真菌性上颌窦炎

WEBVTT 00:01.803 --> 00:02.203 大家好。 00:03.861 --> 00:04.310 很多人。 00:05.250 --> 00:05.375 嗯， 00:05.375 --> 00:07.401 听一听到真菌这两个字， 00:07.701 --> 00:10.850 第一反应是我的免疫力是不是有问题， 00:11.151 --> 00:12.600 这病会不会传染， 00:12.901 --> 00:15.751 甚至有人担心这是不是恶性肿瘤。 00:16.936 --> 00:18.535 那么我先给大家吃个定心丸。 00:19.350 --> 00:24.250 绝大多数的真菌性上颌窦炎发生在免疫力正常的人群中， 00:24.250 --> 00:25.250 它不是怪病， 00:25.250 --> 00:26.150 也不是癌症， 00:26.500 --> 00:29.250 但它的危害在于隐匿性强， 00:29.350 --> 00:30.750 破坏力也不小。 00:32.032 --> 00:36.181 长期存在的真菌感染会侵蚀鼻窦黏膜， 00:36.231 --> 00:37.431 破坏骨质。 00:38.297 --> 00:40.946 甚至蔓延至眼眶和颅内。 00:41.196 --> 00:43.146 它的症状又太有欺骗性， 00:43.547 --> 00:45.797 常常被误诊为慢性鼻窦炎。 00:46.761 --> 00:48.710 反复使用抗生素不仅无效， 00:48.861 --> 00:50.261 反而延误病情。 00:51.011 --> 00:55.511 那么今天我们的科普内容就是真菌性上颌窦炎。 00:57.206 --> 01:08.155 我将会从疾病认知、预防措施、治疗方法、疾病管理、疾病误区以及健康促进等六方面进行一个阐述。 01:09.793 --> 01:13.543 首先是真菌性上颌窦炎的疾病认知。 01:16.708 --> 01:21.057 真菌性上颌窦炎起自是起自鼻窦的炎症， 01:21.157 --> 01:22.708 主要累及上颌窦。 01:23.057 --> 01:29.057 它的特点是可能导致反复发作的鼻塞、流涕、头痛等症状。 01:29.797 --> 01:32.547 它分为侵袭性和非侵袭性。 01:33.365 --> 01:33.916 侵袭性， 01:33.916 --> 01:35.066 它较为严重， 01:35.566 --> 01:39.365 真菌侵入鼻窦黏膜和周围组织。 01:40.683 --> 01:41.333 非起行性， 01:41.734 --> 01:42.783 相对温和， 01:42.833 --> 01:45.283 真菌主要在鼻窦内生长。 01:46.754 --> 01:52.254 主要的真菌类型包括曲霉菌、念珠菌和毛霉菌， 01:52.805 --> 01:55.004 在自然界中广泛存在。 01:56.301 --> 01:57.363 当免疫力正常时， 01:57.363 --> 01:58.901 通常不会被诱发。 01:59.704 --> 02:04.753 免疫力下降或者环境条件适宜时， 02:04.853 --> 02:06.753 可能导致上颌窦的感染。 02:08.479 --> 02:15.929 主要的诊断依据包括影像学CT显示单侧上颌窦高密度影或者钙化斑。 02:17.145 --> 02:23.345 鼻内镜可以看见灰白色或者黑色真菌团块和脓性分泌物， 02:23.544 --> 02:25.645 提示可能为真菌性感染。 02:27.093 --> 02:28.742 病理检查是金标准， 02:29.042 --> 02:31.492 可以看到真菌菌丝或者孢子。 02:34.945 --> 02:35.695 宾与风险。 02:37.304 --> 02:38.354 真菌的感染途径。 02:39.766 --> 02:42.416 通过空气中的孢子进入鼻腔。 02:43.533 --> 02:47.082 在免疫力低下时或者鼻腔粘膜损伤时， 02:47.533 --> 02:50.432 真菌得以在上颌窦内增长， 02:50.783 --> 02:52.332 引发感染。 02:54.977 --> 02:56.876 免疫力低下的相关因素。 02:58.410 --> 03:00.610 长期使用抗生素、糖尿病。 03:01.425 --> 03:06.475 免疫系统疾病、HIV感染等对使人体对真菌的免疫力降低。 03:08.205 --> 03:09.705 生活习惯与风险。 03:10.606 --> 03:11.555 不良的生活习惯， 03:11.856 --> 03:15.255 如吸烟、饮酒、缺乏锻炼等， 03:15.505 --> 03:16.906 可能削弱免疫系统， 03:16.906 --> 03:18.205 增加感染的风险。 03:19.839 --> 03:21.089 环境因素的影响。 03:22.285 --> 03:25.785 潮湿、阴暗的环境或接触大量真菌孢子， 03:26.085 --> 03:28.035 都可能增加感染的风险。 03:31.919 --> 03:33.819 那么我来讲讲疾病的表现。 03:35.636 --> 03:35.761 嗯， 03:35.761 --> 03:45.136 真菌性上颌窦炎的临床症状主要包括鼻塞、鼻涕、嗅觉减退、面部疼痛或压迫感、头痛等， 03:45.436 --> 03:47.686 可能持续数周或者数个月。 03:48.884 --> 03:54.285 其伴随的症状主要包括发热、乏力、食欲不振等。 03:55.190 --> 03:55.589 侵袭， 03:55.639 --> 03:58.889 侵袭性真菌性上颌窦炎更为常见。 04:01.277 --> 04:12.378 诊断方法主要包括病史、临床表现、鼻窦影像学检查如CT或核磁以及鼻窦分泌物培养和病理检查等。 04:13.876 --> 04:14.727 其鉴别诊断， 04:14.826 --> 04:16.752 排除其他类型的鼻窦炎， 04:16.752 --> 04:21.677 如真菌性或病毒性上颌窦炎以及鼻息肉、肿瘤等。 04:24.915 --> 04:25.665 预防措施。 04:27.583 --> 04:29.632 首先是日常生活习惯。 04:32.039 --> 04:33.088 保持鼻腔护理， 04:33.489 --> 04:35.188 保持鼻腔的湿润， 04:35.389 --> 04:38.489 生理盐水冲洗正确的擤鼻涕， 04:38.938 --> 04:39.938 单侧交替， 04:39.938 --> 04:40.688 勿用力。 04:41.750 --> 04:43.799 避免挖鼻或异物刺激。 04:45.337 --> 04:46.187 增强免疫力。 04:47.897 --> 04:48.696 均衡饮食， 04:48.696 --> 04:50.596 补充维生素、蛋白质， 04:50.897 --> 04:51.946 适度运动， 04:51.997 --> 04:52.946 规律作息， 04:52.997 --> 04:54.147 戒烟限酒等。 04:55.765 --> 04:56.466 环境管理， 04:56.665 --> 04:58.915 保持屋内的干燥通风， 04:59.265 --> 05:00.265 定期除湿， 05:00.865 --> 05:02.240 清理发霉的物品， 05:02.240 --> 05:04.015 如毛巾、旧书等。 05:05.519 --> 05:06.570 避免高危因素。 05:07.889 --> 05:10.438 减少长期使用抗生素、激素等。 05:11.864 --> 05:13.864 控制糖尿病等基础疾病， 05:14.014 --> 05:15.514 维持血糖的稳定。 05:16.912 --> 05:18.537 避免接触霉变环境， 05:18.537 --> 05:22.013 比如旧屋、农场、潮湿的地下室等。 05:25.485 --> 05:26.135 环境改善。 05:27.316 --> 05:28.467 室内空气质量。 05:29.468 --> 05:30.718 保持室内空气质量。 05:30.718 --> 05:35.069 流通和清洁是改善室内空气质量的关键。 05:35.718 --> 05:37.118 定期开窗通风， 05:37.468 --> 05:39.019 使用空气净化器， 05:39.419 --> 05:42.868 减少室内污染物和真菌数量。 05:44.519 --> 05:45.470 避免污染环境。 05:45.970 --> 05:49.019 避免长时间停留在污染环境中， 05:49.220 --> 05:51.920 如烟雾、尾气较多的地方， 05:52.420 --> 05:53.720 如果无法避免， 05:54.019 --> 05:55.470 应佩戴口罩。 05:56.544 --> 05:59.394 减少吸入有害物质和真菌的机会。 06:00.213 --> 06:01.963 三湿度控制， 06:02.513 --> 06:05.562 控制室内湿度在合适的范围内， 06:05.562 --> 06:09.812 一般建议为60%.40%.60%， 06:10.162 --> 06:12.312 可以减少真菌的生长和繁殖。 06:12.912 --> 06:17.662 使用加湿器或除湿器可以帮助调节室内湿度。 06:19.278 --> 06:20.928 空调使用注意， 06:21.028 --> 06:24.627 在使用空调时应注意清洁空调滤网。 06:25.369 --> 06:28.720 避免空调吹出的空气中携带有真菌。 06:29.954 --> 06:31.053 避免空调直吹， 06:31.253 --> 06:33.003 以免影响鼻腔健康。 06:35.783 --> 06:38.476 预防性治疗首先定期检查， 06:38.476 --> 06:39.433 及早发现， 06:39.433 --> 06:40.334 及时治疗。 06:41.363 --> 06:42.013 药物预防。 06:42.910 --> 06:45.809 预防性的使用抗真菌药物治疗。 06:46.653 --> 06:47.252 免疫调节， 06:47.502 --> 06:49.553 使用免疫调节药物。 06:49.602 --> 06:50.553 中医预防， 06:50.803 --> 06:54.453 包括中医调理、针灸、拔罐等。 06:57.488 --> 06:58.138 治疗方法。 07:01.192 --> 07:03.792 非起行性真菌性上颌窦炎， 07:04.342 --> 07:06.842 它的治疗方法主要为手术治疗。 07:08.066 --> 07:11.765 鼻内镜下清除真菌团块及病变粘膜。 07:13.404 --> 07:15.804 术后的管理无需抗真菌药， 07:15.804 --> 07:17.005 定期复查， 07:17.054 --> 07:18.005 防止复发。 07:19.332 --> 07:21.582 对于侵袭性真菌性上颌窦炎。 07:22.579 --> 07:27.579 它的治疗是手术和药物联用彻底清除， 07:27.579 --> 07:31.378 清除病灶后联合全身抗真菌药， 07:31.428 --> 07:33.128 如两性霉素B。 07:34.518 --> 07:34.643 嗯， 07:34.643 --> 07:35.768 伏利康唑等。 07:37.488 --> 07:38.588 基础疾病的控制， 07:38.588 --> 07:40.838 如糖尿病、免疫缺陷的干理。 07:43.618 --> 07:46.218 药物注意避免滥用抗生素。 07:47.345 --> 07:49.695 局部用药如氟康唑冲洗， 07:49.894 --> 07:50.894 谨遵医嘱。 07:54.420 --> 07:55.721 四疾病管理。 07:56.937 --> 08:01.588 疾病管理包括术后随访、自我监测以及长期管理。 08:02.791 --> 08:06.391 术后随访包括定期鼻内镜复查。 08:06.391 --> 08:08.492 术后的一、三、六个月。 08:10.141 --> 08:13.342 影像学评估包括CT和核磁的检查。 08:15.016 --> 08:15.617 自我监测。 08:16.559 --> 08:17.135 自我监测， 08:17.135 --> 08:23.109 包括关注鼻塞、脓涕、头痛等症状变化， 08:23.109 --> 08:24.059 及时就诊。 08:25.554 --> 08:26.855 以及控制基础疾病， 08:27.054 --> 08:30.054 避免再次接入接触霉菌环境。 08:33.901 --> 08:34.101 患者， 08:34.101 --> 08:34.551 教育。 08:35.268 --> 08:35.619 首先， 08:35.718 --> 08:37.119 疾病知识的普及。 08:38.187 --> 08:42.036 了解疾病的成因、症状以及可能带来的并发症。 08:42.987 --> 08:45.437 更好的配合治疗和自我管理。 08:46.872 --> 08:47.771 自我监测方法， 08:48.122 --> 08:51.971 监测症状的改变以及药物的副作用等。 08:54.544 --> 08:55.945 遵医嘱重要性。 08:56.981 --> 08:59.182 遵医嘱是治疗成功的关键， 08:59.731 --> 09:03.031 严格按照医生的指导使用药物， 09:03.031 --> 09:03.932 定期复查。 09:04.755 --> 09:06.854 及时调整治疗方案。 09:08.443 --> 09:09.393 疾病管理技巧。 09:10.968 --> 09:11.567 药物治疗， 09:12.018 --> 09:13.518 生活方式调整， 09:13.918 --> 09:15.317 减少真菌暴露， 09:15.518 --> 09:18.567 通过饮食和锻炼提高自身免疫力。 09:21.690 --> 09:24.539 家庭护理首先鼻腔清洁。 09:25.377 --> 09:26.427 定期清洁鼻腔， 09:26.728 --> 09:30.877 使用生理盐水每天进行鼻腔清冲洗， 09:31.127 --> 09:32.677 保持鼻腔清洁。 09:34.205 --> 09:35.354 家庭环境调整。 09:35.705 --> 09:37.005 这至关重要的。 09:37.976 --> 09:39.726 保持室内空气流通， 09:40.077 --> 09:41.077 避免潮湿。 09:42.065 --> 09:45.015 定期清洁床上用品和家居环境， 09:45.364 --> 09:47.565 减少真菌滋长的机会。 09:48.797 --> 09:51.197 三饮食调理清淡， 09:51.747 --> 09:54.098 避免辛辣刺激和过敏源， 09:54.598 --> 09:56.848 多吃富含抗氧化剂的食物， 09:56.997 --> 09:58.747 如新鲜水果。 09:59.906 --> 10:01.856 增强免疫力。 10:03.817 --> 10:07.867 4休息与锻炼有助于提高身体的抵抗力。 10:08.661 --> 10:10.161 应保证充足的睡眠。 10:10.914 --> 10:12.965 并进行适量的户外活动， 10:13.015 --> 10:15.465 如散步、慢跑等。 10:18.664 --> 10:19.213 疾病误区。 10:20.497 --> 10:21.247 常见的误解。 10:23.284 --> 10:25.784 鼻窦炎都是细菌感染， 10:25.784 --> 10:26.885 吃抗生素都行。 10:28.807 --> 10:30.958 真菌感染需要针对的治疗， 10:31.057 --> 10:32.107 抗生素无效。 10:32.955 --> 10:35.104 且可能加重菌群的紊乱。 10:36.145 --> 10:37.645 手术切除后就能根治。 10:38.294 --> 10:40.895 对于侵袭性鼻窦炎来而言。 10:41.841 --> 10:43.583 需要长期的抗真菌治疗， 10:43.583 --> 10:44.841 术后定期复查。 10:46.320 --> 10:48.721 3只有免疫力差的人才会得。 10:49.961 --> 10:54.262 健康人群长期接触霉菌环境也会患有此病。 10:57.000 --> 10:58.750 鼻腔冲洗会加重感染。 10:59.778 --> 11:02.278 鼻腔冲洗可以清除分泌物， 11:02.278 --> 11:04.028 但需要规范操作。 11:08.581 --> 11:09.281 误区纠正。 11:09.581 --> 11:11.432 首先合理使用药物。 11:12.703 --> 11:14.554 抗真菌药物的使用应。 11:15.450 --> 11:16.250 遵循医嘱。 11:17.192 --> 11:22.091 根据疾病的严重程度和药物的特性进行个体化治疗。 11:23.226 --> 11:24.526 手术治疗的必要性， 11:24.877 --> 11:27.476 正确理解其必要性和局限性， 11:27.827 --> 11:29.677 并非所有患者都需要手术。 11:30.822 --> 11:34.723 手术前充分患与患者沟通和解释。 11:36.507 --> 11:37.906 正确的就医观念。 11:38.106 --> 11:43.257 树立正确的就医观念不应依赖网络信息或自制。 11:45.947 --> 11:47.297 当出现相关症状时， 11:47.297 --> 11:48.247 及时就医， 11:48.497 --> 11:50.098 寻求专业医生的帮助。 11:52.005 --> 11:53.656 科学认识真菌感染。 11:55.221 --> 11:57.721 真菌感染是一种常见的病理状态。 11:58.900 --> 12:00.599 它可以由多种真菌引起。 12:01.531 --> 12:03.380 了解真菌感染的基本知识， 12:03.681 --> 12:07.931 包括其病因、症状和治疗方法， 12:08.231 --> 12:11.031 有助于患者更好的配合治疗， 12:11.231 --> 12:12.681 提高治疗效果。 12:14.984 --> 12:16.434 六健康促进。 12:19.562 --> 12:22.963 我们可以通过多种方式进行健康促进。 12:23.062 --> 12:25.062 首先是公共教育。 12:26.567 --> 12:30.018 宣传真菌感染的危害及预防措施。 12:31.161 --> 12:35.411 指导高风险人群、农民、农民、建筑工人佩戴口罩。 12:36.942 --> 12:38.992 提倡健康的生活方式， 12:39.291 --> 12:43.442 在饮食方面多摄、多摄入抗氧化食物， 12:43.692 --> 12:45.791 如深色蔬菜、坚果等。 12:46.885 --> 12:50.434 每周需要有150分钟左右的有氧， 12:50.635 --> 12:52.934 如快走、游泳等。 12:54.258 --> 13:00.658 环境改善家庭使用除湿机湿度控制在40%.60%。 13:01.500 --> 13:04.200 定期清洁空调滤网、浴室死角。 13:05.802 --> 13:06.851 高危人群筛查。 13:07.924 --> 13:10.223 糖尿病患者、长期使用激素者， 13:10.424 --> 13:12.924 建议定期耳鼻喉科检查。 13:15.718 --> 13:16.518 社区支持。 13:17.530 --> 13:24.530 社区健康活动组织健康讲座、健康咨询日、健康生活方式体验活动等， 13:24.979 --> 13:27.229 提供交流学习的平台。 13:28.411 --> 13:32.560 帮助居民了解疾病的预防和治疗方法。 13:33.989 --> 13:35.140 社区医疗服务。 13:36.481 --> 13:39.182 对于早期诊断和治疗至关重要。 13:40.268 --> 13:41.919 配备专业的医疗人员。 13:42.685 --> 13:44.385 提供便捷的医疗服务， 13:44.635 --> 13:46.585 包括病情评估。 13:47.651 --> 13:48.302 药物治疗。 13:49.385 --> 13:51.585 健康教育和定期随访， 13:51.635 --> 13:53.984 以保证社区居民的健康。 13:55.106 --> 13:55.856 志愿者服务。 13:56.539 --> 13:58.940 协助组织健康教育活动， 13:59.440 --> 14:01.690 提供疾病咨询服务， 14:01.690 --> 14:05.440 以及在社区内进行健康知识的普及。 14:06.640 --> 14:10.890 志愿者的参与有助于扩大健康教育的覆盖范围， 14:11.390 --> 14:13.591 提高公众的健康认识。 14:15.142 --> 14:16.142 社区合作项目。 14:17.528 --> 14:18.528 整合多方资源， 14:18.729 --> 14:21.429 共同推荐健康促进工作， 14:21.929 --> 14:24.328 合作开展健康讲座。 14:25.382 --> 14:28.482 疾病筛查和健康生活方式推广等活动。 14:29.857 --> 14:32.607 共同提升社区居民的健康水平。 14:34.702 --> 14:35.401 政策支持。 14:37.703 --> 14:39.252 医疗保险政策。 14:40.629 --> 14:43.328 覆盖疾病的诊断、治疗。 14:44.101 --> 14:45.752 和医药的费用。 14:46.461 --> 14:47.861 减轻患者的经济负担。 14:48.814 --> 14:50.364 疾病防治政策。 14:51.645 --> 14:54.096 定期开展公共卫生宣传， 14:54.645 --> 14:58.796 提供免费或低成本的疾病筛查服务， 14:58.995 --> 15:02.145 推广健康生活方式等措施， 15:02.596 --> 15:05.245 以减少疾病的传播和影响。 15:06.385 --> 15:06.736 三。 15:08.190 --> 15:09.541 健康教育政策。 15:11.374 --> 15:16.223 支持学校、社区和医疗机构开展健康教育活动。 15:16.960 --> 15:19.760 提供必要的资金和资源。 15:20.676 --> 15:22.676 确保健康教育的质量和效果。 15:23.075 --> 15:25.325 四、公共卫生政策。 15:27.185 --> 15:33.385 重点关注室内空气质量、环境污染控制、公共卫生场所管理等方面， 15:33.635 --> 15:35.585 以减少健康发生的风险， 15:35.835 --> 15:37.286 保护公众健康。 15:40.197 --> 15:43.096 那么以下就是真菌性上颌窦炎的所有内容， 15:43.396 --> 15:46.396 希望对大家大家能够有所帮助， 15:46.396 --> 15:47.247 谢谢大家。