慢性鼻窦炎

WEBVTT 00:00.929 --> 00:01.128 嗯。 00:04.491 --> 00:06.691 今天讲一讲慢性鼻窦炎。 00:09.586 --> 00:11.135 分几个部分讲啊， 00:11.135 --> 00:13.135 一个是慢性鼻窦炎的概述， 00:13.385 --> 00:15.036 慢性鼻窦炎的症状， 00:15.286 --> 00:19.535 慢性鼻窦炎的诱发因素和慢性鼻窦炎治疗方法， 00:20.236 --> 00:22.486 和慢性鼻窦炎的诊断检查， 00:22.486 --> 00:24.736 以及它的预防及生活护理。 00:26.899 --> 00:28.500 首先讲一讲慢性鼻窦炎， 00:28.500 --> 00:30.450 概述它的病因及定义。 00:31.620 --> 00:36.520 慢性鼻窦炎我们通常是指鼻窦黏膜的慢性炎症， 00:36.869 --> 00:39.220 通常持续12周以上， 00:39.220 --> 00:40.819 症状反复发作， 00:42.020 --> 00:47.319 细菌、病毒或者真菌感染是慢性鼻窦炎的主要病因之一。 00:48.462 --> 00:50.861 常常导致鼻窦粘膜发炎。 00:54.473 --> 00:56.223 解剖一个结构异常。 00:57.373 --> 01:01.173 鼻腔或者鼻窦的鼻解剖结构异常。 01:01.323 --> 01:01.722 如。 01:04.035 --> 01:06.635 鼻中隔偏曲可阻碍鼻窦引流， 01:06.635 --> 01:08.334 诱发慢性鼻窦炎。 01:10.428 --> 01:11.877 免疫系统的问题， 01:11.877 --> 01:17.877 免疫系统功能障碍或过敏反应也可能导致慢性鼻窦炎的发生。 01:21.166 --> 01:27.666 慢性鼻窦炎的症状一、持续性鼻塞慢性鼻窦炎患者常伴有持续性的鼻塞， 01:28.466 --> 01:30.015 影响正常呼吸， 01:30.015 --> 01:33.515 尤其是在早晨起床时症状更为明显。 01:35.335 --> 01:37.685 二、面部疼痛或者压力感， 01:38.435 --> 01:43.536 鼻窦区域的疼痛或者压力感是慢性鼻窦炎的典型症状， 01:44.085 --> 01:46.935 可能伴随头痛和牙齿痛。 01:51.380 --> 01:56.581 3鼻涕和痰液增多患者会经历鼻涕和痰液的增多， 01:57.030 --> 01:59.731 颜色可能会黄绿色且白， 01:59.780 --> 02:02.380 常伴有后鼻滴流现象。 02:04.866 --> 02:05.416 后鼻涕六， 02:05.416 --> 02:06.641 就是鼻涕倒流啊， 02:06.641 --> 02:07.516 经口突出， 02:07.616 --> 02:08.016 嗯。 02:09.733 --> 02:09.932 当然， 02:09.932 --> 02:11.033 有些病人抽不出， 02:11.033 --> 02:15.483 就觉得这个浓鼻涕它积聚在鼻咽部非常难受。 02:16.632 --> 02:17.257 四呢， 02:17.257 --> 02:19.182 是嗅觉的减退或者丧失。 02:19.882 --> 02:21.483 由于鼻腔内的炎症， 02:21.533 --> 02:25.582 慢性鼻窦炎患者常常会感到嗅觉性减退， 02:26.182 --> 02:29.733 严重时甚至完全丧失这个嗅觉。 02:36.664 --> 02:39.865 病程特点第一是症状反复发作。 02:41.322 --> 02:45.322 慢性鼻窦炎患者常经历周期性的， 02:45.322 --> 02:46.772 患者症状加重， 02:46.822 --> 02:48.322 如鼻塞、流涕， 02:49.222 --> 02:50.246 反复发作， 02:50.246 --> 02:51.572 影响生活质量。 02:55.380 --> 02:56.729 2、长期性炎症， 02:57.130 --> 03:02.529 该病通常表现为长期的鼻腔和鼻窦粘膜炎症。 03:03.781 --> 03:06.432 可能持续数月或者数年。 03:08.781 --> 03:10.731 三、潜在并发症。 03:12.914 --> 03:16.414 慢性鼻窦炎可能引发眼部感染。 03:17.255 --> 03:18.705 鼻息肉等并发症。 03:19.598 --> 03:21.699 需要长期的观察和治疗。 03:31.604 --> 03:33.003 慢性鼻窦炎的症状。 03:49.279 --> 03:49.979 局部症状， 03:49.979 --> 03:50.628 鼻塞。 03:52.035 --> 03:55.485 慢性鼻窦炎患者常伴有持续性鼻塞。 03:56.621 --> 03:59.671 鼻腔内的粘膜肿胀导致呼吸不畅。 04:02.895 --> 04:04.796 面部疼痛或者压力感。 04:06.537 --> 04:08.037 鼻窦区域的患者， 04:08.186 --> 04:11.486 炎症可以引起面部的疼痛或胀感。 04:12.768 --> 04:15.619 尤其是在鼻窦周围区域更为明显。 04:21.149 --> 04:24.000 由于鼻腔内的炎症和分泌物增多。 04:27.500 --> 04:28.649 集聚在秀区。 04:30.187 --> 04:35.537 那么慢性鼻窦炎患者就常伴有嗅觉减退或者丧失。 04:38.718 --> 04:38.919 哎。 04:45.412 --> 04:45.662 嗯。 04:47.066 --> 04:49.115 鼻窦炎也会有一定的全身症状， 04:49.615 --> 04:52.915 慢性鼻窦炎常常感到持续的疲劳。 04:57.285 --> 04:59.584 即使休息充足也难以缓解， 04:59.984 --> 05:03.535 影响日常的生活和工作效率。 05:06.575 --> 05:08.575 头痛或者面部的疼痛。 05:08.726 --> 05:10.575 由于鼻窦的压力增加， 05:11.276 --> 05:15.276 患者可能会经历持续的头痛或者面部头痛， 05:15.425 --> 05:17.075 尤其是在鼻窦区。 05:20.902 --> 05:22.451 三、睡眠指障碍， 05:23.201 --> 05:27.951 鼻塞和呼吸困难可能导致患者睡眠的质量下降， 05:28.552 --> 05:33.552 出现打鼾、睡眠中断或者睡眠呼吸暂停等症状。 05:35.136 --> 05:35.486 嗯。 05:46.408 --> 05:49.308 以后低落一持续性的咳嗽。 05:50.244 --> 05:54.695 慢性鼻窦炎患者常因鼻后滴漏导致的。 05:56.045 --> 05:58.645 喉咙刺激引起持续性的咳嗽， 05:59.246 --> 06:01.545 尤其是在夜间会加剧。 06:03.589 --> 06:10.690 鼻后滴漏会使患者的睡觉时有分泌物从鼻腔后部流入喉。 06:12.528 --> 06:13.178 引起肌， 06:13.377 --> 06:15.778 引起不适和咽部的异物感。 06:17.880 --> 06:18.179 嗯。 06:20.578 --> 06:20.953 患者， 06:20.953 --> 06:23.053 为了清除喉咙中的分泌物， 06:23.053 --> 06:24.428 被频繁的清扫。 06:26.597 --> 06:30.298 从而影响生活、日常生活和社交的活动。 06:35.311 --> 06:35.661 嗯。 06:37.704 --> 06:39.454 慢性鼻窦炎的诱发因素。 06:42.100 --> 06:43.549 感染因素往往是三个。 06:45.625 --> 06:46.924 一个是病毒性感染。 06:46.924 --> 06:49.674 常见的感冒病毒可引起鼻窦炎， 06:49.674 --> 06:55.174 如鼻病毒和冠状病毒导致鼻腔和鼻窦的粘膜炎症。 06:57.968 --> 06:59.069 细菌性感染， 06:59.169 --> 07:03.618 链球菌和葡萄球菌等细菌感染是慢性鼻窦炎的。 07:04.601 --> 07:05.351 常见原因， 07:06.200 --> 07:09.851 可以引起持续的鼻塞和脓性分泌物。 07:13.158 --> 07:14.109 真菌性感染， 07:14.259 --> 07:15.859 某些真菌种类， 07:16.209 --> 07:18.209 如曲霉菌和青霉菌。 07:19.406 --> 07:23.805 也可能在免疫力低下时引起鼻窦感染。 07:25.313 --> 07:27.014 导致慢性的鼻窦炎。 07:39.083 --> 07:45.433 鼻腔结构异常1、鼻中隔偏曲鼻中隔偏曲是指鼻中隔偏离中线， 07:45.782 --> 07:47.733 可导致鼻腔通气不畅， 07:48.032 --> 07:50.233 从而增加鼻窦炎的风险。 07:52.533 --> 07:56.634 鼻甲肥大是指鼻腔内的下鼻甲骨肥大， 07:57.234 --> 07:58.634 可能引起鼻塞。 08:00.565 --> 08:02.765 长期就可以诱缓慢性鼻窦炎。 08:10.734 --> 08:11.084 必须。 08:12.523 --> 08:15.423 鼻息肉是鼻腔内的良性肿瘤， 08:16.122 --> 08:17.622 可以阻塞鼻窦， 08:17.622 --> 08:21.122 影响要鼻窦的通气和引流， 08:21.722 --> 08:23.972 从而导致慢性的鼻窦炎。 08:27.477 --> 08:28.828 过敏及缓解因素。 08:30.696 --> 08:31.795 1、空气污染， 08:31.895 --> 08:39.546 空气中的污染物如PM2点5花粉等可引发过敏反应。 08:41.581 --> 08:43.781 从而加剧慢性鼻窦炎的症状。 08:46.973 --> 08:47.922 室内过敏源， 08:47.922 --> 08:48.598 尘螨， 08:48.598 --> 08:54.273 宠物皮屑的室内过敏源是慢性鼻窦炎常见的诱发因素， 08:54.322 --> 08:56.172 需注意家居清洁。 08:58.249 --> 08:59.648 所以建议患者在。 09:00.635 --> 09:05.184 冬天和夏天在开空调之间可以清理一下这个空气的滤网。 09:06.184 --> 09:08.484 一还有就是汽车的空调。 09:09.466 --> 09:11.166 也是清除一下滤网， 09:11.616 --> 09:14.565 这里面含有大量的尘雾、尘本， 09:16.765 --> 09:19.015 还有就是家里养狗养猫的。 09:20.111 --> 09:20.411 嗯。 09:26.000 --> 09:26.950 即气候变化。 09:26.950 --> 09:31.200 季节性气候变化可能导致鼻腔的黏膜敏感。 09:32.963 --> 09:33.213 是。 09:38.995 --> 09:42.296 季节性的气候变化可能导致鼻粘膜的敏感， 09:42.546 --> 09:45.145 增加慢性鼻窦炎发作的风险。 09:46.382 --> 09:46.783 嗯。 09:52.187 --> 09:53.338 慢性鼻窦炎的治疗， 09:53.588 --> 09:54.487 药物治疗。 09:56.028 --> 09:57.078 使用抗生素。 09:58.250 --> 10:01.500 抗生素用于治疗细菌感染引起的慢性鼻窦炎， 10:01.551 --> 10:05.250 可能有效的减轻炎症和控制感染。 10:05.801 --> 10:15.700 我们临床上常用的药物有头孢红霉素、克拉霉素、克林霉素。 10:18.109 --> 10:18.658 烘焙素， 10:19.859 --> 10:27.658 而糖与鼻用的皮质类固醇喷雾是可以减少鼻腔内的炎症和肿胀， 10:28.309 --> 10:31.559 从而缓解慢慢性鼻窦炎的症状。 10:33.762 --> 10:33.961 嗯。 10:35.585 --> 10:37.685 抗组胺药物和脱敏治疗。 10:38.036 --> 10:42.135 抗组胺药有助于缓解过敏性鼻窦炎的症状。 10:43.234 --> 10:47.734 脱敏治疗则针对特定的过敏原进行长期管理， 10:47.734 --> 10:50.484 比如说现在比较常见的有创体， 10:51.133 --> 10:54.434 一般是对尘螨或者乌尘螨极度过敏的患者， 10:54.434 --> 11:00.633 可以用舌下的碘或者注射2.3年效果还行。 11:07.892 --> 11:09.392 免疫及中医治疗。 11:11.161 --> 11:13.461 免疫疗法是通过注射过敏原， 11:13.461 --> 11:17.211 注射不提高患者对于特定过敏原耐受性， 11:17.861 --> 11:20.961 减少慢性患者的鼻窦炎的发展。 11:22.492 --> 11:23.893 二是中医治疗。 11:26.502 --> 11:33.552 采用具有清淤解清热解毒、止宣肺通窍的滴丸的中药方剂。 11:34.911 --> 11:35.911 如苍耳子者， 11:35.911 --> 11:37.810 缓解鼻塞流涕的之。 11:45.317 --> 11:46.418 还可以通过针灸， 11:46.518 --> 11:49.268 通过针灸来刺激特定的穴位， 11:49.567 --> 11:51.117 调节身体机能， 11:51.668 --> 11:55.218 从而改善鼻窦炎患者的局部血液。 11:56.518 --> 11:58.867 循环和免疫功能。 12:17.349 --> 12:18.299 P的PT检查。 12:24.273 --> 12:27.523 鼻的病理检查是通过细长的镜头深入鼻腔， 12:28.223 --> 12:32.023 患者医生可以直接观察鼻腔和鼻窦内的情况。 12:34.645 --> 12:38.645 鼻内镜检查可以发现CT扫描无法显示的细微病变， 12:39.046 --> 12:42.145 提高慢性鼻窦炎的确诊率。 12:42.739 --> 12:43.090 嗯。 13:02.825 --> 13:04.426 鼻内镜的诊诊断优势。 13:06.861 --> 13:10.562 该检查能发现CT扫描无法显示的细微病变， 13:10.562 --> 13:13.161 从而提高慢性鼻窦炎的确诊率。 13:14.486 --> 13:14.812 但是， 13:14.812 --> 13:19.486 鼻内镜检查可能是患者感到轻微的不适或者鼻部疼痛。 13:20.500 --> 13:22.051 但通常无需麻醉。 13:22.101 --> 13:24.101 检查过程较为快速。 13:26.541 --> 13:28.242 鼻涕、鼻窦的CT检查。 13:29.377 --> 13:34.778 检查患过程是患者在进行鼻窦CT扫描时需保持静止。 13:36.416 --> 13:38.617 机器将围绕头部旋转。 13:39.645 --> 13:42.544 捕捉鼻窦区域的详细图案。 13:43.880 --> 13:47.781 CT扫描能细清晰的显示鼻窦结构。 13:48.658 --> 13:50.507 帮助医生发现炎症。 14:00.942 --> 14:01.843 CT扫描呢， 14:01.843 --> 14:04.367 它能够清晰的显示鼻窦的结构， 14:04.668 --> 14:07.367 从而帮助医生发生发现炎症。 14:08.193 --> 14:12.794 息肉或肿瘤的病变对慢性鼻窦炎的诊断至关重要， 14:13.393 --> 14:15.093 它与X光相比， 14:15.093 --> 14:18.193 CT扫描能提供更详细的横截面图像， 14:18.593 --> 14:21.744 有助于更准确的、直观的来。 14:23.461 --> 14:26.062 评判鼻窦炎的严重程度和范围。 14:39.312 --> 14:41.111 鼻窦的预防及生活护理， 14:42.262 --> 14:43.812 避免接触过敏源， 14:44.012 --> 14:46.012 识别并远离过敏源， 14:46.861 --> 14:48.812 首先先了讲个人的过敏源， 14:48.812 --> 14:50.036 如尘螨、花粉等， 14:50.036 --> 14:53.611 从而采取措施减少接触， 14:53.611 --> 14:56.062 如用空气净化剂定期清洁。 14:57.065 --> 14:59.340 避免使用可能引起过敏的食物， 14:59.340 --> 15:00.715 如海鲜、牛奶等， 15:00.715 --> 15:02.215 保持均衡的饮食， 15:02.215 --> 15:03.815 增强身体的抵抗力。 15:05.973 --> 15:07.098 保持室内通风， 15:07.098 --> 15:09.773 使用防尘螨的床垫和枕头套。 15:10.124 --> 15:11.223 定期洗。 15:21.046 --> 15:22.247 改善市的突出。 15:23.377 --> 15:25.877 是用房屋目前买的床垫、枕头套。 15:27.005 --> 15:27.205 嗯。 15:36.486 --> 15:38.161 保持室内的空气湿润， 15:38.161 --> 15:40.036 且服一洗衣服。 15:40.036 --> 15:40.585 加里。 15:52.335 --> 15:52.585 使用， 15:52.585 --> 15:55.286 在干燥的季节使用加湿器， 15:55.286 --> 15:57.585 它可以有效的增加室内的温度， 15:58.385 --> 15:59.810 减少鼻腔干燥， 15:59.810 --> 16:03.036 预防晚性鼻窦炎发发作。 16:04.286 --> 16:05.935 保持室内的空气流通， 16:05.935 --> 16:08.185 定期改作。 16:12.510 --> 16:12.809 然后， 16:12.809 --> 16:16.710 室内的植物在室内要放置一些能够释放水分的植物， 16:16.710 --> 16:18.010 如吊兰、绿萝等， 16:18.309 --> 16:20.434 可以自然增加室内的温度， 16:20.434 --> 16:21.809 改善空气质量。 16:24.776 --> 16:27.000 最后就是要增强体质与注意卫生， 16:27.000 --> 16:28.075 增加免疫力， 16:28.325 --> 16:30.075 减少鼻窦炎的反复。