WEBVTT
00:01.809 --> 00:02.209
大家好。
00:02.858 --> 00:06.209
今天想跟大家聊一个熟悉又陌生的问题，
00:06.508 --> 00:07.158
鼻炎。
00:08.008 --> 00:09.109
说它熟悉呢，
00:09.159 --> 00:13.659
是因为我国有超过2.4亿人饱受鼻炎的困扰，
00:13.809 --> 00:15.409
你可能就是其中之一。
00:16.208 --> 00:17.108
说它陌生，
00:17.309 --> 00:20.759
是因为绝大多数人把它当做体质差，
00:21.009 --> 00:21.708
爱感冒。
00:22.826 --> 00:23.375
要么硬扛，
00:23.426 --> 00:24.625
要么乱吃药。
00:26.149 --> 00:27.049
作为一名医生，
00:27.350 --> 00:28.899
我想告诉你一个事实。
00:29.891 --> 00:31.291
鼻炎不是小毛病，
00:31.691 --> 00:34.291
长期失控的鼻炎会影响睡眠，
00:34.590 --> 00:35.590
影响面容，
00:35.640 --> 00:36.991
甚至诱发哮喘。
00:38.324 --> 00:39.199
今天这条视频，
00:39.199 --> 00:41.273
我不跟你讲一些复杂的病理，
00:41.523 --> 00:42.773
只讲三件事情。
00:43.727 --> 00:45.176
你到底得的是哪种鼻炎？
00:45.227 --> 00:46.426
哪些药该用？
00:46.676 --> 00:48.514
哪些药千万不能乱用？
00:48.514 --> 00:51.926
以及在生活中如何真正的控制它？
00:54.979 --> 00:58.180
那么我将会从鼻炎的基本状态。
00:59.120 --> 00:59.770
基本概念，
01:00.070 --> 01:01.421
鼻炎的主要症状，
01:01.770 --> 01:03.471
鼻炎的类型、分类，
01:03.870 --> 01:08.371
鼻炎的诊断方法、治疗方法以及日常管理。
01:09.144 --> 01:10.894
这六方面进行一个阐述。
01:13.458 --> 01:16.057
首先是鼻炎的基本概念。
01:17.494 --> 01:18.143
鼻炎的定义。
01:19.675 --> 01:22.724
鼻炎是指鼻腔黏膜的炎症，
01:22.974 --> 01:26.974
通常由病毒、细菌、过敏原等引起。
01:27.992 --> 01:30.193
表现为鼻塞、流涕的症状。
01:31.443 --> 01:36.593
鼻炎分为急性鼻炎、慢性鼻炎、过敏性鼻炎的多种类型，
01:37.292 --> 01:41.443
每种类型都有其特定的病因和症状表现。
01:44.411 --> 01:45.460
其发病原因呢，
01:45.460 --> 01:47.011
主要有三方面，
01:47.511 --> 01:49.810
首先是遗传因素，
01:50.411 --> 01:54.060
部分鼻炎患者可能因家庭遗传史。
01:55.138 --> 01:56.838
而更容易获得患患病。
01:57.769 --> 02:01.769
遗传因素在鼻炎发病中起一定作用。
02:03.606 --> 02:05.155
第二是环境过敏源。
02:05.356 --> 02:12.955
花粉、尘螨、宠物皮屑等过敏原是引发过敏性鼻炎的环境因素。
02:13.860 --> 02:15.910
第三是职业性暴露。
02:17.266 --> 02:22.065
长期暴露于某些职业环境中的化学物质或粉尘，
02:22.315 --> 02:24.716
可能导致职业性鼻炎的发生。
02:27.996 --> 02:29.697
影响人群主要包括。
02:30.973 --> 02:32.024
儿童与青年。
02:33.160 --> 02:35.610
鼻炎在儿童和青少年中。
02:36.604 --> 02:37.554
较为常见，
02:37.904 --> 02:41.205
可能是影响他们学习和日常生活。
02:42.904 --> 02:43.705
成年人，
02:43.955 --> 02:47.955
成年人由于工作压力和环境污染等因素，
02:48.304 --> 02:49.779
鼻炎发病率较高，
02:49.779 --> 02:51.104
影响工作效率。
02:52.425 --> 02:53.125
老年人，
02:53.475 --> 02:55.725
老年人因免疫系统下降，
02:55.774 --> 02:57.125
易受鼻炎困扰，
02:57.225 --> 02:59.074
可能伴有其他慢性疾病。
03:02.925 --> 03:03.774
第二部分，
03:03.975 --> 03:05.375
鼻炎的主要症状。
03:07.860 --> 03:11.160
鼻炎的主要症状包括持续性鼻塞。
03:12.024 --> 03:12.875
清水一样流涕，
03:12.975 --> 03:14.225
频繁打喷嚏。
03:15.453 --> 03:19.104
鼻炎鼻塞是鼻炎的典型症状之一。
03:20.179 --> 03:22.580
患者会感到鼻腔阻塞。
03:23.800 --> 03:24.401
呼吸不畅，
03:24.951 --> 03:27.701
尤其在早晨起床时症状明显。
03:29.097 --> 03:31.697
鼻炎患者常伴有流涕的症状。
03:32.848 --> 03:35.048
鼻涕通常为清晰的液体。
03:35.904 --> 03:38.854
有时会不自觉地从鼻腔流出。
03:41.397 --> 03:44.197
打喷嚏是过敏性鼻炎的常见状态。
03:45.860 --> 03:49.210
患者会因接触到过敏源而频繁打喷嚏，
03:49.360 --> 03:51.460
有时连续打多个喷嚏。
03:55.802 --> 03:57.251
症状的严重程度。
03:58.705 --> 04:00.055
包括轻、中、重度。
04:00.555 --> 04:01.156
首先，
04:01.406 --> 04:06.406
轻度鼻炎患者可能会偶尔经历鼻塞、打喷嚏，
04:06.406 --> 04:09.455
但通常不会影响正常的日常生活。
04:11.214 --> 04:14.664
中度鼻炎患者会频繁的出现鼻塞、流涕，
04:15.464 --> 04:19.114
可能伴有轻微的嗅觉减退或者头痛。
04:20.721 --> 04:27.871
重度鼻炎患者会遭会持续遭受严重鼻塞、流脓涕、嗅觉丧失，
04:28.371 --> 04:32.170
且可能伴有持续性的头痛和睡眠障碍。
04:35.503 --> 04:36.604
症状持续时间。
04:37.960 --> 04:41.260
急性鼻炎通常持续数天至一周，
04:41.610 --> 04:44.911
表现为鼻塞、流涕、打喷嚏等症状。
04:45.937 --> 04:50.287
慢性鼻炎症状可持持续数周至数月。
04:51.092 --> 04:54.493
反复发作可能伴有鼻息肉或者鼻窦炎。
04:55.933 --> 04:56.782
季节性鼻炎，
04:56.882 --> 04:57.907
那顾名思义，
04:57.907 --> 05:04.933
它的特定的季节如花粉季节时加重持续时间与过敏原暴露时间有关。
05:08.614 --> 05:11.264
第三部分是鼻炎的类型分类。
05:13.627 --> 05:16.726
鼻炎的类型分类主要包括急性鼻炎。
05:17.076 --> 05:20.226
急性鼻炎包括病毒性急性鼻炎，
05:20.527 --> 05:21.927
它是由病毒引起，
05:22.277 --> 05:25.677
常见症状包括打喷嚏、流鼻涕、鼻塞，
05:25.976 --> 05:27.677
通常与感冒症状相似。
05:28.809 --> 05:30.309
细菌性急性鼻炎。
05:31.351 --> 05:33.052
它是由细菌感染引起，
05:33.351 --> 05:37.027
可能伴随着发热、面部疼痛，
05:37.027 --> 05:38.351
需要抗生素治疗。
05:40.277 --> 05:41.427
过敏性急性鼻炎。
05:42.720 --> 05:43.769
由过敏原引发，
05:44.070 --> 05:45.320
症状快速出现，
05:45.420 --> 05:48.519
如鼻痒、打喷嚏、流泪。
05:50.605 --> 05:51.380
需要规避，
05:51.380 --> 05:53.105
规避接触过敏源。
05:56.483 --> 05:59.933
慢性鼻炎主要包括慢性单纯性鼻炎。
06:00.683 --> 06:03.683
它的主要表现为鼻塞、流涕，
06:03.884 --> 06:05.234
持续时间比较长，
06:05.533 --> 06:07.183
但无明显的结构改变。
06:07.484 --> 06:08.384
常见于。
06:09.743 --> 06:11.694
季节性过敏或感冒后。
06:13.273 --> 06:15.174
慢后慢性肥厚性鼻炎。
06:16.117 --> 06:18.766
鼻粘膜长期炎症导致鼻甲肥大。
06:19.959 --> 06:22.660
引起持续性鼻塞可能需要手术治疗。
06:24.235 --> 06:25.436
慢性萎缩性鼻炎。
06:26.618 --> 06:27.768
鼻粘膜萎缩，
06:28.067 --> 06:28.917
鼻腔干燥，
06:28.917 --> 06:29.768
伴有恶臭，
06:30.417 --> 06:34.018
常见于特定职业暴露或者遗传因素影响。
06:37.959 --> 06:45.059
过敏性鼻炎包括季节性过敏性鼻炎、常年性过敏性鼻炎、过敏性鼻炎。
06:46.165 --> 06:49.115
季节性过敏性鼻炎通常由花粉引起。
06:50.063 --> 06:53.063
症状包括打喷嚏、鼻塞和流清水涕。
06:54.117 --> 06:59.867
常年性过敏性鼻炎由室内过敏原如尘螨、宠物皮屑等引起，
07:00.266 --> 07:02.516
症状可以维持全年。
07:04.196 --> 07:10.645
过敏性鼻炎诊断可以通过皮肤点刺实验或者血液特异性的抗体。
07:11.783 --> 07:13.134
来确诊过敏性鼻炎。
07:13.997 --> 07:14.497
治疗，
07:14.747 --> 07:18.346
主要治疗还是包括避免过敏原，
07:18.796 --> 07:19.647
药物治疗，
07:19.647 --> 07:21.997
如抗组胺药和免疫治疗。
07:22.657 --> 07:23.207
等方法。
07:26.078 --> 07:27.178
鼻咽炎的诊断方法？
07:28.519 --> 07:28.868
首先，
07:29.319 --> 07:30.269
病史询问。
07:32.463 --> 07:34.164
症状持续的时间和频率。
07:34.563 --> 07:40.914
询问患者鼻塞、流涕的症状出现的频率和持续时间，
07:40.914 --> 07:44.213
有助于区分急性和慢性鼻炎。
07:45.716 --> 07:47.765
过敏史和环境因素。
07:47.966 --> 07:50.566
了解患者是否有过敏史，
07:51.015 --> 07:55.515
以及接触哪些可能的过敏原或环境因素，
07:55.665 --> 07:58.316
对诊断过敏性鼻炎至关重要。
07:59.497 --> 08:00.548
既往的治疗反应，
08:00.648 --> 08:04.347
询问患者过去对鼻炎治疗的反应，
08:04.648 --> 08:07.048
包括药物使用情况和效果，
08:07.398 --> 08:09.697
有助于选择合适的治疗方案。
08:12.885 --> 08:13.536
体格检查，
08:14.085 --> 08:16.835
体格检查主要包括鼻腔检查。
08:17.756 --> 08:17.955
医生，
08:17.955 --> 08:19.006
使用比。
08:20.023 --> 08:21.924
鼻镜检查鼻腔内部，
08:22.273 --> 08:25.773
观察鼻腔黏膜的颜色、分泌物的性质，
08:25.824 --> 08:29.574
判断鼻腔鼻炎的类型和严重程度。
08:31.039 --> 08:31.838
前鼻镜检查。
08:32.739 --> 08:33.989
通过前面检查，
08:34.039 --> 08:39.340
患者可以医生可以直观的评估鼻中隔、下鼻甲等结构，
08:39.640 --> 08:41.890
寻找鼻炎的可能迹象。
08:43.494 --> 08:44.344
后壁性检查。
08:45.362 --> 08:49.213
后鼻镜检查有助于医生观察鼻咽部和后鼻孔。
08:49.916 --> 08:54.317
评估是否存在由鼻咽鼻炎引起的鼻咽部病变。
08:58.291 --> 09:04.541
辅助检查项目主要包括鼻内镜检查、鼻窦CT扫描以及过敏原检测。
09:06.025 --> 09:08.174
鼻内镜检查是指通过。
09:09.658 --> 09:13.607
鼻内镜直观的观察鼻腔内部结构。
09:14.379 --> 09:16.328
发现炎症、息肉等病变。
09:17.742 --> 09:22.791
CT扫描能够详细的显示鼻窦的解剖结构和病变情况，
09:23.291 --> 09:26.341
对于诊断鼻窦炎具有重要的一个价值。
09:28.773 --> 09:35.422
通过皮肤点刺或者血液检测可以确定患者是否对某种物质过敏，
09:35.422 --> 09:37.422
有助于诊断过敏性鼻炎。
09:41.515 --> 09:42.065
第五部分。
09:43.015 --> 09:44.265
鼻炎的治疗方法？
09:47.184 --> 09:49.635
鼻炎的治疗方法首先是药物治疗，
09:50.135 --> 09:57.034
包括抗组胺药物、皮质醇类喷雾剂、脱敏治疗以及鼻腔冲洗。
09:58.747 --> 10:06.546
抗组胺药物如西替利嗪可以缓解因过敏性鼻炎引起的打喷嚏、流鼻涕等症状。
10:08.877 --> 10:11.627
皮用的皮皮质醇类抗生素。
10:13.495 --> 10:14.796
鼻用的皮质醇类。
10:16.057 --> 10:16.856
类固醇激素。
10:17.828 --> 10:19.578
喷雾剂如氟利卡松。
10:20.380 --> 10:24.080
能够有效的减轻鼻炎引起的鼻塞和炎症。
10:26.364 --> 10:29.215
通过逐渐增加过敏原的剂量，
10:29.515 --> 10:33.965
使患者对特定过敏原产生耐受。
10:34.950 --> 10:36.400
减少过敏性鼻炎的发作。
10:37.921 --> 10:41.646
鼻腔冲洗可以使用生理盐水对鼻腔，
10:41.646 --> 10:43.421
鼻对鼻腔进行冲洗，
10:44.021 --> 10:46.372
清除鼻腔内的过敏原和分泌物，
10:46.572 --> 10:47.572
减少症状。
10:51.143 --> 10:54.943
非药物治疗主要包括鼻腔冲洗、蒸汽吸入。
10:56.145 --> 10:58.796
避免过敏源以及饮食调整。
11:00.948 --> 11:01.598
鼻腔冲洗。
11:03.145 --> 11:07.995
使用生理盐水或者专门的鼻腔冲洗液清洁鼻腔，
11:08.596 --> 11:10.895
可以有效缓解鼻炎症状。
11:11.645 --> 11:13.494
减少鼻塞和分泌物。
11:15.749 --> 11:16.448
蒸汽吸入，
11:16.848 --> 11:20.598
通过吸入蒸汽可以帮助打开鼻腔通道，
11:20.898 --> 11:21.898
减轻鼻塞，
11:22.398 --> 11:25.648
适用于急性鼻炎或过敏性鼻炎的缓解。
11:27.916 --> 11:28.716
避免过敏源。
11:30.697 --> 11:32.947
识别并避免接触过敏源，
11:33.047 --> 11:35.148
如尘螨、花粉等，
11:35.598 --> 11:39.747
可以减少过敏性鼻炎的发作频率和严重程度。
11:41.320 --> 11:41.669
同时，
11:41.919 --> 11:44.469
某些食物可以加重鼻炎的症状。
11:45.353 --> 11:46.603
调整饮食习惯。
11:47.661 --> 11:50.762
避免辛辣、冷饮等刺激性食物，
11:51.161 --> 11:52.961
有助于减轻症状。
11:56.460 --> 11:58.359
那么治疗还包括手术治疗。
11:58.609 --> 12:02.460
手术治疗包括以下几种主要治疗方法。
12:03.531 --> 12:05.231
首先是鼻中隔矫正术。
12:06.388 --> 12:09.737
通过手术矫正偏曲的鼻中隔，
12:10.088 --> 12:11.388
改善鼻腔通气。
12:11.638 --> 12:16.388
适用于鼻中隔偏曲、偏曲所引起的鼻炎症状。
12:19.060 --> 12:19.960
鼻息肉切除术。
12:20.927 --> 12:22.677
切除鼻腔内的息肉组织，
12:23.127 --> 12:25.577
减轻鼻塞和呼吸困难，
12:25.927 --> 12:28.026
常用于治疗慢性鼻炎。
12:29.820 --> 12:30.870
鼻窦开放术。
12:31.877 --> 12:33.077
手术清理和扩，
12:33.077 --> 12:34.627
扩大鼻窦开口，
12:35.276 --> 12:36.776
促进鼻窦引流。
12:37.666 --> 12:41.267
用于治疗鼻窦炎引起的鼻塞和面部疼痛。
12:45.536 --> 12:48.286
第六部分是预防和日常管理。
12:50.218 --> 12:52.617
预防主要包括避免过敏源。
12:53.429 --> 12:53.780
首先，
12:53.929 --> 12:56.630
识别并远离常见的过敏原。
12:57.796 --> 13:00.396
那么了解过个人的过敏原，
13:00.396 --> 13:02.697
如尘螨、花粉等，
13:03.447 --> 13:06.497
采取措施减少接触，
13:06.747 --> 13:10.046
如使用空气净化器定期清洁等。
13:12.224 --> 13:13.775
合理安排室内环境，
13:14.224 --> 13:15.424
保持室内通风。
13:16.426 --> 13:19.776
使用防过敏窗帘和床垫套。
13:21.405 --> 13:24.804
减少宠物毛发和皮屑在室内的累积。
13:26.729 --> 13:27.729
调整饮食习惯，
13:28.229 --> 13:30.854
避免食用已知的过敏食物，
13:30.854 --> 13:32.528
如海鲜、坚果等，
13:33.229 --> 13:35.879
减少食物所引起的过敏反应。
13:37.375 --> 13:38.625
季节性防护措施。
13:40.065 --> 13:42.864
在花粉季节尽量减少户外活动，
13:43.265 --> 13:45.364
外出外出时佩戴口罩，
13:45.715 --> 13:49.114
回家后及时更换衣物和清洗头发。
13:51.802 --> 13:52.901
生活习惯的调整，
13:52.952 --> 13:55.151
首先避免接触过敏源，
13:55.601 --> 13:59.101
减少与花粉、尘螨等过敏原的接触。
14:00.476 --> 14:01.976
如定期清洁家中。
14:03.111 --> 14:06.661
使用空气净化器可有效预防鼻炎发作。
14:08.187 --> 14:08.887
保持室内。
14:09.687 --> 14:10.437
空气流通。
14:11.484 --> 14:12.534
经常开窗通风，
14:12.784 --> 14:14.885
保持室内空气新鲜，
14:15.234 --> 14:17.585
有助于减少鼻炎的症状。
14:18.411 --> 14:19.512
改善呼吸环境。
14:20.982 --> 14:21.583
合理饮食，
14:22.182 --> 14:23.482
均衡摄入营养，
14:23.732 --> 14:26.882
避免辛辣、冷饮等刺激性食物，
14:27.232 --> 14:29.482
有助于减轻鼻炎的症状，
14:29.882 --> 14:31.432
维持鼻腔健康。
14:35.690 --> 14:36.789
定期的随访检查。
14:37.606 --> 14:39.906
首先跟踪症状变化。
14:40.809 --> 14:45.359
定期随访可以帮助医生跟踪鼻炎症状的变化，
14:45.559 --> 14:47.159
及时调整治疗方案。
14:48.718 --> 14:49.617
评估治疗效果。
14:50.518 --> 14:51.718
通过定期检查，
14:52.367 --> 14:55.867
医生可以评估当前治疗措施的有效性，
14:56.317 --> 14:58.367
确保治疗方案的适宜性。
15:00.202 --> 15:01.802
监测并发症风险。
15:03.057 --> 15:07.757
定期随访有助于早期发现鼻炎可能引发的并发症，
15:08.007 --> 15:09.807
如鼻窦炎或哮喘。
15:10.486 --> 15:11.486
及时进行干预。
15:13.934 --> 15:20.159
那么以上就是今天的对于鼻炎的从症状到类型，
15:20.159 --> 15:24.135
以及治疗的一个简单的科普，
15:24.484 --> 15:28.184
希望大家能够对大家有所帮助。
