾病的一个总的一个名称。

那么当然,它包含了从我们说最终的恶性的一个肿瘤,到我们的一个功能性的消化不良,功能性的疾病的等动症状多种的一个类型。

那么常见的症状就包括反酸嗳气烧心啊,结便不成形或者是便秘排便的困难,包括便血、黑便、粘液血便,包括进食的哽咽、吞咽的困难啊,包括我们的腹胀、腹痛、恶心、呕吐。

那当然,它的一个复杂的病因就包括我们的遗传的背景基因响的异常,包括自身免疫功能的异常啊,精神的过度的一个焦虑压力压力大好,包括一些不良的一些饮食生活习惯,当然也包括我们的幽门螺旋杆菌的一个极高的一个感染率。

那么疾病的负担就是全球每年大概有1点五亿人啊,受到我们这样消化道疾病的一个困扰,也占据我们门诊就诊量的这个不少的人数,所以它的发病率和他的疾病的社会经济负担都很重。

那么常见的消化道疾病的一个解析,我们从这个消化性溃疡,主要就是发生在胃和十二指肠的一个慢性的一个溃疡,它呈现一个周期性慢性周期性节律性的上腹痛,与饮食具有关系。

那么有的表现为空腹夜间痛,有的表现为进食后上腹痛等等。那么慢性的胃炎就包括非萎缩性和萎缩性的胃炎。那么常常表现为上腹的的饱胀、早饱、反酸、烧心和上腹痛等等,包括胃黏部的一些慢性的一个炎症。

那么它呢,也是和饮食不规律也是有密切相关的。那么,功能性的便秘就包括排便的一个次数减少,排便的干结,排便的这个量的减少,费力不畅,排便的干结那么多多都与患者的缺乏运动,水分摄入不足,或者是膳食纤维摄入减少等等有关。

那么,肠炎也包括我们的炎症性的肠病或者普通的结直肠炎,结直肠的溃疡也是有感染和免疫,包括这个肠道的缺血等等多种因素引起,也主要表现为便血、黑便、腹痛或者是腹泻等等。

嗯,消化道的疾病往往都是与不良的生活习惯相关,那么适量的运动,保持我们规律的作息、饮食,包括我们的情绪的状态,都是预防疾病的一个关键所在。

那么,胃炎和胃溃疡这是它的一个病理学的变化。那么,胃炎就是定义发生在胃黏膜的一个炎症性的改变。当然,我们分为急性胃炎和慢性的胃炎病因学有一些药物,包括我们恩塞嗪类药物阿司匹林、氯吡格雷肽加,包括我们的酒精啊,药物或者是一些应激性的一个因素,包括我们的幽门螺旋杆菌的感染等等这些引起。

那么它的症状从这个普通的纳差到反酸烧心,上腹部的胀痛、隐痛、嗳气啊,包括上腹部的这种不适感。那么,都归结为这个胃炎的一个症状。

嗯,同样的,这个我胃溃疡,那么它的定义就是胃黏膜被于这个胃蛋白酶和胃酸所消化,而形成的一个慢性的一个容易复发的一个溃疡。那么,它的病因幽门螺旋杆菌也是首要的一个病因。

那么,长期服用N塞子类的一个药物也是它的一个重要的病,尤其是现在合并有多种心脑血管疾病,患者需要同时服用很多抗凝、抗血小板等等这些药物。这么恩塞类药物引起的溃疡。也并不少见。

那么它的一个特征就是慢性周期性节律性的上腹痛,都在季节交换的变换的时候发生。那么和疼痛呢,是和饮食有密切的关系啊,有时是表现胃溃疡,是表现为餐后痛,进食后半小时到一小时疼痛,直到下次进餐前是可以逐步得到一个缓解的。

那么,胃食管反流病它的一个核心的症状是反酸,就我们老百姓说的反酸,就是胃内容物在不用力的情况下,从胃部涌入到口腔啊,伴有一种酸反酸的感觉,那么胸骨后的烧灼感啊,这个烧心,我们说的典型的烧心,或者有一部分病人会表现为这种非心源性的胸痛等等,这叫食管外症状。

那么它的发病机制就是食管下括约肌less似松弛,那么导致胃和十二肠的内容物啊,从胃反流到这个食管刺激这个贲门或者是这个食管胃连接部,甚至是食管,那么引发一个食管粘膜这个炎症,或者是一些黏膜的糜烂,糜烂灶的发生。

那么高危的因素就包括或啊,男性吸烟啊,饮酒或者是肥胖,高脂饮食,喜欢饮用咖啡浓茶或者是一些巧克力等等食物,常常会诱发,以及我们妊娠腹内压骤增的时候,这些情况也会诱发有一些药物,那么也会诱发这个反流性食管炎的发生。

那么潜在的风险就是长期的反流可以导致食管狭窄,甚至巴雷特食管,包括反流性食管炎的一个发生,有一部分是癌前病变。

那么炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗病。溃结的病变特点主要是累积结肠和直肠。呈一个弥漫性的连续性的粘膜的一个炎症,它的溃疡累积的层次相对较浅,然后是一个倒管性的分布。有一部分的病人是表现为直肠的豁免。

它的一个常见的类型就是症状就是一个腹痛啊,咽液脓血便反复发作的一个腹泻,可能间断发作,时轻时重。而克隆病是从累积从肛、从口腔到肛门的全消化道呈一个阶段性的透壁性的炎症,它的一个溃疡的分布形态是一个中性裂型的一个溃疡,溃疡累积的层次更深。

是容易导致有这种肛肛瘘啊,或者是这个梗肠梗阻或者是癌变等等这个一个并发症的发生。有些部分的这个重症患者甚至需要介入或者外科介入。

那么常见的症状就包括腹部的包块啊,体重的一个下降,包括反复发作的一个腹泻,伴有肛周病变或者是肛瘘啊,肛肛周脓肿等等,包括有腹痛等等这样的疾病的特点。

那么它的一个IBD是一个慢性复发性的疾病,需要长期规范化的一个管理和它规范化的诊治。严重的时候,是极其影响患者的生活质量。那么,这类的病人需要反复的就医,不断的调整这个他的一个治疗的方案。有部分病人需要进阶到这种生物体系的一个治疗,甚至有部分病人需要启动外科的一个介入。

那么,肠易激的综合症作为一个功能性的肠道的一个疾病。它的一个定义就是特征就是腹痛腹胀伴有一个排便的习惯的改变,表现为可能是粪便的一个稀薄不成形,要表现腹泻或者是解便次数减少为代表的这个便秘啊。

但是肠道经过一系列的检查都没有发现器质性疾病,它的一个核心的症状就表现为腹部的不适,或者是腹部的一个阵发性的隐痛等等。那么这种疼痛在排便之后是会得到改善的,那么这样的一个症状,如果是在精神压力,精神心理压力大的时候,这个疾病会诱发或者是加重。

那么主要的诱因就包括精神心理的因素,焦虑、压力啊,有一些学生在考试前会发生这样的一个症状,包括肠道动力的紊乱,包括内脏的一个高敏感性等等,都是有很大的关系。

那么,管理的方式就包括改善情绪,保持规律的一个作息,包括调整的我们饮食,比如说这个DFODMAP饮食等等,那么适当的运动等等也是有可能改善,甚至有部分病人可能需要借借助一些这个益生菌类,或者是解痉的一些药物可以得到缓解。

那么,消化道的肿瘤高危的因素就包括长期的限饮酒,高脂肪低纤维的饮食,食物有过烫啊,这个腌制的或者是霉变的食物等等。那么,遗传因素,年龄增长包括它的基因遗传背景,也是重要的风险的因素。

当然,我们幽门螺旋杆菌感染肠道的一个腺瘤啊,和结直肠癌相关,那么,萎缩性为尤其是萎缩性胃炎,尤其是开放性的萎缩,O一以上的萎缩啊,它有可能是会进展到肠型胃癌早期的报警的症状就包括便血、排便性状的改变、大便形状的变性。

包括我们说这个切啊切管要大便,那么排便的习惯的改变,包括进食的哽咽感,胸骨后的疼痛感,包括食欲减退啊,间断的持续的上腹痛,包括不明的体重下降,或者是分别OB凝血实验的阳性等等。

那么常见的类型就包括食管癌啊,胃癌或者是食管胃连接部的癌,或者是结直肠癌。等等,那么早期发现和治疗都是提高生存率的一个关键。所以,对于高危因素或者是年龄较大的人群,我们是积极推进早期进行胃肠镜的一个筛查。

那么,疾病的一个诊断和治疗,精准的诊断体系就是包括内窥镜的检查、病理活检或者是这个影像学CTB超等等多维度来评估病情。有一部分病人甚至需要借助这个基因的一个检测,来实现早期的筛查和B一的精准的一个精准的一个判断。

那么,多元化包括介入啊、微创手术啊,我们说内镜下的这个ESD粘膜剥离术,或者是em,或者是这个EESE等等这种手术包括涵盖药物的治疗康复的管理,介入的治疗等等,根据我们不同的患者,不同的遗传的背景,不同的发病的特点和他的疾病的特征来制定个性化的方案,来必要的时候给予这种心理的干预,或者是这个精神心理方面的一个支持,营养支持等等,全方位促进患者的恢复到正常的一个状态。

那么,辅助检查包括实验室和影像学检查,就诊的评估,通过病史的一个采集和进行一个这个包括直肠指诊啊,包括腹部的一个查体等等,规范的体格的检查,那么最后进行一个规范化个体化的一个治疗和积极的一个随访计划。

所以,精准的诊断是有效治疗的前提。这个这个原则是永远不会变化的那么多元化的治疗手段和因人而异的啊,有个性化的这个治疗,也是为患者提供了更多的这样的一个康复的一个希望。

那么,常用的诊断方法就包括影像学,包括CT啊,MRI或者是造影的一个检查,包括腹部的一个B超等等,这个也比较价格低廉而且无创便捷。

那么,包括幽门螺旋杆菌,吹吹气实验肿瘤的标记物CACA 199等等,包括肝肾功能啊,或者是粪便潜血,OB啊,大呕吐的凝血等等,电解质的检测。

那么,当然基标准仍然是内镜下这个进行一个活检啊,病理学的检查,包括胶囊内镜探查小肠的病变。当然,在近期胶囊内镜之前,我们要排除胶囊内镜检查的禁忌症,比如说有肠梗阻或者肠道的狭窄这样的一个禁忌的发生,或者是高分子材料的过敏等等。

肠镜检查发现,息肉和早期肠癌也是比较好的一个手段,那么通过胃镜观察食管和胃黏膜,进行早期胃癌的这样的一个判断。

那么药物治疗包括抑酸药啊,胃黏膜保护药,促进胃肠道动力药,包括胃生态的调节的药物,包括抗炎水杨酸制剂啊,用于治疗溃结或者是克伦病。

抗生素用于治疗,尤其是传统的四联,或者是现在推荐的高剂量的二联方案,来执行这个正规范的除菌治疗,来降低萎缩性的罹患胃癌的一个风险。

内膜保护剂包括硫糖铝啊,这个聚氨酸铋钾,或者是一个氯纳派的等等,内外源性的黏膜保护剂来保护胃黏膜,促进它的一个修复,那么莫沙必利等等改善腹胀啊,反流等等症状。

那么抑酸药包括P卡类药物来抑制胃酸分泌治疗。那些食管炎或者是溃疡,或者是胃炎等等这样的一些疾病,那么内镜他的手术就包括息肉的切除,面部的切除剥离术。

那么止血的治疗包括扩张或者是支架等等这样的治疗,来实现各类消化道疾病所导致的出血,来治疗早期的结直肠癌或者是胃癌,那么切除一些息肉来预防这个癌变的发生。

那么通过支架的植入来来治疗食道或者是这个右幽门,幽门吻合口等等狭窄的一个疾病,那么外科包括开腹手术来处理复杂或者是严重的疾病,包括我们说IBD累积癌变啊,或者是出现一些漏等等这样的一些并发症。

那么,腹腔镜的检查包括阑尾跟肿瘤切除,然后微创切除胆道腹腔镜,那么创伤小恢复也比较快。

所以,内镜技术和微创外科的发展呢,也减少了我们这个外科手术的这样一个几率,来降低患者的创伤啊,降低他的住院费用,减少患者的负担,提高了他的一个康复的一个速度。

我们通过这个规律的作息,保证充足的睡眠。睡眠减少熬夜,坚持啊,必要的然后适度的有氧运动。通过进行定期的胃肠镜的检查,粪便务必实验的检查,包括正规的体检等等来进行定期的筛查,包括多摄入膳食纤维和这个水分摄入,那么减少高脂高盐高油等等这样这个不当饮食的这样的一个摄入来保持饮食的均衡,然后通过科学的这个生活方式干预,来降低消化道疾病的一个罹患的一个风险。

那么饮食习惯就是包括规律的作息,适度的运动,包括我们调整生活缓解压力来控制我们的体重啊,戒烟戒酒,细嚼慢咽,还有均衡的一个摄入多种营养素的一个物质,来从规律饮食、适当运动和这个良好情绪来预防消化道疾病。

那么,幽门螺旋杆菌发现了之后应制尽制那么进行尽量进行分餐制,注意个人的一个卫生,家庭成员之间的筛查啊,包括餐具的消毒啊,饮食饮食饮食的卫生啊,那减少幽门螺旋杆菌的一个感染。

那么对于40岁以上的人群,包括分别OB血的阳性,包括有这个结直肠癌或者是胃消化道肿瘤的一个家族史,包括有高危因素的人群等等,或者是幽门螺杆菌的一个检测。

那么我们推荐消化道的肿瘤,就是癌性病变时际积极的进行那一下治疗。来避免外科的一个介入来获得痊愈,提高它的一个生存率。那么,定期的体检也是发现早期病变,实现早诊早治的一个关键因素。

好的,那我的讲课就到这结束,谢谢大家。

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