[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$f3FoOri8Rj7DA9rPoRAm29ivS72Nupt7mAbC_BAI4J9E":8,"$f_1D-NZ_XaaVlPOZ3Rdkayo90rHzLzzuqXTa296AKacE":57,"$fokDK68hdKD3_wF4pjXvcTP44WHvx9bY0CMwoaKIywIA":58,"$fd_ePxWzRYq83q7hX7g-0kYuzdGi24M3O2C3ltCh9BWw":62},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":56},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":18,"hospital":19,"department":20,"postsTitle":21,"materialTotal":17,"videoTotal":22,"isConcern":7,"title":23,"coverVertical":24,"coverAcross":25,"directionMarker":26,"description":27,"vid":28,"time":29,"mediaType":26,"views":30,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":31,"seoTitle":24,"seoKeywords":24,"seoDescription":24,"shelvesTime":32,"menus":33,"menuId":35,"type":52,"quality":53,"commentCount":17,"isComment":26,"deviceType":54,"url":55},27632,864498,[],"https://ystcdn.venuertc.com/learnMaterial/ystApp//i3jnMrtAS4x88QRG40o2BsI0yZJPlcYE.png","葛超",0,"消化系统疾病的中西医结合诊治。诊治消化系统常见病，如消化道息肉，消化道早期肿瘤，幽门螺杆菌感染、消化不良、胃肠功能素乱、肝功能损害等","江苏省中医院","消化内科","副主任医师",12,"慢性胃炎的科普","","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/MOl9lrL30CLfiKR3InTaf5Z9LJxw8Qkg.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.710 --> 00:06.710\n今天跟大家介绍一下慢性病炎的一些科普知识啊。\n\n00:06.809 --> 00:08.960\n首先我们要认识一下。\n\n00:09.510 --> 00:11.210\n什么是慢性胃炎啊？\n\n00:17.364 --> 00:18.114\n慢性胃炎，\n\n00:18.415 --> 00:19.215\n那么它。\n\n00:20.167 --> 00:22.118\n这个主要是由于一些。\n\n00:23.627 --> 00:27.576\n这个非损伤非急性的损伤性因素引起的，\n\n00:27.826 --> 00:31.576\n那么它主要长期受到各种致病因素的这个刺激的结果，\n\n00:31.576 --> 00:32.977\n病程是迁延反复的，\n\n00:33.076 --> 00:36.777\n它的流行病学主要是根据世界卫生组织的数据显示。\n\n00:37.513 --> 00:39.063\n在我们说的成年人中，\n\n00:39.063 --> 00:41.438\n他的慢性胃炎的患病率大概达到50%，\n\n00:41.438 --> 00:42.563\n说明可以看到，\n\n00:42.664 --> 00:44.539\n在慢性胃炎这一类患者中，\n\n00:44.539 --> 00:45.763\n有强大的患者，\n\n00:45.763 --> 00:47.613\n强众多的患者基数，\n\n00:47.863 --> 00:50.363\n那么这患者基数里面会带来对社会，\n\n00:50.363 --> 00:53.063\n对个人带来很大的经济上的负担。\n\n00:53.263 --> 00:54.414\n所以如何。\n\n00:55.900 --> 00:59.250\n这个对他进行及时的治疗和干预，\n\n00:59.250 --> 01:00.049\n那么就会。\n\n01:00.782 --> 01:02.131\n显得非常重要啊，\n\n01:02.282 --> 01:05.632\n那么它发病机制主要包含两三大方面啊，\n\n01:05.632 --> 01:08.832\n物理性的、化学性的和生物性的因素啊，\n\n01:08.832 --> 01:10.482\n主要是包含这方三个方面。\n\n01:10.482 --> 01:12.732\n另外还有一些自身免疫的因素啊。\n\n01:12.882 --> 01:18.732\n那么它导致了这个胃粘膜炎症的长期胃粘膜粘膜长期的受损，\n\n01:18.732 --> 01:19.781\n炎症细胞浸润，\n\n01:20.082 --> 01:23.382\n最后出现一些腺期的萎缩肠化啊，\n\n01:23.382 --> 01:25.781\n病程可以先维持数年。\n\n01:26.082 --> 01:29.681\n那么它的实际意义就是对于这一类患者来说啊，\n\n01:29.681 --> 01:30.931\n他有明显。\n\n01:31.081 --> 01:34.030\n显得影响患者的这个生活质量，\n\n01:34.380 --> 01:36.422\n那么他生活质量受到影响之后，\n\n01:36.422 --> 01:42.530\n就会对加上他对一些社会还有个人的经济上的这些负担的加重，\n\n01:42.630 --> 01:49.180\n那么所以及时的治疗显得非常有的意义以及际会。\n\n01:54.300 --> 01:55.550\n那么流行病原呢，\n\n01:56.300 --> 01:57.224\n我们看流行原，\n\n01:57.224 --> 01:58.500\n它的主要的现状啊，\n\n01:58.900 --> 02:02.849\n百分之全球平均发病平均率大概50%，\n\n02:03.150 --> 02:07.300\n那么中国平均的发病率大概在60%.70%之间。\n\n02:07.449 --> 02:10.949\n那么国全国目前统计出来的平均水平是62%，\n\n02:11.149 --> 02:15.074\n那么尤其以华北、华南和西南地区，\n\n02:15.074 --> 02:16.600\n这这相对偏高，\n\n02:16.600 --> 02:18.699\n特别是西南地区达到72%，\n\n02:18.850 --> 02:21.125\n那么西北地区只有58%，\n\n02:21.125 --> 02:24.699\n当然这个统计数据有可能和当地的一些。\n\n02:24.770 --> 02:29.095\n一些卫生以及这个统计这个状况，\n\n02:29.095 --> 02:31.145\n工作状况有关系，\n\n02:31.145 --> 02:32.720\n可能会有所出入啊。\n\n02:34.671 --> 02:38.171\n特点就是目前还有一个特点就是它的年金的。\n\n02:41.632 --> 02:43.033\n的发病率越来越高，\n\n02:43.182 --> 02:44.932\n这是我们需要注意的地方。\n\n02:48.908 --> 02:49.958\n上皮细胞啊，\n\n02:50.208 --> 02:54.158\n那么第二个保护因素就是上皮细胞自我的更新啊。\n\n02:54.158 --> 02:54.684\n正常来说，\n\n02:54.684 --> 02:58.059\n上皮细胞三到七天就可以完成一次完整的更新，\n\n02:58.059 --> 02:59.309\n就是我们每三到七天，\n\n02:59.309 --> 03:01.908\n我们的胃粘膜的所有的上皮细胞都可以更新一次。\n\n03:02.108 --> 03:07.208\n这可以反出来这个粘膜上细胞有明显强大增殖啊，\n\n03:07.958 --> 03:09.509\n修复强啊。\n\n03:09.759 --> 03:13.759\n那这就是为什么我们的这个一些炎症因素的时候，\n\n03:13.759 --> 03:15.658\n服药一般一到两周之后。\n\n03:16.134 --> 03:18.908\n这一类大部分的一些炎症性的这种损伤，\n\n03:18.908 --> 03:19.783\n例如糜烂什么，\n\n03:19.783 --> 03:24.134\n其实大体上都能长得没有都能基本上长好啊。\n\n03:26.406 --> 03:30.007\n那么下面我们要介绍一下它的主要的病因病因的分类。\n\n03:30.057 --> 03:31.682\n那病因前面我们讲过了，\n\n03:31.682 --> 03:35.132\n主要分为物理化学啊、生物因素，\n\n03:35.132 --> 03:37.957\n另外还有一些少部分一些自身免疫的因啊。\n\n03:38.156 --> 03:41.807\n这里面我们尤其需要强调的就是前面的生物因素。\n\n03:42.057 --> 03:46.156\n那么生物因素主要讲的是鉴于幽门螺杆菌的感染啊，\n\n03:46.156 --> 03:49.057\n幽门螺杆菌是我们目前h who也好，\n\n03:49.057 --> 03:51.007\n或者全世界目前公认的也好。\n\n03:51.667 --> 03:55.468\n诱导诱发胃里面的慢性炎症，\n\n03:55.768 --> 03:58.268\n导致胃粘膜的肠化萎缩，\n\n03:58.317 --> 04:01.718\n以及胃癌的发生的最重要的这个单一的危险因素。\n\n04:07.705 --> 04:09.880\n那么化学因素主要鉴于一些药物因素，\n\n04:09.880 --> 04:13.406\n这个药物的因素主要是鉴于我们一些啊。\n\n04:14.195 --> 04:15.820\n就就中老年患者，\n\n04:15.820 --> 04:19.846\n那么长期服用的这一类非载体类抗炎药物啊，\n\n04:20.045 --> 04:21.895\n尤其是胆汁反流，\n\n04:21.895 --> 04:24.746\n还有饮食作息的不规律啊，\n\n04:24.746 --> 04:26.795\n饮食习惯的这个缺乏啊，\n\n04:26.996 --> 04:28.946\n那么这个长期的这个，\n\n04:29.096 --> 04:31.795\n尤其是长期的饮酒和胆汁反流啊，\n\n04:32.096 --> 04:35.446\n这一类患者就可以引起一些胃黏膜破坏。\n\n04:37.450 --> 04:38.751\n胃粘膜的粘液屏障，\n\n04:38.800 --> 04:40.901\n那么引起胃粘膜的直接的损伤啊。\n\n04:41.101 --> 04:43.101\n所以在这里面提到一点，\n\n04:43.101 --> 04:46.251\n就是我们对于这这一些胆囊疾病的患者，\n\n04:46.351 --> 04:50.401\n现在我们比较重视它对于胆囊切除之后，\n\n04:50.401 --> 04:52.800\n会对于胃以及肠道产生其他的影响。\n\n04:52.950 --> 04:53.601\n所以，\n\n04:53.751 --> 04:54.151\n嗯，\n\n04:54.300 --> 04:55.901\n是否进行胆囊切除，\n\n04:56.251 --> 05:00.026\n也要综合评估患者的年龄、基础状况，\n\n05:00.026 --> 05:07.050\n以及胆囊本身的功能和疾病本身的这个情况来做最后的决定啊。\n\n05:08.122 --> 05:10.798\n那最后一个就是我们前面讲的免疫性的因素，\n\n05:10.798 --> 05:15.472\n那么自身免疫的因素就主要建于我们以前我们的角度上。\n\n05:15.472 --> 05:17.847\n以前学的叫A型萎缩性啊，\n\n05:17.847 --> 05:22.997\n它会产生一些自身免疫和破坏这个粘膜的主细胞和B细胞啊，\n\n05:22.997 --> 05:24.472\n引起胃酸分泌下降，\n\n05:24.472 --> 05:28.347\n从而影响一些胃胃的这个的营养素的吸收，\n\n05:28.347 --> 05:31.322\n也影响了我们这个维生素B十二和铁的吸收，\n\n05:31.472 --> 05:34.222\n从而诱发容易诱发一些恶性贫血。\n\n05:41.781 --> 05:44.080\n那么下面胃炎按照分类，\n\n05:44.330 --> 05:50.230\n我们主要现以前分为慢性浅表性胃炎和慢性萎缩胃炎两大类。\n\n05:50.381 --> 05:51.330\n那么现在来说，\n\n05:51.330 --> 05:54.930\n主要分为非萎缩性胃炎和萎缩性胃炎两大类啊。\n\n05:55.230 --> 05:59.205\n那么非萎缩性胃炎就是我们等同于以前的前慢性胃炎，\n\n05:59.205 --> 06:03.080\n当然它还包括了一些其他的临床意义上的这个区分。\n\n06:03.080 --> 06:04.855\n所以前表胃炎在临床上，\n\n06:04.855 --> 06:10.980\n我们现在已经在医生的诊断不这么不这个这个去了啊。\n\n06:11.989 --> 06:16.114\n这个发病率还是在整个慢性胃炎里面占大头的，\n\n06:16.114 --> 06:18.239\n它达到70%.80%啊，\n\n06:18.640 --> 06:21.390\n它是个非最常见的一个类型，\n\n06:21.440 --> 06:23.565\n特点主要是粘膜比较炎症，\n\n06:23.565 --> 06:24.540\n比较表浅啊，\n\n06:24.640 --> 06:26.890\n它粘膜的腺体结构是完整的。\n\n06:29.842 --> 06:30.217\n那么，\n\n06:30.217 --> 06:33.891\n萎缩性炎主要见于粘膜腺体的一个明显的减少或者消失，\n\n06:34.092 --> 06:37.141\n那么同时会伴有一些肠上皮的化生啊。\n\n06:37.291 --> 06:37.691\n那么，\n\n06:37.691 --> 06:41.066\n这个萎缩胃炎就是和胃癌会有潜在的风险，\n\n06:41.066 --> 06:43.842\n所以我们也把它称为胃癌的一个癌前病变。\n\n06:44.092 --> 06:47.066\n但是我们需要大家这个注意的就是，\n\n06:47.066 --> 06:48.992\n癌前病变并不等于胃癌。\n\n06:49.523 --> 06:51.148\n对大部分的萎缩性胃来，\n\n06:51.148 --> 06:53.747\n他们并不会去掉一些危险因素。\n\n06:53.747 --> 06:56.923\n以后他们发生胃癌的风险并不是很高。\n\n06:56.972 --> 06:57.372\n那么，\n\n06:57.372 --> 06:58.972\n主要注意定期监测就行。\n\n06:58.972 --> 07:02.322\n这是我们前面讲的临床注意要定期监测啊，\n\n07:02.622 --> 07:04.173\n监测要点啊，\n\n07:04.173 --> 07:07.472\n主要是建议我们一个要定期复查胃肠镜啊，\n\n07:07.722 --> 07:08.798\n特别是胃镜啊，\n\n07:08.798 --> 07:11.222\n粘膜的一些包括幽门螺杆菌的一些检测。\n\n07:14.341 --> 07:17.341\n那么我们来介绍下面的病因里面的这个最，\n\n07:17.341 --> 07:19.490\n我们前面讲过的最头头号元凶，\n\n07:19.490 --> 07:23.290\n也就是我们的这个生物性因素里面的幽门螺杆菌，\n\n07:23.540 --> 07:27.540\n那么我国总体人群感染幽门螺杆菌的比例，\n\n07:27.540 --> 07:29.640\n在40%.60%之间，\n\n07:29.790 --> 07:32.091\n那不同的区域会有很大的区别。\n\n07:32.140 --> 07:33.890\n那么鉴于一个是。\n\n07:34.700 --> 07:37.899\n各地的经济、文化、卫生状况，\n\n07:37.899 --> 07:40.200\n那么会有较大的出入啊。\n\n07:41.337 --> 07:41.687\n嗯。\n\n07:43.127 --> 07:45.328\n那么相对来说，\n\n07:45.328 --> 07:46.528\n当然这一点我们需要注意，\n\n07:46.528 --> 07:50.528\n就是东南沿海地区作为中国经济最发达的区域之一，\n\n07:50.528 --> 07:53.778\n他们的幽门螺旋杆幽门螺杆菌的感染率并不下并不低啊。\n\n07:54.377 --> 07:55.203\n相对来说，\n\n07:55.203 --> 07:57.852\n相对于藏区以及这个一些，\n\n07:57.852 --> 08:01.078\n一些偏远地区的幽门螺杆菌感染率反而不是很高啊。\n\n08:03.001 --> 08:04.626\n那么幽门螺杆菌它的特点呢，\n\n08:04.626 --> 08:06.226\n主要它一个需氧比较少，\n\n08:06.226 --> 08:08.101\n它是个阴性杆菌啊，\n\n08:08.200 --> 08:11.901\n它能够适应这个胃里面的强酸环境啊，\n\n08:12.101 --> 08:12.751\n他们。\n\n08:15.414 --> 08:18.114\n定植在粘膜分泌的毒毒性细胞。\n\n08:19.096 --> 08:19.545\n太逗。\n\n08:21.942 --> 08:23.442\n非常广泛啊，\n\n08:23.743 --> 08:24.967\n那么当然了，\n\n08:24.967 --> 08:28.092\n现在随着这个医药技术的发展，\n\n08:28.393 --> 08:31.618\n新一代的非常抗癌药物也在逐步的出现，\n\n08:31.618 --> 08:36.742\n出现他们相对于这个不良反应是会逐步下降，\n\n08:36.742 --> 08:39.992\n但是依然会对粘膜产生直接的损伤。\n\n08:40.757 --> 08:43.182\n这里面尤其是我们讲的一些中老年患者，\n\n08:43.182 --> 08:44.456\n因为随着年龄的增大，\n\n08:44.606 --> 08:47.481\n心脑血管疾病的发病率也在逐步提高，\n\n08:47.481 --> 08:52.106\n那么都需要长期服用这一类药物来预防啊，\n\n08:52.307 --> 08:54.007\n心脑血管血栓性疾病，\n\n08:54.257 --> 08:58.956\n从而避免引起一些致死甚至致残的一些并发症。\n\n08:59.257 --> 09:04.007\n所以这类患者往往会容易并发一些胃粘膜的一些炎症啊。\n\n09:06.104 --> 09:09.505\n所以这个我们在这类患者里面，\n\n09:09.505 --> 09:12.255\n我们就要前面我们就跟也跟大家提过，\n\n09:12.255 --> 09:17.955\n要要求这类患者尽量的在这个服用这些药物之前。\n\n09:20.033 --> 09:23.583\n或者在服用这个这个治疗之后，\n\n09:23.583 --> 09:27.083\n服用这些药物开始这个病情稳定之后，\n\n09:27.083 --> 09:29.333\n及时的完善胃镜的检查，\n\n09:29.583 --> 09:34.132\n来明确是否存在诱发胃黏膜，\n\n09:34.232 --> 09:38.632\n还有其他能够加重胃黏膜病变或者炎症的高危因素，\n\n09:38.632 --> 09:41.632\n例如合并幽门螺杆菌感染这一类的情况。\n\n09:41.932 --> 09:42.533\n那么，\n\n09:42.632 --> 09:44.232\n有如果存在这类情况，\n\n09:44.232 --> 09:49.333\n我们可能需要患者及时的去除部分。\n\n09:49.827 --> 09:51.077\n危险性因素啊，\n\n09:51.276 --> 09:54.327\n那么对于这一类非甾体抗炎药物引起的这个因素，\n\n09:54.327 --> 10:01.002\n我们可以给予一些一拮抗或者这个这个改善这个粘膜这个炎症的措施。\n\n10:01.002 --> 10:05.101\n例如口服一些这个PPI制剂啊，\n\n10:05.101 --> 10:08.151\n例如兰索拉唑或者雷贝拉唑这一类的，\n\n10:08.151 --> 10:12.226\n第二代的这个这个质子泵抑制剂啊，\n\n10:12.226 --> 10:15.452\n或者服用一些黏膜保护性的药物啊，\n\n10:15.452 --> 10:17.226\n例如达西啊，\n\n10:17.226 --> 10:18.026\n替普瑞酮。\n\n10:18.981 --> 10:22.356\n这一这类的这个粘膜促进粘膜保护的药啊，\n\n10:22.557 --> 10:24.856\n来解抗它的这个损伤性的因素。\n\n10:26.367 --> 10:29.716\n第三个就是主要一些生活方式和饮食习惯的要改变，\n\n10:29.716 --> 10:32.817\n包括饮食结构的调整啊，\n\n10:32.867 --> 10:37.966\n不要说经常的这个暴饮暴食或者是过度的这个节食啊。\n\n10:38.166 --> 10:40.892\n第二个就减少一些刺激性食物的摄入，\n\n10:40.892 --> 10:42.017\n例如辛辣啊，\n\n10:42.017 --> 10:43.067\n过冷过热，\n\n10:43.466 --> 10:43.841\n嗯，\n\n10:43.841 --> 10:47.692\n因为过于这个包括腌制的这些食物啊，\n\n10:47.692 --> 10:48.416\n腌制食物呢，\n\n10:48.416 --> 10:52.267\n因为含亚硝酸亚硝酸盐本身就是一个致癌的因素啊，\n\n10:52.666 --> 10:53.466\n第三个，\n\n10:53.466 --> 10:55.267\n减少一些不良的饮食习惯。\n\n10:55.267 --> 10:56.166\n例如长期的。\n\n10:56.241 --> 10:59.140\n酗酒或者这个饮大量的饮酒，\n\n10:59.190 --> 11:01.140\n那么减少一些黏膜的炎症反应。\n\n11:01.440 --> 11:04.190\n第三个就第四个就是要戒烟啊，\n\n11:04.640 --> 11:06.265\n最后一个就是第四个，\n\n11:06.265 --> 11:08.241\n就还有一个情绪的调节啊。\n\n11:08.591 --> 11:09.690\n那么我们就要知道，\n\n11:09.690 --> 11:16.390\n胃肠道是受这个大脑控制最长最一最大的一个一个器官。\n\n11:16.741 --> 11:22.390\n那么在人这种过于焦虑或者这个高度紧张的情况下，\n\n11:22.390 --> 11:25.791\n这胃肠道的功能就会长期处于一个。\n\n11:26.218 --> 11:27.318\n紊乱的状态，\n\n11:27.369 --> 11:29.518\n从而出现一些很明显的临床症状。\n\n11:29.669 --> 11:30.218\n同时，\n\n11:30.218 --> 11:33.468\n这类也会诱发包括胃酸分泌，\n\n11:33.518 --> 11:37.843\n包括这个一些粘液分泌的这个节律的影响，\n\n11:37.843 --> 11:40.818\n从而影响胃黏膜自我的保护和修复的因素，\n\n11:41.218 --> 11:44.169\n从而引起胃粘膜的慢性炎症啊。\n\n11:46.804 --> 11:49.028\n在上面就我们前面讲的免疫性的因素，\n\n11:49.028 --> 11:51.403\n那么主要建议一些比较特殊的类型，\n\n11:51.403 --> 11:53.554\n包括自叫做自身免疫性胃炎啊，\n\n11:53.903 --> 11:56.679\n那么主要以前叫做A型萎缩胃炎。\n\n11:56.679 --> 12:00.203\n那么主要产生了一个胃对于胃壁细胞和内因子的自身抗体，\n\n12:00.604 --> 12:03.554\n那么从而引起粘膜的腺体的萎缩，\n\n12:03.854 --> 12:07.054\n那么它萎缩的表范围会非常广啊，\n\n12:07.304 --> 12:10.804\n甚至出现一个这个跟我们常见的这个萎缩性。\n\n12:11.814 --> 12:16.914\n胃炎这个范围不一样的这种表现啊，\n\n12:16.963 --> 12:19.614\n临床上主要会引起一些恶性贫血啊。\n\n12:19.614 --> 12:26.013\n那么这种这个查了这个整个这个排除了一些恶性肿瘤因素以外啊，\n\n12:26.013 --> 12:27.614\n形成一个顽固性的贫血啊。\n\n12:27.914 --> 12:29.414\n那么这一类我们需要注意。\n\n12:29.414 --> 12:32.013\n那么这尤其是一个里面要注意的就是，\n\n12:32.013 --> 12:36.013\n这一类免疫性疫苗主要主要见于一些女性啊，\n\n12:36.364 --> 12:41.588\n这是我们和或者本身就有一些自身免疫性疾病的这个患者，\n\n12:41.588 --> 12:42.213\n例如什么？\n\n12:42.278 --> 12:43.328\n类风湿关节炎，\n\n12:43.429 --> 12:45.679\n系统性红斑狼疮这一类的啊，\n\n12:47.528 --> 12:55.429\n依赖这个用的一些自身抗体的检测啊。\n\n12:57.148 --> 13:00.799\n那么诊断它总通过哪些症状啊？\n\n13:00.799 --> 13:02.948\n主要表现为慢性炎的症状，\n\n13:02.948 --> 13:04.323\n包括腹痛啊，\n\n13:04.323 --> 13:05.674\n一些消化不良的症状，\n\n13:05.674 --> 13:08.799\n比如腹痛、腹胀气反酸啊，\n\n13:09.848 --> 13:17.898\n饱就吃一些食欲不振，\n\n13:17.898 --> 13:18.999\n恶心呕吐，\n\n13:18.999 --> 13:20.848\n这些都是一些慢性胃炎的症状。\n\n13:21.198 --> 13:21.674\n那么，\n\n13:21.674 --> 13:23.749\n上腹疼痛可能与进食有关，\n\n13:23.749 --> 13:25.648\n也可能与进食无关啊。\n\n13:26.049 --> 13:27.198\n另外一个就是。\n\n13:27.392 --> 13:28.817\n出血与贫血的表现，\n\n13:28.817 --> 13:31.067\n那么这是鉴于一些特殊的疾病啊，\n\n13:31.067 --> 13:34.041\n那么对于慢性胃炎和引起直接的出血比较少。\n\n13:34.041 --> 13:36.142\n那么出血主要见于一些，\n\n13:36.192 --> 13:37.142\n包括我们前。\n\n13:39.817 --> 13:42.716\n前面讲的化学因素或者一些物理因素引起的直接的刺激，\n\n13:42.817 --> 13:44.617\n可以引胃粘膜的一些急性病变。\n\n13:44.666 --> 13:50.617\n那么引起的一些粘膜的出血表现的胃镜检查，\n\n13:50.617 --> 13:52.192\n这是我们诊断的金标准。\n\n13:52.192 --> 13:52.642\n那么，\n\n13:52.642 --> 13:56.017\n这里面包括了可以直视粘膜的一些病变，\n\n13:56.117 --> 13:58.091\n可以做活检，\n\n13:58.091 --> 14:02.767\n精准判断也可以做幽门螺杆菌的这种检测啊。\n\n14:03.364 --> 14:05.314\n这个都是胃镜可以达到标准，\n\n14:05.314 --> 14:10.364\n目前来说还没有哪一种检测方法能够替代胃镜的检查啊。\n\n14:13.164 --> 14:16.289\n的那个这个这个磁控胶囊也好，\n\n14:16.289 --> 14:18.213\n包括这一类的检查，\n\n14:18.614 --> 14:25.039\n它是能够缓解减轻这个检查带来的一些不良反应啊，\n\n14:25.039 --> 14:27.364\n但是并不能完全替代胃镜检查，\n\n14:27.364 --> 14:29.513\n因为对于某些病人来说。\n\n14:31.609 --> 14:34.158\n和胃粘膜的活检非常重要啊。\n\n14:34.208 --> 14:35.984\n所以这类患者来说，\n\n14:35.984 --> 14:36.508\n对于。\n\n14:37.682 --> 14:39.932\n大部分我们常规推荐的方法还是进行。\n\n14:41.695 --> 14:42.344\n的检查，\n\n14:42.344 --> 14:44.544\n这个还有可以通过吹气，\n\n14:45.544 --> 14:49.044\n包括粪便这个抗原的检测啊，\n\n14:49.044 --> 14:50.919\n包括血里面抗原的检测，\n\n14:50.919 --> 14:52.994\n血清抗体的检测啊。\n\n14:52.994 --> 14:57.594\n通过来这个这个这个明确幽门螺杆菌的这个是否存在的情况。\n\n14:58.117 --> 14:58.367\n好，\n\n14:58.517 --> 15:02.267\n那么今天给大家介绍的内容就到此为止。\n\n15:03.849 --> 15:04.200\n嗯。\n\n","v0247cg10004d9ji12a7dld5t7sq2mqg",908,628,"2026-07-22 00:00:09","2026-08-06 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