WEBVTT
00:06.002 --> 00:06.377
大家好，
00:06.377 --> 00:07.728
今天借这个机会呢，
00:07.728 --> 00:10.277
跟大家一起来分享一下，
00:10.277 --> 00:14.203
守护消化道健康常见疾病科普和防治的这样的一个讲题。
00:14.352 --> 00:14.753
那么，
00:14.753 --> 00:16.878
这样是一份全面的一个健康的指南，
00:16.878 --> 00:20.902
用于科学预防和对于消化性疾病的一个早诊早治。
00:21.728 --> 00:21.978
嗯。
00:23.416 --> 00:23.742
那么，
00:23.742 --> 00:26.966
首先我们从这几个方面来进行展开，
00:26.966 --> 00:29.617
第一个就是认识我们消化系统和疾病，
00:29.617 --> 00:33.716
了解我们身体的这样的一个常见的一个问题和它这一个营养的工厂，
00:34.016 --> 00:35.317
从而对这个系统的，
00:35.317 --> 00:38.766
对这个系统的疾病建立一个比较正确的客观的一个认知。
00:39.016 --> 00:39.416
那么，
00:39.416 --> 00:39.891
其次呢，
00:39.891 --> 00:41.442
对于我们常见的消化道疾病，
00:41.442 --> 00:43.716
尤其是对于慢性的一个萎缩性的胃炎，
00:43.716 --> 00:44.716
非萎缩性的胃炎，
00:44.766 --> 00:45.942
消化性的一个溃疡，
00:45.942 --> 00:46.742
结直肠溃疡，
00:46.742 --> 00:49.992
包括反流性食管炎、非糜烂性反流病等等，
00:49.992 --> 00:53.817
这些常见消化道疾病高发疾病的一个症状和成因进行。
00:53.890 --> 00:55.491
个疾病的解析，
00:55.590 --> 00:57.866
再一个对于疾病的一个诊断和治疗。
00:57.866 --> 01:01.566
通过介绍现代医学怎么样用我们先进的一些技术，
01:01.566 --> 01:04.515
包括内窥镜检查或者是病理活检的一个检查，
01:04.515 --> 01:05.191
来够精，
01:05.341 --> 01:10.966
能够精准的诊断和有效的治疗我们消化道的一些常见疾病。
01:10.966 --> 01:14.640
最后一点就是通过预防和日常的一些保健，
01:14.640 --> 01:18.316
包括通过调整我们的生活作息、饮食方式啊，
01:18.316 --> 01:23.091
通过我们一些科学的方法来保护我们的胃肠道，
01:23.091 --> 01:23.740
远离一些。
01:23.893 --> 01:26.143
消化道疾病的一个发生，
01:27.043 --> 01:28.643
对于这个消化系统疾病，
01:28.643 --> 01:29.594
我们如何认识？
01:29.594 --> 01:29.994
首先，
01:29.994 --> 01:31.694
它是一个精密的营养工厂。
01:31.744 --> 01:33.518
我们看到这些消化系统疾病，
01:33.518 --> 01:34.719
包消化系统，
01:34.719 --> 01:37.094
包括这个鼻口咽啊，
01:37.094 --> 01:39.043
包括这个食管胃十二指肠。
01:39.043 --> 01:39.293
那么，
01:39.293 --> 01:40.994
胃也包括这个，
01:40.994 --> 01:44.018
贲门胃体胃角胃体胃窦啊，
01:44.018 --> 01:48.293
包括这个这个胃体的大弯侧小弯侧幽门口等等这样的一些结构，
01:48.293 --> 01:48.569
那么，
01:48.569 --> 01:51.219
包括肠道、大肠、小肠、回肠啊，
01:51.219 --> 01:53.844
盲肠、空肠等等这些一些器官。
01:53.917 --> 01:54.417
那么，
01:54.417 --> 01:58.017
这些精密的营养工厂就负责提取营养物质啊，
01:58.017 --> 01:59.242
负责摄入的食物，
01:59.242 --> 02:04.367
并且最终排出代谢的废物来维持我们基本的正常的生命的一个活动。
02:04.667 --> 02:05.117
那么，
02:05.117 --> 02:07.167
由消化道和消化性来共同组成。
02:07.167 --> 02:09.018
消化性是一个化学的一个分泌，
02:09.018 --> 02:13.292
消化化学的一个一个消化消化液来参与食物的消化吸收。
02:13.292 --> 02:13.567
那么，
02:13.567 --> 02:19.018
消化道就是由我们这些刚才介绍的口腔咽到我们的大肠、小肠等等共同构成，
02:19.117 --> 02:22.117
来共同协作完成复杂的一个生理的过程。
02:22.117 --> 02:22.992
那么最后呢，
02:22.992 --> 02:23.718
我们需要。
02:24.136 --> 02:25.787
警惕一些不良的饮食习惯，
02:25.787 --> 02:27.837
包括这个过量的饮酒，
02:27.837 --> 02:29.236
过量的这个吸烟，
02:29.236 --> 02:31.611
包括这个进食的不良的一些食物，
02:31.611 --> 02:33.136
包括过冷过烫，
02:33.136 --> 02:34.837
或者是一些腌制类的食物等等，
02:34.837 --> 02:39.037
这些会诱发一些胃炎或者是胃溃疡肠炎等问题的一个发生。
02:39.037 --> 02:39.386
所以，
02:39.386 --> 02:43.636
早早期识别症状是预防我们疾病的一个关键所在。
02:43.787 --> 02:44.236
那么，
02:44.236 --> 02:46.886
消化系统的一个组成这个功能，
02:46.886 --> 02:50.087
那么它那个组成就是由我们消化道和消化腺组成。
02:50.593 --> 02:53.093
消化道有我们的大肠、小肠，
02:53.093 --> 02:55.117
大肠包括盲肠、直肠啊，
02:55.117 --> 02:56.192
结肠和肛门。
02:56.192 --> 02:58.917
小肠包括空肠、回肠和十二指肠啊，
02:58.917 --> 03:01.042
同样也包括我们的咽口腔啊，
03:01.042 --> 03:02.242
胃食管等等，
03:02.242 --> 03:03.867
这样共同构成消化腺。
03:03.867 --> 03:05.143
由我们的肝脏啊，
03:05.192 --> 03:06.292
这个分泌的胆汁酸，
03:06.292 --> 03:07.542
胰腺分泌的胰液，
03:07.542 --> 03:09.893
这胰液也是具有高活性的特征。
03:09.893 --> 03:12.192
唾液腺里面的唾液淀粉酶共同啊，
03:12.192 --> 03:15.018
促进我们的这个消化液的一个消化，
03:15.018 --> 03:16.992
参与食物的消化吸收分解，
03:17.192 --> 03:19.417
那么主要的生理功能包括排泄，
03:19.417 --> 03:20.843
那么小肠是我们的营养。
03:20.895 --> 03:23.746
吸收中心可以吸收多量的一个营养物质和水分，
03:23.895 --> 03:27.270
那么排泄就是最终我们排出食物的残渣，
03:27.270 --> 03:30.345
形成我们这样的一个粪便排出体外。
03:30.345 --> 03:32.996
通过我们的咀嚼和这个推进性的蠕动，
03:32.996 --> 03:36.796
将我们的食团慢慢的这个磨碎推送形成食米。
03:36.845 --> 03:41.145
而化学性的消化就是利用我们的这个强强活性的消化酶，
03:41.145 --> 03:43.296
来将大分子分解成小分子，
03:43.296 --> 03:45.195
帮助我们食物进行消化吸收，
03:45.546 --> 03:47.470
那么什么是消化道疾病呢？
03:47.470 --> 03:50.496
它的一个定义就是发生在食管胃。
03:51.000 --> 03:52.475
肠或者胰腺啊，
03:52.475 --> 03:56.800
肝胆囊等等这些消化器官疾病的一个总的一个名称，
03:56.949 --> 03:57.600
那么当然，
03:57.600 --> 04:01.125
它包含了从我们说最终的恶性的一个肿瘤，
04:01.125 --> 04:03.399
到我们的一个功能性的消化不良，
04:03.449 --> 04:06.675
功能性的疾病的等动症状多种的一个类型。
04:06.675 --> 04:10.675
那么常见的症状就包括反酸嗳气烧心啊，
04:10.675 --> 04:13.149
结便不成形或者是便秘排便的困难，
04:13.149 --> 04:15.250
包括便血、黑便、粘液血便，
04:15.250 --> 04:17.924
包括进食的哽咽、吞咽的困难啊，
04:17.924 --> 04:20.100
包括我们的腹胀、腹痛、恶心、呕吐，
04:20.149 --> 04:20.850
那当然。
04:20.881 --> 04:24.506
它的一个复杂的病因就包括我们的遗传的背景基因响的异常，
04:24.506 --> 04:26.506
包括自身免疫功能的异常啊，
04:26.506 --> 04:30.907
精神的过度的一个焦虑压力压力大好，
04:30.907 --> 04:33.381
包括一些不良的一些饮食生活习惯，
04:33.381 --> 04:38.157
当然也包括我们的幽门螺旋杆菌的一个极高的一个感染率。
04:38.157 --> 04:41.707
那么疾病的负担就是全球每年大概有1点五亿人啊，
04:41.707 --> 04:43.457
受到我们这样消化道疾病的一个困扰，
04:43.457 --> 04:45.981
也占据我们门诊就诊量的。
04:46.920 --> 04:48.220
这个不少的人数，
04:48.220 --> 04:51.869
所以它的发病率和他的疾病的社会经济负担都很重。
04:52.928 --> 04:54.803
那么常见的消化道疾病的一个解析，
04:54.803 --> 04:56.528
我们从这个消化性溃疡，
04:56.528 --> 04:59.479
主要就是发生在胃和十二指肠的一个慢性的一个溃疡，
04:59.479 --> 05:02.678
它呈现一个周期性慢性周期性节律性的上腹痛，
05:02.678 --> 05:04.579
与饮食具有关系，
05:04.729 --> 05:06.854
那么有的表现为空腹夜间痛，
05:06.854 --> 05:09.878
有的表现为进食后上腹痛等等。
05:09.878 --> 05:13.003
那么慢性的胃炎就包括非萎缩性和萎缩性的胃炎。
05:13.003 --> 05:17.878
那么常常表现为上腹的的饱胀、早饱、反酸、烧心和上腹痛等等，
05:17.928 --> 05:20.028
包括胃黏部的一些慢性的一个炎症。
05:20.028 --> 05:20.829
那么它呢，
05:20.829 --> 05:23.229
也是和饮食不规律也是有密切相关的。
05:23.312 --> 05:23.736
那么，
05:23.736 --> 05:26.486
功能性的便秘就包括排便的一个次数减少，
05:26.486 --> 05:27.511
排便的干结，
05:27.511 --> 05:28.986
排便的这个量的减少，
05:28.986 --> 05:29.761
费力不畅，
05:29.812 --> 05:33.837
排便的干结那么多多都与患者的缺乏运动，
05:33.837 --> 05:34.712
水分摄入不足，
05:34.712 --> 05:36.962
或者是膳食纤维摄入减少等等有关。
05:36.962 --> 05:37.361
那么，
05:37.361 --> 05:40.837
肠炎也包括我们的炎症性的肠病或者普通的结直肠炎，
05:40.837 --> 05:43.462
结直肠的溃疡也是有感染和免疫，
05:43.511 --> 05:47.087
包括这个肠道的缺血等等多种因素引起，
05:47.087 --> 05:50.511
也主要表现为便血、黑便、腹痛或者是腹泻等等。
05:50.812 --> 05:51.161
嗯，
05:51.161 --> 05:53.261
消化道的疾病往往都是与不良的生。
05:53.287 --> 05:54.187
活习惯相关，
05:54.287 --> 05:55.463
那么适量的运动，
05:55.463 --> 05:57.238
保持我们规律的作息、饮食，
05:57.238 --> 05:58.488
包括我们的情绪的状态，
05:58.488 --> 06:00.638
都是预防疾病的一个关键所在。
06:02.700 --> 06:03.300
那么，
06:03.450 --> 06:06.200
胃炎和胃溃疡这是它的一个病理学的变化。
06:06.200 --> 06:06.476
那么，
06:06.476 --> 06:09.825
胃炎就是定义发生在胃黏膜的一个炎症性的改变。
06:09.825 --> 06:10.175
当然，
06:10.175 --> 06:13.876
我们分为急性胃炎和慢性的胃炎病因学有一些药物，
06:13.876 --> 06:16.751
包括我们恩塞嗪类药物阿司匹林、氯吡格雷肽加，
06:16.851 --> 06:18.476
包括我们的酒精啊，
06:18.476 --> 06:21.351
药物或者是一些应激性的一个因素，
06:21.351 --> 06:24.075
包括我们的幽门螺旋杆菌的感染等等这些引起。
06:24.075 --> 06:27.351
那么它的症状从这个普通的纳差到反酸烧心，
06:27.450 --> 06:30.501
上腹部的胀痛、隐痛、嗳气啊，
06:30.501 --> 06:32.151
包括上腹部的这种不适感。
06:32.183 --> 06:32.583
那么，
06:32.583 --> 06:35.532
都归结为这个胃炎的一个症状。
06:36.032 --> 06:36.433
嗯，
06:36.433 --> 06:37.032
同样的，
06:37.032 --> 06:38.157
这个我胃溃疡，
06:38.157 --> 06:42.333
那么它的定义就是胃黏膜被于这个胃蛋白酶和胃酸所消化，
06:42.333 --> 06:45.532
而形成的一个慢性的一个容易复发的一个溃疡。
06:45.632 --> 06:45.983
那么，
06:45.983 --> 06:48.733
它的病因幽门螺旋杆菌也是首要的一个病因。
06:48.933 --> 06:49.333
那么，
06:49.333 --> 06:52.733
长期服用N塞子类的一个药物也是它的一个重要的病，
06:52.733 --> 06:54.983
尤其是现在合并有多种心脑血管疾病，
06:54.983 --> 06:59.733
患者需要同时服用很多抗凝、抗血小板等等这些药物。
06:59.733 --> 07:02.083
这么恩塞类药物引起的溃疡。
07:02.186 --> 07:02.985
也并不少见，
07:03.786 --> 07:07.036
那么它的一个特征就是慢性周期性节律性的上腹痛，
07:07.036 --> 07:09.335
都在季节交换的变换的时候发生。
07:09.485 --> 07:11.061
那么和疼痛呢，
07:11.061 --> 07:13.260
是和饮食有密切的关系啊，
07:13.260 --> 07:14.911
有时是表现胃溃疡，
07:14.911 --> 07:15.885
是表现为餐后痛，
07:15.885 --> 07:17.635
进食后半小时到一小时疼痛，
07:17.635 --> 07:21.436
直到下次进餐前是可以逐步得到一个缓解的。
07:21.536 --> 07:21.960
那么，
07:21.960 --> 07:24.610
胃食管反流病它的一个核心的症状是反酸，
07:24.610 --> 07:25.985
就我们老百姓说的反酸，
07:25.985 --> 07:28.385
就是胃内容物在不用力的情况下，
07:28.385 --> 07:30.135
从胃部涌入到口腔啊，
07:30.135 --> 07:32.135
伴有一种酸反酸。
07:32.209 --> 07:32.609
的感觉，
07:32.609 --> 07:35.160
那么胸骨后的烧灼感啊，
07:35.160 --> 07:36.109
这个烧心，
07:36.109 --> 07:37.285
我们说的典型的烧心，
07:37.285 --> 07:41.010
或者有一部分病人会表现为这种非心源性的胸痛等等，
07:41.010 --> 07:42.309
这叫食管外症状。
07:42.410 --> 07:45.609
那么它的发病机制就是食管下括约肌less似松弛，
07:45.660 --> 07:47.934
那么导致胃和十二肠的内容物啊，
07:47.934 --> 07:53.609
从胃反流到这个食管刺激这个贲门或者是这个食管胃连接部，
07:53.609 --> 07:54.510
甚至是食管，
07:54.510 --> 07:57.385
那么引发一个食管粘膜这个炎症，
07:57.385 --> 07:59.359
或者是一些黏膜的糜烂，
07:59.410 --> 08:00.709
糜烂灶的发生。
08:00.760 --> 08:02.160
那么高危的因素就包括。
08:02.233 --> 08:02.757
或啊，
08:02.757 --> 08:04.108
男性吸烟啊，
08:04.108 --> 08:05.282
饮酒或者是肥胖，
08:05.282 --> 08:06.083
高脂饮食，
08:06.083 --> 08:09.532
喜欢饮用咖啡浓茶或者是一些巧克力等等食物，
08:09.532 --> 08:10.532
常常会诱发，
08:10.532 --> 08:12.958
以及我们妊娠腹内压骤增的时候，
08:12.958 --> 08:15.183
这些情况也会诱发有一些药物，
08:15.183 --> 08:17.433
那么也会诱发这个反流性食管炎的发生。
08:17.433 --> 08:21.007
那么潜在的风险就是长期的反流可以导致食管狭窄，
08:21.007 --> 08:22.083
甚至巴雷特食管，
08:22.083 --> 08:24.333
包括反流性食管炎的一个发生，
08:24.333 --> 08:26.032
有一部分是癌前病变，
08:26.233 --> 08:29.382
那么炎症性肠病包括溃疡性结肠炎和克罗病。
08:29.483 --> 08:32.182
溃结的病变特点主要是累积结肠和直肠。
08:32.257 --> 08:35.456
呈一个弥漫性的连续性的粘膜的一个炎症，
08:35.456 --> 08:38.106
它的溃疡累积的层次相对较浅，
08:38.156 --> 08:39.807
然后是一个倒管性的分布。
08:39.856 --> 08:42.156
有一部分的病人是表现为直肠的豁免，
08:42.257 --> 08:45.382
它的一个常见的类型就是症状就是一个腹痛啊，
08:45.382 --> 08:48.007
咽液脓血便反复发作的一个腹泻，
08:48.007 --> 08:49.156
可能间断发作，
08:49.156 --> 08:49.906
时轻时重。
08:49.906 --> 08:56.456
而克隆病是从累积从肛、从口腔到肛门的全消化道呈一个阶段性的透壁性的炎症，
08:56.507 --> 09:00.581
它的一个溃疡的分布形态是一个中性裂型的一个溃疡，
09:00.581 --> 09:02.206
溃疡累积的层次更深。
09:02.278 --> 09:02.528
是。
09:03.190 --> 09:05.666
容易导致有这种肛肛瘘啊，
09:05.666 --> 09:10.390
或者是这个梗肠梗阻或者是癌变等等这个一个并发症的发生。
09:10.390 --> 09:15.091
有些部分的这个重症患者甚至需要介入或者外科介入。
09:15.091 --> 09:17.741
那么常见的症状就包括腹部的包块啊，
09:17.741 --> 09:18.690
体重的一个下降，
09:18.690 --> 09:21.041
包括反复发作的一个腹泻，
09:21.140 --> 09:23.015
伴有肛周病变或者是肛瘘啊，
09:23.015 --> 09:24.565
肛肛周脓肿等等，
09:24.565 --> 09:27.491
包括有腹痛等等这样的疾病的特点。
09:27.541 --> 09:30.116
那么它的一个IBD是一个慢性复发性的疾病，
09:30.116 --> 09:33.390
需要长期规范化的一个管理和它规范化的诊治。
09:34.129 --> 09:34.854
严重的时候，
09:34.854 --> 09:36.828
是极其影响患者的生活质量。
09:36.828 --> 09:37.078
那么，
09:37.078 --> 09:39.578
这类的病人需要反复的就医，
09:39.629 --> 09:42.153
不断的调整这个他的一个治疗的方案。
09:42.153 --> 09:45.778
有部分病人需要进阶到这种生物体系的一个治疗，
09:45.778 --> 09:48.078
甚至有部分病人需要启动外科的一个介入。
09:48.278 --> 09:48.703
那么，
09:48.703 --> 09:51.679
肠易激的综合症作为一个功能性的肠道的一个疾病。
09:52.354 --> 09:56.804
它的一个定义就是特征就是腹痛腹胀伴有一个排便的习惯的改变，
09:56.804 --> 09:59.703
表现为可能是粪便的一个稀薄不成形，
09:59.703 --> 10:03.804
要表现腹泻或者是解便次数减少为代表的这个便秘啊。
10:03.804 --> 10:08.104
但是肠道经过一系列的检查都没有发现器质性疾病，
10:08.104 --> 10:10.604
它的一个核心的症状就表现为腹部的不适，
10:10.604 --> 10:13.403
或者是腹部的一个阵发性的隐痛等等。
10:13.403 --> 10:17.028
那么这种疼痛在排便之后是会得到改善的，
10:17.028 --> 10:18.754
那么这样的一个症状，
10:18.804 --> 10:20.504
如果是在精神压力，
10:20.653 --> 10:22.078
精神心理压力大的时候，
10:22.078 --> 10:22.754
这个疾病会。
10:22.823 --> 10:23.773
诱发或者是加重，
10:23.823 --> 10:26.073
那么主要的诱因就包括精神心理的因素，
10:26.073 --> 10:27.273
焦虑、压力啊，
10:27.273 --> 10:30.424
有一些学生在考试前会发生这样的一个症状，
10:30.473 --> 10:31.874
包括肠道动力的紊乱，
10:31.874 --> 10:33.749
包括内脏的一个高敏感性等等，
10:33.749 --> 10:35.273
都是有很大的关系。
10:35.424 --> 10:35.848
那么，
10:35.848 --> 10:37.674
管理的方式就包括改善情绪，
10:37.723 --> 10:39.174
保持规律的一个作息，
10:39.223 --> 10:40.749
包括调整的我们饮食，
10:40.749 --> 10:42.674
比如说这个。
10:44.026 --> 10:46.077
DFODMAP饮食等等，
10:46.077 --> 10:48.752
那么适当的运动等等也是有可能改善，
10:48.752 --> 10:52.302
甚至有部分病人可能需要借借助一些这个益生菌类，
10:52.302 --> 10:54.401
或者是解痉的一些药物可以得到缓解。
10:54.651 --> 10:55.101
那么，
10:55.101 --> 10:58.151
消化道的肿瘤高危的因素就包括长期的限饮酒，
10:58.151 --> 10:59.776
高脂肪低纤维的饮食，
10:59.776 --> 11:01.552
食物有过烫啊，
11:01.552 --> 11:03.802
这个腌制的或者是霉变的食物等等。
11:03.851 --> 11:04.276
那么，
11:04.276 --> 11:04.827
遗传因素，
11:04.827 --> 11:07.026
年龄增长包括它的基因遗传背景，
11:07.026 --> 11:08.327
也是重要的风险的因素。
11:08.327 --> 11:08.802
当然，
11:08.851 --> 11:11.476
我们幽门螺旋杆菌感染肠道的一个腺瘤啊，
11:11.476 --> 11:12.452
和结直肠癌相关，
11:12.452 --> 11:12.702
那么，
11:12.702 --> 11:13.702
萎缩性为尤其是。
11:14.166 --> 11:14.666
萎缩性胃炎，
11:14.666 --> 11:15.791
尤其是开放性的萎缩，
11:15.791 --> 11:17.392
O一以上的萎缩啊，
11:17.392 --> 11:23.992
它有可能是会进展到肠型胃癌早期的报警的症状就包括便血、排便性状的改变、大便形状的变性。
11:23.992 --> 11:26.716
包括我们说这个切啊切管要大便，
11:26.716 --> 11:28.142
那么排便的习惯的改变，
11:28.142 --> 11:29.416
包括进食的哽咽感，
11:29.416 --> 11:30.642
胸骨后的疼痛感，
11:30.642 --> 11:32.341
包括食欲减退啊，
11:32.341 --> 11:33.892
间断的持续的上腹痛，
11:33.892 --> 11:35.367
包括不明的体重下降，
11:35.416 --> 11:38.166
或者是分别OB凝血实验的阳性等等。
11:38.216 --> 11:41.317
那么常见的类型就包括食管癌啊，
11:41.317 --> 11:43.367
胃癌或者是食管胃连接部的癌，
11:43.367 --> 11:44.117
或者是结直肠癌。
11:44.182 --> 11:44.656
等等，
11:44.656 --> 11:47.831
那么早期发现和治疗都是提高生存率的一个关键。
11:47.831 --> 11:48.169
所以，
11:48.169 --> 11:50.932
对于高危因素或者是年龄较大的人群，
11:50.932 --> 11:54.531
我们是积极推进早期进行胃肠镜的一个筛查。
11:55.827 --> 11:56.302
那么，
11:56.302 --> 11:58.101
疾病的一个诊断和治疗，
11:58.101 --> 12:05.952
精准的诊断体系就是包括内窥镜的检查、病理活检或者是这个影像学CTB超等等多维度来评估病情。
12:05.952 --> 12:09.077
有一部分病人甚至需要借助这个基因的一个检测，
12:09.127 --> 12:14.526
来实现早期的筛查和B一的精准的一个精准的一个判断。
12:14.526 --> 12:14.893
那么，
12:14.893 --> 12:17.427
多元化包括介入啊、微创手术啊，
12:17.526 --> 12:19.827
我们说内镜下的这个ESD粘膜剥离术，
12:19.827 --> 12:21.077
或者是em，
12:21.177 --> 12:25.726
或者是这个EESE等等这种手术包括涵盖药物的。
12:25.799 --> 12:26.848
治疗康复的管理，
12:26.848 --> 12:27.749
介入的治疗等等，
12:27.749 --> 12:29.223
根据我们不同的患者，
12:29.223 --> 12:30.424
不同的遗传的背景，
12:30.424 --> 12:33.999
不同的发病的特点和他的疾病的特征来制定。
12:34.864 --> 12:35.739
个性化的方案，
12:35.739 --> 12:37.789
来必要的时候给予这种心理的干预，
12:37.789 --> 12:40.289
或者是这个精神心理方面的一个支持，
12:40.289 --> 12:41.138
营养支持等等，
12:41.138 --> 12:44.013
全方位促进患者的恢复到正常的一个状态。
12:44.164 --> 12:44.638
那么，
12:44.638 --> 12:46.914
辅助检查包括实验室和影像学检查，
12:47.013 --> 12:47.814
就诊的评估，
12:47.814 --> 12:52.338
通过病史的一个采集和进行一个这个包括直肠指诊啊，
12:52.338 --> 12:54.289
包括腹部的一个查体等等，
12:54.289 --> 12:55.463
规范的体格的检查，
12:55.463 --> 13:00.013
那么最后进行一个规范化个体化的一个治疗和积极的一个随访计划。
13:00.013 --> 13:00.414
所以，
13:00.414 --> 13:02.689
精准的诊断是有效治疗的前提。
13:02.689 --> 13:05.164
这个这个原则是永远不会。
13:05.228 --> 13:08.703
变化的那么多元化的治疗手段和因人而异的啊，
13:08.703 --> 13:10.203
有个性化的这个治疗，
13:10.203 --> 13:15.528
也是为患者提供了更多的这样的一个康复的一个希望。
13:15.528 --> 13:15.752
那么，
13:15.752 --> 13:17.478
常用的诊断方法就包括影像学，
13:17.478 --> 13:18.603
包括CT啊，
13:18.603 --> 13:20.252
MRI或者是造影的一个检查，
13:20.252 --> 13:21.752
包括腹部的一个B超等等，
13:21.752 --> 13:24.703
这个也比较价格低廉而且无创便捷。
13:24.703 --> 13:24.978
那么，
13:24.978 --> 13:26.002
包括幽门螺旋杆菌，
13:26.002 --> 13:29.552
吹吹气实验肿瘤的标记物CACA 199等等，
13:29.552 --> 13:30.502
包括肝肾功能啊，
13:30.502 --> 13:31.578
或者是粪便潜血，
13:31.578 --> 13:32.502
OB啊，
13:32.502 --> 13:34.078
大呕吐的凝血等等，
13:34.078 --> 13:34.927
电解质的检测。
13:35.231 --> 13:35.431
那么，
13:35.431 --> 13:38.981
当然基标准仍然是内镜下这个进行一个活检啊，
13:38.981 --> 13:39.806
病理学的检查，
13:39.806 --> 13:41.580
包括胶囊内镜探查小肠的病变。
13:41.580 --> 13:41.931
当然，
13:41.931 --> 13:43.205
在近期胶囊内镜之前，
13:43.205 --> 13:45.431
我们要排除胶囊内镜检查的禁忌症，
13:45.431 --> 13:48.880
比如说有肠梗阻或者肠道的狭窄这样的一个禁忌的发生，
13:48.880 --> 13:50.681
或者是高分子材料的过敏等等。
13:50.681 --> 13:51.705
肠镜检查发现，
13:51.705 --> 13:54.531
息肉和早期肠癌也是比较好的一个手段，
13:54.531 --> 13:56.531
那么通过胃镜观察食管和胃黏膜，
13:56.531 --> 13:58.481
进行早期胃癌的这样的一个判断。
13:58.580 --> 14:00.255
那么药物治疗包括抑酸药啊，
14:00.255 --> 14:01.056
胃黏膜保护药，
14:01.056 --> 14:02.356
促进胃肠道动力药，
14:02.356 --> 14:03.856
包括胃生态的调节的药物，
14:03.856 --> 14:05.181
包括抗炎水杨酸。
14:05.255 --> 14:05.804
制剂啊，
14:05.804 --> 14:07.854
用于治疗溃结或者是克伦病。
14:07.905 --> 14:09.429
抗生素用于治疗，
14:09.429 --> 14:10.530
尤其是传统的四联，
14:10.530 --> 14:12.580
或者是现在推荐的高剂量的二联方案，
14:12.580 --> 14:16.030
来执行这个正规范的除菌治疗，
14:16.030 --> 14:18.455
来降低萎缩性的罹患胃癌的一个风险。
14:18.554 --> 14:20.679
内膜保护剂包括硫糖铝啊，
14:20.679 --> 14:22.429
这个聚氨酸铋钾，
14:22.429 --> 14:24.005
或者是一个氯纳派的等等，
14:24.005 --> 14:26.429
内外源性的黏膜保护剂来保护胃黏膜，
14:26.429 --> 14:28.205
促进它的一个修复，
14:28.255 --> 14:30.354
那么莫沙必利等等改善腹胀啊，
14:30.354 --> 14:31.505
反流等等症状。
14:31.505 --> 14:34.705
那么抑酸药包括P卡类药物来抑制胃酸分泌治疗。
14:35.278 --> 14:36.627
那些食管炎或者是溃疡，
14:36.627 --> 14:39.002
或者是胃炎等等这样的一些疾病，
14:39.002 --> 14:41.528
那么内镜他的手术就包括息肉的切除，
14:41.728 --> 14:43.028
面部的切除剥离术。
14:43.028 --> 14:46.278
那么止血的治疗包括扩张或者是支架等等这样的治疗，
14:46.728 --> 14:49.728
来实现各类消化道疾病所导致的出血，
14:49.728 --> 14:52.377
来治疗早期的结直肠癌或者是胃癌，
14:52.377 --> 14:55.978
那么切除一些息肉来预防这个癌变的发生。
14:56.177 --> 15:00.978
那么通过支架的植入来来治疗食道或者是这个右幽门，
15:01.028 --> 15:03.978
幽门吻合口等等狭窄的一个疾病，
15:03.978 --> 15:05.228
那么外科包括开腹。
15:05.302 --> 15:07.351
手术来处理复杂或者是严重的疾病，
15:07.351 --> 15:10.401
包括我们说IBD累积癌变啊，
15:10.401 --> 15:13.802
或者是出现一些漏等等这样的一些并发症。
15:13.802 --> 15:14.226
那么，
15:14.226 --> 15:17.052
腹腔镜的检查包括阑尾跟肿瘤切除，
15:17.252 --> 15:19.052
然后微创切除胆道腹腔镜，
15:19.052 --> 15:20.702
那么创伤小恢复也比较快。
15:21.002 --> 15:21.502
所以，
15:21.502 --> 15:23.401
内镜技术和微创外科的发展呢，
15:23.401 --> 15:26.252
也减少了我们这个外科手术的这样一个几率，
15:26.252 --> 15:27.952
来降低患者的创伤啊，
15:27.952 --> 15:29.002
降低他的住院费用，
15:29.002 --> 15:29.952
减少患者的负担，
15:29.952 --> 15:32.601
提高了他的一个康复的一个速度。
15:32.601 --> 15:34.026
我们通过这个规律的作息，
15:34.026 --> 15:35.101
保证充足的睡眠。
15:35.289 --> 15:36.213
睡眠减少熬夜，
15:36.213 --> 15:37.189
坚持啊，
15:37.289 --> 15:37.963
必要的。
15:37.963 --> 15:39.439
然后适度的有氧运动。
15:39.489 --> 15:41.414
通过进行定期的胃肠镜的检查，
15:41.414 --> 15:43.263
粪便务必实验的检查，
15:43.263 --> 15:45.888
包括正规的体检等等来进行定期的筛查，
15:45.888 --> 15:48.838
包括多摄入膳食纤维和这个水分摄入，
15:48.838 --> 15:51.939
那么减少高脂高盐高油等等这样。
15:53.361 --> 15:57.211
这个不当饮食的这样的一个摄入来保持饮食的均衡，
15:57.361 --> 16:00.137
然后通过科学的这个生活方式干预，
16:00.137 --> 16:03.361
来降低消化道疾病的一个罹患的一个风险。
16:03.512 --> 16:06.111
那么饮食习惯就是包括规律的作息，
16:06.111 --> 16:06.911
适度的运动，
16:06.911 --> 16:10.586
包括我们调整生活缓解压力来控制我们的体重啊，
16:10.586 --> 16:11.286
戒烟戒酒，
16:11.286 --> 16:12.211
细嚼慢咽，
16:12.312 --> 16:16.861
还有均衡的一个摄入多种营养素的一个物质，
16:16.861 --> 16:21.512
来从规律饮食、适当运动和这个良好情绪来预防消化道疾病。
16:21.961 --> 16:22.411
那么，
16:22.411 --> 16:23.661
幽门螺旋杆菌发现了。
16:23.781 --> 16:26.682
之后应制尽制那么进行尽量进行分餐制，
16:26.682 --> 16:27.757
注意个人的一个卫生，
16:27.757 --> 16:30.557
家庭成员之间的筛查啊，
16:30.557 --> 16:31.682
包括餐具的消毒啊，
16:31.682 --> 16:34.132
饮食饮食饮食的卫生啊，
16:34.182 --> 16:36.281
那减少幽门螺旋杆菌的一个感染。
16:36.382 --> 16:38.132
那么对于40岁以上的人群，
16:38.132 --> 16:39.382
包括分别OB血的阳性，
16:39.382 --> 16:43.956
包括有这个结直肠癌或者是胃消化道肿瘤的一个家族史，
16:43.956 --> 16:45.781
包括有高危因素的人群等等，
16:45.781 --> 16:47.981
或者是幽门螺杆菌的一个检测。
16:48.182 --> 16:50.906
那么我们推荐消化道的肿瘤，
16:50.906 --> 16:53.731
就是癌性病变时际积极的进行那一下治疗。
16:53.744 --> 16:57.544
来避免外科的一个介入来获得痊愈，
16:57.544 --> 16:58.869
提高它的一个生存率。
16:58.869 --> 16:59.294
那么，
16:59.294 --> 17:01.094
定期的体检也是发现早期病变，
17:01.094 --> 17:03.094
实现早诊早治的一个关键因素。
17:03.294 --> 17:03.794
好的，
17:03.794 --> 17:05.594
那我的讲课就到这结束，
17:05.594 --> 17:06.045
谢谢大家。
