9岁男孩“不自主抽动”如何科学干预？ - 好患教健康科普平台

儿保门诊经常遇到小朋友突然挤眉弄眼或发出怪声音，家长常以为是淘气，其实可能是抽动障碍。大家好，我是济宁市第一人民医院儿保科的齐晓丽，今天聊聊“抽动障碍”。

前不久我接诊了一位 9 岁男孩，家长发现他两周来常常不自主缩下巴，起初以为学别人做鬼脸，后来又出现不自主发声，提醒后反而加重。孩子情绪平稳，四肢运动正常。我排除了临时神经兴奋、面肌痉挛及局部炎症等诱因，安排脑电图检查，排除癫痫等神经系统疾病，基本诊断为抽动障碍。因发现及时，家长配合，我们采用心理疏导和药物干预。两周后复查，症状明显缓解，但仍需注意饮食和生活习惯。

抽动障碍并不罕见，表现为一种或多种肌肉群反复、不自主、快速运动，如挤脸、耸肩、眨眼，或发出清嗓、怪叫等声音。它是一种神经发育过程中的“电流小失控”，机制复杂，和遗传、环境、压力有关。抽动障碍与模仿或紧张的小动作不同，后者可自控且持续时间短，转移注意力可缓解；抽动障碍则反复发作，提醒难以纠正。并非所有抽动都是病态，短期偶发且无持续、无注意力障碍，多为“一过性现象”。若症状持续一年以上或影响学习、社交，就需重视。临床还要排除癫痫、慢性肌张力障碍、习惯性小动作等，检查和观察很重要。每个孩子发展不同，需医生综合评估。

家长发现孩子有抽动障碍表现，应挂儿保科或小儿神经专科，做脑电图等检查。饮食上少吃巧克力、膨化食品和碳酸饮料，减少刺激成分。规律体育锻炼很重要，如每周 3-5 次、每次 40 分钟有氧运动[1]。安排好作息，保证 9 小时以上睡眠，学习劳逸结合，防止疲劳和紧张诱发。家长不要频繁唠叨，应帮助孩子转移注意力，如游戏、运动。症状加重或伴学习困难、情绪问题要及时复查。干预及时，大多数孩子能逐渐恢复。

成长阶段遇到抽动障碍无需过度焦虑，也不能忽视。科学干预、规律生活，大多数情况都能改善。陪伴孩子成长，我们可以更安心。