大家好，我是你的医生。最近门诊中有一位36岁的患者，来就诊的主要症状是咳嗽已经持续了一个月。很多朋友可能会想，咳嗽不就是个小毛病吗？其实，如果咳嗽持续时间长就需要我们特别重视了。这位患者的情况就是一个典型的例子。 这位患者描述自己的咳嗽是阵发性的，痰不太容易咳出来，而且还有咽喉痒的感觉。重要的是，他并没有伴随胸闷、胸痛以及发热的症状。这些诊断细节在我们医生看来是非常有价值的信息，因为它帮助我们排除了一些其他可能的严重疾病，比如肺炎或者心脏问题。 患者的既往病史我们也仔细了解了。他否认有糖尿病和高血压的病史，这显示他平常的健康状况还是不错的。通过体格检查，我们发现他的精神状态清醒，呼吸平稳，口唇没有发紫现象，心率80次每分钟，节律也很规律，双肺呼吸音低，但没有听到干湿啰音。下肢也没有浮肿。 为了进一步确诊，我们为患者进行了肺功能检查。报告显示，他的肺通气功能基本正常，氧饱和度也达到了98%。这些结果似乎并没有给出明确的异常，但实际上，患者在使用万托林喷雾剂后的舒张试验结果显示，FEV1仅增加了0.6%，也就是说，舒张试验阴性。 这些结果告诉我们，虽然患者的咳嗽暂时没有明确的功能问题，但这并不意味着我们可以忽视它。如果患者有吸烟史，我们强烈建议他戒烟，并且定期随访戒烟门诊。这是因为吸烟对肺部功能有极大的负面影响，可能是导致咳嗽的潜在原因之一。 基于上述检查结果和症状，我们初步诊断为咳嗽。处理方案上，开了布地奈德福莫特罗吸入粉雾剂，每天两次，另外还配了连花清咳片，每天三次。同时，提醒患者要随时关注自己的情况，如果有新的不适，要及时回到门诊进行随访。 朋友们，当你或你的家人出现持续时间较长的咳嗽时，请记得不要掉以轻心。长期咳嗽可能是身体在给我们发出某些重要的健康信号。通过本病例的分享，希望给大家提供一些有价值的参考。如果有相似症状，建议尽快就医，避免延误诊治。 我是你的医生，今天的分享就到这里，谢谢大家的观看，我们下期再见！