大家好，我是今天的医学科普医生。今天我们来聊一下胃穿孔，这个听起来有些可怕的疾病。特别是对老年人来说，胃穿孔的风险和并发症都是需要高度关注的。 先说说什么是胃穿孔。简单来说，胃穿孔就是胃壁被穿透出现孔洞，胃里面的内容物跑到了腹腔，可能引发一系列炎症和感染。这个70岁的患者就是因为胃穿孔导致了全腹膜炎，这是一种非常危险的并发症。 胃穿孔究竟是怎么引起的呢？其实有很多原因。在老年人中，最常见的原因是由于胃溃疡恶化。慢性的胃溃疡不断侵蚀胃壁，最后导致穿孔。对于一些长期服用非甾体类抗炎药的人，胃溃疡的风险也会增加。因此，老年人在药物使用上一定要遵医嘱，并定期检查。 穿孔后会有什么症状呢？胃穿孔的病情来得非常急且猛烈，通常会导致突然且剧烈的腹痛，这种痛可能就是腹膜炎的标志之一。除此之外，还可能伴随恶心、呕吐、发热等症状。患者可能会非常焦虑和紧张，这也是正常反应。如果出现这些症状，务必立刻就医，不要拖延。 在医院里，医生会通过一系列检查来确诊胃穿孔，并迅速采取手术修补胃壁。这个病人的情况比较复杂，术后还出现了腹腔积液和轻度贫血，需要通过血浆引流等措施来缓解。手术后的护理也是非常重要的，像使用抗生素防止感染，呼吸支持，营养支持等都是不可或缺的。 尤其需要注意的是，老年人穿孔后的恢复相对较慢，还可能伴随其他并发症，比如轻度贫血、腹腔积液等。因此，术后定期复查是绝对必要的，包括血常规、生化指标、PCT等。这样可以及时发现和处理潜在的问题，防止病情二次恶化。 在护理方面，如果有留置血浆引流管，一定要定期观察引流液的颜色和量。如果发现异常，务必及时告诉医护人员。另外，术后患者需要避免剧烈活动，可以采取一些轻柔的肢体锻炼来促进康复。 最后要提醒大家，在日常生活中如何预防胃穿孔呢？首先，饮食上要保持规律和健康，避免辛辣油腻食物和暴饮暴食。其次，生活作息要有规律，避免过度劳累和精神压力。对于有胃溃疡病史的老人来说，一定要定期检查，遵医嘱用药，防止溃疡恶化。 好了，今天的科普就到这里。希望大家对胃穿孔有了更多的了解，保护好自己的胃，特别是老年人的胃，请大家关注我们的频道，更多医学知识，我们下次再见！