各位同道,大家好,那么今天呢,我们将一起来谈一谈关于中医视角下的消化系统疾病。
那么,下面我们一起来进入今天的话题。
那么在我们消化系统疾病当中啊,随着快节奏高压力的现代生活节奏,那么饮食不规律正在悄然侵蚀着我们的这种消化系统的健康。
那么在这个数据调研方面发现,那么在胃食管反流病发病率,全球患病率呢,为2.5%到51.2,那么并且呢,呈现显著上升的一个趋势。
那么慢性胃炎呢,检出率更是在这个90%左右,已经成为普遍的一个健康的隐患。
那么,这个是我们可能平常在门诊当中见到的啊,胃镜室操作当中啊,比较常见的胃镜报告啊。
那么这是一个啊,反流性食管炎啊,洛杉矶分级为B级的这个患者,那么胃镜下可以看见啊,食管下段粘膜破损长径大于5mm。
那么同时呢,这个患者啊,还有这个食管的这个裂孔疝啊,腹腔内的这个胃啊,通过膈食管裂孔进入胸腔所致的这种疾病,那么它常常会导致这个反流。
那么这个患者的这个胃窦呢,还呈现这种充血水肿糜烂的炎性改变。那么提示呢,胃黏膜有这种损伤啊,也是慢性胃窦炎伴糜烂。
那么,这是从这个西医的这种胃镜来认识人体的胃的这种疾病。
那么,从中医学的角度,那么对这个患者又该怎样的这种认识呢?
那么今天啊,我们将从这五个方面来入手,谈一谈这个中医学对这个消化系统疾病的这种认知治疗以及调理。
那么首先我们看一看啊,中医对三大系统消化系统疾病的这种病名归属,以及核心的这种病机啊。
那么反流性食管炎呢,它因为这个具有这个反酸烧心胸骨后啊,烧灼痛的这个症状,那么归属于中医学的这个腹酸食管丹嘈杂胸痹等中医的这种范畴。
那么,食管内孔疝呢,患者都有这个反酸嗳气,胃脘痞满那么多从中医学的这个胃脾吞酸来论治,如果伴有吞咽困难呢,则归属噎膈。
那么,慢性胃窦炎伴糜烂啊,患者有时候往往会有这个胃脘疼痛啊,胀满啊,那么这时候它是属于中医学的啊,胃脘痛脾满范畴。
那么它的这种糜烂呢,多于这个胃淤阻啊,湿热内蕴有关。
那么既往呢,在这个慢性胃炎的中西医结合诊疗啊,专家意见里面,他也把内镜下的这个胃镜下的这种表现,和中医的相关症型进行了相关的这种归纳和分析啊。
那么这个从糜烂上来看啊,多属于啊,胃络淤阻和湿热内蕴相关的。
那么对于这些消化系统常见这个疾病的核心病机啊,那么是这个脾胃升降失常气机的逆乱。
那么中医学认为呢,脾胃是全身气机升降的枢纽,那么脾主升清,胃主降浊。那么一旦平衡被打破啊,就会导致这个疾病。
那么可以看到这个脾为这个后天之本啊,主消化啊,那么脾胃和肝胆那么为这个表里那么病机的这个核心呢,是胃气上逆啊。
那么啊,胃失通降导致胃酸啊,食物啊,浊气上逆是三种疾病共同的核心病理机制。
那么发病的这种病机的根本是脾气的亏虚啊。那么,脾主身清,脾主肌肉,气虚呢,则肌肉薄弱无力,托举脏器是食管内孔疝的根本成因。
那么在情志方面啊,那么肝湿疏泄,那么情志抑郁会导致肝气郁结,横逆犯胃,干扰胃的和降功能,进一步加重气机的逆乱。
那么在外邪方面啊,饮食不节啊,暴饮暴食啊,嗜食生冷辛辣啊,或者外感湿热之邪啊,都可以损伤脾胃,打破升降的一个平衡。
那么从病因来分析啊,那么这个消化系统这些常见疾病,它是一种多因素交织的结果。
那么包括了饮食啊,饮食不节啊,包括了暴饮暴食啊,还有过度饮这个酒啊,浓茶咖啡啊,这些刺激性的饮食。
那么其他还有情志的因素啊,肝气犯胃那么长期的焦虑抑郁思虑过度啊,那么还有体质先天的这种因素啊。
先天禀赋不足啊,脾胃虚弱啊,或者年老体衰脏腑的功能的减退。
那么其他还有这个啊,劳逸适度损耗这个中气。
那么外邪的因素啊,比如说幽门螺旋杆菌啊,那么幽门螺杆菌呢,在中医理论上啊,归属这个湿毒邪毒的这个范畴。
那么再看一下这些疾病的辨证和论治啊。
那么依据胃食管反流病中西医结合诊疗专家共识意见啊,那么将这个病呢,最常见的这个归为了这个六个的症型,包括了有肝胃不和症、肝胃郁热症、中虚气逆症、脾胃湿热症。
胃络瘀阻症,寒热错杂症。
那我们首先来看一看第一个肝胃不和症。肝胃不和症它核心的病机呢,有反酸嘈杂邪热的胀满的不适啊,嗳气的频繁的发作啊,那么次症呢,伴随特征呢,每因情绪不畅而症状加重,有恶心欲吐。
那么舌脉呢,体征呢,苔薄白,脉象弦。
那么病理机制呢,它是由于这种肝气郁结木郁称土横逆犯胃啊,胃气适于和降而上逆,那么要采用这种沐浴达之的治疗原则,以疏肝理气和胃降逆为核心治法。
那么选方呢,采用这个柴胡疏肝散,那么可以和悬浮带者来降逆和胃。
那么,阵型二呢,是这个单位预热症啊,那么它的核心呢,是主症呢,是烧心比较明显,伴有反酸的这种嘈杂。
那么自症呢,是心烦易怒,两胁胀满不适,口干苦,大便干结秘结。
那么舌质是红的,苔是黄腻的,脉象悬硕有力。
那么,它的病机是由于肝郁化火,肝火犯胃,导致胃热炽盛,胃气上逆。
治疗的原则是疏肝解郁,清热泻火,和胃降逆,制酸止痛。
那么,选用啊,代表方式啊,化肝煎和左金丸啊,加减能够做到清肝热平肝气的作用。
那么,第三个中虚气逆症啊,它的主症呢,是反酸啊,反吐清闲嗳气啊,胃脘隐痛不适伴随的次症呢,是神疲乏力啊,少气懒言,食欲不振啊,腹胀。
大便稀,典型的舌脉是舌质淡,舌体胖,有齿痕,舌苔薄白,脉沉细或者细弱无力。
那么病机分析,是啊,脾胃气虚,运化失职,那么导致中气下陷,未持和降。
那么治疗大法是以补为主啊,治以健脾益气,升阳举陷,那么代表方呢?是啊,加味补中益气汤。
第四是脾胃湿热症啊,胃脘嘈杂,口苦口臭啊,舌红苔黄腻。
那么它由于是这种湿热内生,蕴结中焦阻滞气机,胃气上逆啊,那么治疗原则呢,是清热化湿,理气和胃。代表方呢,是啊,清中饮连补饮。
肾型五呢,胃络瘀阻症,那么它的主症是胃脘刺痛,痛有定处,夜间加重啊,那么是由于久病入络导致气滞血瘀,胃络受阻所致。
那么它的治疗原则是活血化瘀,理气止痛。选用失窍散和丹参饮配伍。
那么,最后一个寒热错杂,它是由胃脘灼热与隐痛喜温并存,反酸与呕清水交替出现寒热症状错杂。
那么舌质是偏红的,舌苔黄腻啊,或者啊,黄白相间。
那么本虚标实,脾胃气虚为主,寒热邪气互结于中焦。
那么采用这种辛开苦降寒温并用的方法,代表方式啊,半夏泻心汤。
那么在特色疗法方面啊,我们可以采用针灸的疗法,疏通经络啊,调和气血。
那么,针灸通过特定的穴位调节脏腑的功能,恢复脾胃的升降。
那么,常用的穴位呢,我们可以啊,这个针灸内关穴来宽胸理气,和胃降逆。
那么,足三里啊,调和脾胃,补中益气。
那么,中脘穴呢,和胃健脾啊,降逆利水。
那么艾灸的疗法呢,可以起到这个温阳散寒补中益气的一个作用,适用于脾胃虚寒或者中虚气逆的这种患者。
按摩推拿呢,它可以用这个摩腹法调理脾胃,或者啊,采用点揉穴位啊,固本培元。
我们再来看一下啊,饮食的这种调理,那么总体的饮食原则呢,要饮食有节啊,温暖熟少啊,细嚼慢咽戒酒啊,限酒戒烟。
那么,辨证施食呢,对于虚寒性的体质的人群也进食生冷瓜果。
那么推荐呢,选用这个温热易消化的食物啊。那么,可以选用生姜大枣茶、红芪山药粥。
那么,对于热湿淤体质的患者啊,那么对于肝胃郁热的这个啊,患者饮食要偏淡清淡偏凉,比如绿豆啊,冬瓜苦瓜可以用菊花枸杞茶,清肝热。
脾胃湿热的这个人群呢,可以啊,食用清热啊,清淡利湿之品,比如薏米啊,赤小豆啊,薏米赤小豆粥啊,健脾祛湿的效果比较好。
那么对于胃络淤阻型的人群啊,宜食用软烂易消化的食物。那么辅以黑木耳啊,桃仁啊,可用这个三七藕粉根啊,帮助活血化瘀,通络止痛。
最后啊,第五,我们来看看日常的这种养生,那么情志的调理也是非常重要。对于消化系统疾病要做到疏肝解郁,心平气和。
那么,起居有常啊,顺应自然劳逸的结合。
那么在体重管理方面啊,要注意这个身体重BMI值。那么,肥胖,它有些隐患是引起胃食管反流,食管裂孔疝的这种重要的危险因素。那么,要控制体重,减少腹压。
他们的核心病机是相同的,那么皆是来源于脾胃功能的失调。那么脾胃失调,气机失常,这是它的核心。
那么气机升降失常,那么导致啊,这个胃气的上逆啊,脾气的这种下陷,那么从而导致了反流性食管炎、食管裂孔疝啊,慢性胃窦炎的发生。
那么,对疾病有了认识之后,我们应该怎样对这个疾病进行辨证啊,怎样进行论治?
那么对于中医学啊,我们并不是对一个疾病啊,采用机械的啊,用某一个方子一味药来治疗这个病,我们要对这个病进行详细的辩证啊。
那么,通过一个整体的这种观念,坚持辨证论治的方法,那么对患者进行阵型的分析啊,前面也提到了分为这个六个阵型。
那么通不同阵型采用不同的啊,代表方。
那么通过内外合治的方法啊,比如说中药的内服啊,针灸推拿等多种啊,那么传统的方法,那么从根源上来调理啊,脾胃脏腑的这种功能,从而恢复人体啊,气血阴阳。
动态的平衡,那么对于中医学来说啊,那基本的概念就是阴阳啊,那么阴平阳秘啊,阴平阳和那么是维持人体内环境稳态啊,脏腑功能正常,那么人体处于一个健康状态的一个基本的概念也是一个和的概念啊。
那么对于辨证论治,我们采用这个多维调理固本培元的方法。
那么在治疗之后啊,那么平时当中我们要做到啊,未病先防啊。
那么对于啊,中医学很强调这个预防的这种治疗啊,预防疾病的发生,那么所以呢,对疾病是三分治啊,七分养。
那么,疾病的这个康复与防复发是非常的重要。那么它有赖于我们日常的养护。
那么,保持一个清淡的一个饮食舒畅心情与作息的一个规律啊,顺应四时那么这才是啊,守护脾胃健康的一个根本的原则。
那么我们要做到在日常生活当中啊,做到起居有常啊,身心同调。
那么对于消化系统的这个疾病啊,我们讲究啊,一个和那么前面我们也讲到了,那么中医学强调一个阴平阳秘,阴平阳和啊,那么脾和胃的功能啊,正常那么通过一个和字,那么可以体现出啊,我们一个健康的稳态的内环境。
那么对于脾胃病我们强调要三分治七分养。
那么,通过啊,这个制氧的这种结合,那么才能维持我们体内啊内环境的这种平衡。那么防治啊,消化系统啊,胃病的这种发生。
那么通过啊,以上的这个啊,今天的介绍,那么希望大家能够在今后的日常生活当中啊,做好调养防治。那么祝愿大家拥有一个健康的未来。
那么这就是我给大家分享的内容啊,谢谢大家。














