[{"data":1,"prerenderedAt":-1},["ShallowReactive",2],{"$f65-g5LTUgHIk8dGZIHhGe2pKpxnfW0g-O4HGxk3yxcs":3,"$fSHmHuAHs4eaknsCW52ICamucTP3CsUmRt9pv7gSfqKo":8,"$feFCpLTS22pHmD7iardYtWQCxuRN3DehX-m-L7yh-l4A":54,"$fiMp1HxAkPtt_eozL_hqZSp_KNb6OZYD7t6wx88Xnke0":55,"$fbKBUcZTB6k75ex6mko9H4nz42gk18cJtsdgHXoy83i8":59},{"code":4,"msg":5,"message":6,"data":6,"success":7},401,"认证失败，无法访问系统资源",null,false,{"code":9,"msg":10,"message":6,"data":11,"success":53},200,"操作成功",{"id":12,"specialistId":13,"specialistAssistants":14,"profilePhoto":15,"specialistName":16,"roleType":17,"adept":15,"hospital":18,"department":6,"postsTitle":19,"materialTotal":17,"videoTotal":20,"isConcern":7,"title":21,"coverVertical":15,"coverAcross":22,"directionMarker":23,"description":24,"vid":25,"time":26,"mediaType":23,"views":27,"likes":17,"isThumbsUp":7,"isCollection":7,"collections":17,"createTime":28,"seoTitle":15,"seoKeywords":15,"seoDescription":15,"shelvesTime":29,"menus":30,"menuId":32,"type":49,"quality":50,"commentCount":17,"isComment":23,"deviceType":51,"url":52},25125,878416,[],"","张秀娟",0,"上海市东方医院","主治医师",5,"急性鼻窦炎概述","https://cdn.yishi-tong.com/console/3/HiATFSY4TWyT-1OgyEt6W5LDqmx7IZ6r.png",1,"WEBVTT\n\n00:01.236 --> 00:01.437\n嗯，\n\n00:01.487 --> 00:02.086\n大家好，\n\n00:02.086 --> 00:05.137\n今天跟大家分享的内容是急性鼻窦炎。\n\n00:06.030 --> 00:06.405\n那么，\n\n00:06.405 --> 00:07.630\n我们鼻窦炎的话，\n\n00:07.630 --> 00:10.079\n常规它是有急性慢性之分的话，\n\n00:10.079 --> 00:11.130\n急性鼻窦炎嘛，\n\n00:11.130 --> 00:12.430\n它就是一个急症，\n\n00:12.430 --> 00:15.079\n可能需要你快速的跟他判断处理，\n\n00:15.079 --> 00:18.579\n给并且给予他一个正确的治疗方式。\n\n00:18.829 --> 00:19.254\n那么，\n\n00:19.254 --> 00:22.629\n今天我们主要从以下六个方面进行一个分享。\n\n00:22.829 --> 00:23.454\n第一部分，\n\n00:23.454 --> 00:25.729\n我们来看一下什么是急性变异性鼻窦。\n\n00:25.979 --> 00:26.579\n那么，\n\n00:26.579 --> 00:28.479\n病理上急性鼻窦炎的话，\n\n00:28.479 --> 00:33.430\n它主要是指由于病原体感染导致的鼻窦粘膜的一个急性炎症反应，\n\n00:33.430 --> 00:36.330\n它表现为粘膜充血、水肿、分泌物增多。\n\n00:36.400 --> 00:40.000\n它严重的时候可能出现一个粘膜的溃疡和坏死。\n\n00:40.349 --> 00:42.000\n那么它的临床表现。\n\n00:43.212 --> 00:46.387\n主要就是一个头痛呀，\n\n00:46.387 --> 00:49.762\n鼻腔流脓鼻涕这样一个情况，\n\n00:50.012 --> 00:55.161\n那么它的病理机制是指就是鼻窦粘膜的一个急性炎症，\n\n00:55.361 --> 00:57.036\n它通常有细菌呀，\n\n00:57.036 --> 00:58.861\n病毒或者真菌引起。\n\n00:59.062 --> 01:02.111\n那么这种炎症会导致这个鼻窦粘膜的肿胀，\n\n01:02.111 --> 01:03.012\n分泌物的增高，\n\n01:03.012 --> 01:05.162\n从而引起一系列的临床表现。\n\n01:05.412 --> 01:09.787\n它的诊断标准是患者常见的临床表现，\n\n01:09.787 --> 01:11.861\n包括一个鼻塞鼻涕。\n\n01:12.949 --> 01:16.324\n头痛、面部疼痛或者压迫感、嗅觉减退这样的情况，\n\n01:16.324 --> 01:20.099\n那么这些症状可能会严重影响患者的一个日常生活。\n\n01:20.908 --> 01:22.634\n那么急性鼻窦炎的类型的话，\n\n01:22.634 --> 01:24.283\n可以考虑它是一个单纯性，\n\n01:24.283 --> 01:27.058\n那么它就是仅仅指一个鼻窦受累，\n\n01:27.058 --> 01:29.259\n那我知道鼻窦有四组鼻窦，\n\n01:29.408 --> 01:31.908\n那么常见的是上颌窦或者筛窦，\n\n01:32.509 --> 01:34.408\n那么这种类型的。\n\n01:35.277 --> 01:36.601\n症状通常比较新，\n\n01:36.601 --> 01:38.626\n它治疗也相对比较简单的，\n\n01:38.677 --> 01:40.427\n那么还有一个就是多发性，\n\n01:40.777 --> 01:41.177\n嗯。\n\n01:42.736 --> 01:45.210\n脓毒性急性鼻窦炎的话，\n\n01:45.210 --> 01:47.986\n是指急炎症伴有脓液的一个形成，\n\n01:47.986 --> 01:49.835\n那么它常是由于细菌感染，\n\n01:49.886 --> 01:52.685\n那么这种类型的鼻窦炎可能伴有一个高热，\n\n01:52.685 --> 01:54.886\n全身症状以及需要抗生素的。\n\n01:55.819 --> 02:01.219\n治疗那么多发性鼻窦炎的鼻窦炎涉及多个鼻窦，\n\n02:01.268 --> 02:03.494\n那么症状较单纯性比较严重，\n\n02:03.494 --> 02:05.143\n它的治疗难度也是增加的，\n\n02:05.143 --> 02:07.518\n需要更全面的评估和一个治疗。\n\n02:07.819 --> 02:08.218\n那么，\n\n02:08.218 --> 02:11.669\n伴还有一种情况就是一个慢性鼻窦炎的一个急性发作，\n\n02:11.869 --> 02:13.593\n那么它是指这个患者，\n\n02:13.593 --> 02:19.518\n他是常存在一个慢性鼻窦炎的那个平时可能就是一个单纯的脓鼻涕，\n\n02:19.518 --> 02:20.718\n或者没有什么症状，\n\n02:20.718 --> 02:22.419\n那么它出现一个急性。\n\n02:23.087 --> 02:24.138\n炎症加重，\n\n02:24.238 --> 02:26.188\n它会出现一个突然突发的，\n\n02:26.188 --> 02:27.138\n比方说头痛呀，\n\n02:27.138 --> 02:28.638\n或者头面部的疼痛，\n\n02:28.638 --> 02:30.488\n或者鼻腔脓鼻涕量增多。\n\n02:30.587 --> 02:34.787\n那么治疗的时候需要同时考虑慢性炎症的一个长期管理。\n\n02:35.488 --> 02:38.263\n那么急性鼻窦炎的流行病学的话，\n\n02:38.263 --> 02:42.212\n我们看一下它的发病率在人群中还是比较高的，\n\n02:42.212 --> 02:45.988\n尤其是在秋冬季节或者流感高发的季节，\n\n02:46.037 --> 02:48.263\n那么它在全球各地都有发生，\n\n02:48.263 --> 02:53.238\n但具体发病率可能因为地区啊、气候、流行条件等因素不同。\n\n02:53.447 --> 02:53.998\n有所不同，\n\n02:54.947 --> 02:58.173\n那么急性鼻窦炎的发生具有季节性，\n\n02:58.173 --> 03:01.197\n秋冬季节和早春也比较常见。\n\n03:01.248 --> 03:03.248\n另外的不同地区的发病率，\n\n03:03.248 --> 03:07.248\n可能受到当地的气候环境和生活习惯的一个影响。\n\n03:07.598 --> 03:08.748\n那么，\n\n03:08.748 --> 03:12.223\n它的影响因素包括比方说气候呀，\n\n03:12.223 --> 03:13.298\n空气质量呀，\n\n03:13.298 --> 03:14.397\n个体免疫力呀，\n\n03:14.397 --> 03:15.623\n解剖结构的异常。\n\n03:15.623 --> 03:16.197\n此外，\n\n03:16.397 --> 03:17.298\n吸烟呀，\n\n03:17.298 --> 03:21.848\n过敏体质慢性呼吸道疾病也可能增加这个疾病的发病风险。\n\n03:22.667 --> 03:22.968\n那么，\n\n03:23.018 --> 03:27.018\n急性鼻窦炎它在儿童和成人中都有发生。\n\n03:27.117 --> 03:27.505\n但是，\n\n03:27.505 --> 03:28.518\n由于儿童的话，\n\n03:28.518 --> 03:30.942\n他的免疫系统尚没有完全发育成熟，\n\n03:30.942 --> 03:33.167\n所以说有可能会更容易感染。\n\n03:33.218 --> 03:33.617\n那么，\n\n03:33.617 --> 03:37.117\n性别差异对发病的影响并不是很大。\n\n03:37.218 --> 03:37.617\n嗯，\n\n03:37.667 --> 03:39.343\n在某一些研究中，\n\n03:39.343 --> 03:42.218\n可能提示男性的发病率会略高于女性。\n\n03:43.988 --> 03:44.389\n那么，\n\n03:44.389 --> 03:49.488\n第二部分我们来看一下这个急性鼻窦炎的病因和诱发因素。\n\n03:49.639 --> 03:50.139\n首先，\n\n03:50.139 --> 03:51.938\n我们来看一下病原体有哪些。\n\n03:52.039 --> 03:52.539\n那么，\n\n03:52.539 --> 03:54.688\n常最常见的就是一个细菌感染，\n\n03:54.789 --> 03:55.164\n嗯，\n\n03:55.164 --> 03:59.914\n它包括链球菌呀、葡萄球菌和肺炎球菌等等。\n\n03:59.914 --> 04:00.264\n那么，\n\n04:00.264 --> 04:02.714\n这些细菌可以通过呼吸道进入鼻窦，\n\n04:02.714 --> 04:04.438\n引起一个局部炎症反应，\n\n04:04.438 --> 04:06.089\n产生一个脓性分泌物，\n\n04:06.139 --> 04:08.188\n导致一个鼻窦粘膜的肿胀，\n\n04:08.188 --> 04:10.714\n从而阻塞鼻窦通道，\n\n04:10.714 --> 04:12.289\n从而引发一个鼻窦炎。\n\n04:12.389 --> 04:13.438\n那么第二个就是。\n\n04:13.479 --> 04:14.880\n是一个病毒感染，\n\n04:14.979 --> 04:18.630\n那么病毒感染是急性鼻窦炎的另一个重要的病因，\n\n04:18.679 --> 04:21.779\n比如说流感病毒、鼻病毒。\n\n04:22.821 --> 04:23.696\n病毒感染，\n\n04:23.696 --> 04:26.221\n它通常是先引起一个上呼吸道的感染，\n\n04:26.270 --> 04:28.270\n从而蔓延到鼻腔鼻窦，\n\n04:28.321 --> 04:31.871\n导致这个鼻腔鼻窦粘膜的发炎、充血和水肿，\n\n04:31.920 --> 04:34.020\n从而影响鼻窦的一个正常引流，\n\n04:34.020 --> 04:35.420\n进而引发鼻窦炎。\n\n04:36.355 --> 04:38.054\n那么还有一个就是真菌感染，\n\n04:38.204 --> 04:41.029\n那么真菌感染它是比较少见的。\n\n04:41.029 --> 04:43.054\n但是在一些特定环境下，\n\n04:43.154 --> 04:45.954\n比如说免疫力低下的患者，\n\n04:45.954 --> 04:49.029\n或者长期使用抗生素或者使用激素的患者，\n\n04:49.029 --> 04:51.554\n或者是在一些免疫缺陷的患者中，\n\n04:51.554 --> 04:52.855\n像HRV患者中，\n\n04:52.855 --> 04:55.829\n那么这种真菌包括比方说曲霉菌啊，\n\n04:55.829 --> 04:56.630\n念珠菌的话，\n\n04:56.630 --> 04:59.005\n它是可以会引起这个鼻窦炎发作的。\n\n04:59.054 --> 05:01.404\n那么真菌感染如果急性期的话，\n\n05:01.404 --> 05:02.855\n它的症状都非常严肃的，\n\n05:02.855 --> 05:04.605\n它的治疗也非常严重的，\n\n05:04.605 --> 05:06.554\n那么它的治疗的话也是更加。\n\n05:06.608 --> 05:08.358\n复杂的那么。\n\n05:09.826 --> 05:09.976\n嗯，\n\n05:09.976 --> 05:13.576\n鼻窦炎它有时候不是单一的某一种病原体的感染，\n\n05:13.576 --> 05:15.677\n它可能存在一个混合的感染，\n\n05:15.826 --> 05:17.826\n就比方说它细菌和病毒，\n\n05:17.826 --> 05:20.226\n或者细菌和真菌是同时存在的，\n\n05:20.226 --> 05:22.027\n那么这个这种情况下，\n\n05:22.027 --> 05:23.826\n鼻窦炎的治疗就更为复杂，\n\n05:23.826 --> 05:27.277\n需要针对这种不同的病原体进行一个综合的治疗。\n\n05:29.821 --> 05:34.171\n那么我们看就是看一下这个解剖异常引起的这个结构，\n\n05:34.171 --> 05:37.272\n就是第一个是当它存在鼻中隔偏区的。\n\n05:39.075 --> 05:40.875\n时候鼻中隔偏曲的话，\n\n05:40.875 --> 05:43.725\n是指在发育过程中，\n\n05:43.725 --> 05:45.075\n鼻中隔偏离中线，\n\n05:45.075 --> 05:46.674\n导致一侧鼻腔狭窄，\n\n05:46.725 --> 05:49.350\n影响鼻腔的正常气流和鼻窦的引流。\n\n05:49.350 --> 05:51.674\n偏曲的鼻中隔可能压迫鼻粘膜，\n\n05:51.674 --> 05:53.075\n引起鼻塞和鼻窦炎。\n\n05:53.125 --> 05:53.524\n那么，\n\n05:53.524 --> 05:54.825\n第二个就是鼻息肉。\n\n05:55.125 --> 05:59.674\n那么鼻息肉是鼻腔或者鼻窦内的一种非肿瘤性。\n\n06:00.704 --> 06:01.054\n病变，\n\n06:01.054 --> 06:04.929\n它的生长可能导致鼻腔通道的狭窄或者阻塞，\n\n06:04.929 --> 06:07.255\n从而影响鼻窦的一个通气和引流。\n\n06:07.304 --> 06:07.704\n那么，\n\n06:07.704 --> 06:10.605\n鼻息肉的存在不仅会引起鼻塞和嗅觉减退，\n\n06:10.605 --> 06:12.804\n它可能还会增加鼻窦炎的一个风险。\n\n06:13.154 --> 06:14.954\n第三个就是鼻窦发育异常。\n\n06:15.054 --> 06:20.005\n鼻窦发育异常可能包括鼻窦腔隙的大小、形状或者位置的异常。\n\n06:20.005 --> 06:22.480\n那么这些异常可能导致鼻窦引流不畅，\n\n06:22.480 --> 06:24.154\n容易聚集分泌物，\n\n06:24.154 --> 06:25.605\n从而增加感染的风险，\n\n06:25.605 --> 06:27.904\n引起一个急性或者慢性的鼻窦炎。\n\n06:29.265 --> 06:31.216\n第四部分就是一个鼻窦的狭窄，\n\n06:31.316 --> 06:34.165\n那么鼻窦狭窄是指鼻腔通道的狭窄，\n\n06:34.165 --> 06:35.390\n可能是先天性的，\n\n06:35.390 --> 06:39.816\n它也可能是由于炎症、外伤或者其他原因造成的一个后天性的狭窄。\n\n06:39.966 --> 06:44.165\n那么鼻道狭窄它会影响这个鼻腔的气流或者鼻窦的引流，\n\n06:44.165 --> 06:46.265\n从而导致这个鼻窦炎症的发生。\n\n06:49.019 --> 06:49.220\n那么，\n\n06:49.220 --> 06:51.119\n免疫与遗传因素的话，\n\n06:51.119 --> 06:54.519\n也是会导致鼻窦炎急性鼻窦炎发作的因素。\n\n06:54.570 --> 06:55.220\n你看，\n\n06:55.220 --> 06:57.619\n第一点就是一个免疫功能异常，\n\n06:57.820 --> 07:02.519\n那么它可能会导致身体对多种各种病原体的抵抗力下降，\n\n07:02.570 --> 07:03.795\n容易受到感染。\n\n07:03.795 --> 07:06.545\n如果免如免疫缺陷或者糖尿病的患者，\n\n07:06.545 --> 07:07.619\n他免疫系统受损，\n\n07:07.619 --> 07:10.195\n那么就容易反复发作鼻窦炎。\n\n07:10.195 --> 07:11.619\n第二个就是遗传倾向，\n\n07:11.619 --> 07:15.019\n遗传因素可能是在急性鼻窦炎的发病中起。\n\n07:15.908 --> 07:17.334\n这一个很重要的作用，\n\n07:17.334 --> 07:20.209\n有家族史的个体可能更容易患上鼻窦炎，\n\n07:20.209 --> 07:25.058\n那么遗传倾向可能影响个体的免疫系统和粘膜屏障功能。\n\n07:26.309 --> 07:27.709\n三个就是过敏体质，\n\n07:27.709 --> 07:32.559\n过敏体质的患个体对某些物质如花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏，\n\n07:32.559 --> 07:35.209\n可能导致鼻腔黏膜的炎症反应，\n\n07:35.209 --> 07:36.559\n增加鼻窦炎的风险。\n\n07:36.660 --> 07:37.035\n那么，\n\n07:37.035 --> 07:39.684\n过敏反应可能引起鼻塞、鼻涕等症状，\n\n07:39.684 --> 07:41.559\n从而影响鼻窦的一个引流。\n\n07:41.660 --> 07:44.359\n第四部分就是一个免疫抑制药物，\n\n07:44.359 --> 07:50.760\n那么长期使用免疫抑制药物如皮质类固醇免疫抑制剂等，\n\n07:50.760 --> 07:52.910\n可能削弱人体的免疫反应，\n\n07:52.959 --> 07:55.084\n降低对感染的一个抵抗力，\n\n07:55.084 --> 07:56.510\n从而增加这个鼻窦。\n\n07:56.596 --> 07:57.846\n炎的一个发病几率。\n\n07:59.079 --> 08:02.130\n那么第三部分我们来看一下这个临床表现和诊断。\n\n08:02.916 --> 08:03.117\n嗯，\n\n08:03.117 --> 08:06.592\n鼻急性鼻窦炎的临床表现的话，\n\n08:06.592 --> 08:10.617\n比较常见的就是鼻塞、流流鼻涕、头疼和嗅觉障碍。\n\n08:10.666 --> 08:11.066\n那么，\n\n08:11.066 --> 08:15.617\n鼻塞是鼻窦炎急性发作时候的一个常见症状之一。\n\n08:15.617 --> 08:17.041\n患者会感到鼻腔不通畅，\n\n08:17.041 --> 08:18.016\n呼吸受阻。\n\n08:18.016 --> 08:18.416\n那么，\n\n08:18.416 --> 08:22.316\n症状可能是由于鼻腔黏膜的一个肿胀或者鼻涕增多导致的，\n\n08:22.316 --> 08:24.266\n使得患者不得不通过口呼吸，\n\n08:24.266 --> 08:27.717\n进而可能导致咽喉干痛或者口腔干燥，\n\n08:27.967 --> 08:30.816\n那么第二个症状就是鼻流浓鼻涕。\n\n08:31.166 --> 08:33.117\n那么急性鼻窦炎的。\n\n08:33.176 --> 08:34.226\n患者的浓鼻涕，\n\n08:34.226 --> 08:37.426\n它比较区别于过敏性鼻炎的清水样鼻涕。\n\n08:37.426 --> 08:39.776\n它的颜色可能是黄色或者绿色的。\n\n08:39.875 --> 08:44.476\n那是因为鼻窦里面的细菌或者病毒感染导致这个腔粘膜分泌增加，\n\n08:44.476 --> 08:46.226\n从而产生大量的脓涕。\n\n08:46.375 --> 08:49.301\n这种症状不仅给患者带来不适，\n\n08:49.301 --> 08:51.176\n而且可能会影响他的社交活动。\n\n08:51.176 --> 08:51.575\n那么，\n\n08:51.575 --> 08:53.075\n第三个症状就是头痛。\n\n08:53.744 --> 08:53.994\n那么，\n\n08:53.994 --> 08:56.744\n头痛是急性鼻窦炎另外一个常见症状，\n\n08:56.744 --> 09:00.318\n它通常是由于鼻窦里面压力升高引起的。\n\n09:00.318 --> 09:02.193\n患者可能会感到前额部啊，\n\n09:02.193 --> 09:03.818\n比方说这种额部的疼痛啊，\n\n09:03.818 --> 09:06.044\n鼻梁或者眼周部的这样一个疼痛，\n\n09:06.044 --> 09:09.744\n那么这种疼痛在低头或咳嗽的时候会加剧的。\n\n09:09.943 --> 09:10.343\n那么，\n\n09:10.343 --> 09:12.143\n第四个症状就是一个嗅觉减退，\n\n09:12.294 --> 09:12.693\n它。\n\n09:14.059 --> 09:16.533\n在急性鼻窦炎患者中是比较常见的，\n\n09:16.533 --> 09:17.958\n主要是因为鼻塞，\n\n09:18.458 --> 09:18.859\n嗯，\n\n09:19.158 --> 09:24.408\n就是导致的气味分子不能够正常传递到嗅区，\n\n09:25.359 --> 09:27.258\n使嗅觉神经识别到。\n\n09:27.258 --> 09:27.984\n那么另外，\n\n09:27.984 --> 09:31.258\n炎症它也可以直接引导这个嗅觉神经的功能，\n\n09:31.258 --> 09:33.958\n从而使得患者对气味的感知能力下降。\n\n09:36.093 --> 09:38.218\n那么在体格检查中呢，\n\n09:38.218 --> 09:41.544\n我们常规用的就是第一个就是鼻内镜检查。\n\n09:41.643 --> 09:46.744\n那么鼻内镜检查可以直观的显示鼻腔里面的情况。\n\n09:46.744 --> 09:48.343\n第二个就是鼻窦CT，\n\n09:48.593 --> 09:49.994\n那鼻窦CT的话，\n\n09:49.994 --> 09:52.393\n目前基本上已经是门诊上来。\n\n09:53.265 --> 09:58.190\n明确急性鼻窦CT的一个很直观的方法，\n\n09:58.190 --> 10:02.716\n可以在影像学上直接看到窦腔内是否有积液或者是粘膜增厚，\n\n10:03.015 --> 10:05.741\n那么鼻窦X光片的话，\n\n10:05.741 --> 10:08.815\n也是可以作为一种清晰的检查，\n\n10:09.216 --> 10:11.966\n但是目前可能用的是比较少。\n\n10:12.315 --> 10:15.065\n最后一个就可就是鼻窦磁共振的检查，\n\n10:15.065 --> 10:18.966\n那么鼻窦磁共振检查它可以提供一个更详细的鼻窦软组织图像，\n\n10:18.966 --> 10:21.991\n对于发现鼻窦内的炎症、肿瘤或者说其他软组织，\n\n10:21.991 --> 10:23.216\n它有较高的敏感性。\n\n10:23.575 --> 10:23.950\n但是，\n\n10:23.950 --> 10:25.476\n由于它的成本比较高，\n\n10:25.476 --> 10:28.026\n所以说它只是在必要的情况下才会使用。\n\n10:28.226 --> 10:28.651\n那么，\n\n10:28.651 --> 10:29.750\n实验室检查的话，\n\n10:29.750 --> 10:31.976\n我们常规就可能会查一下血常规呀。\n\n10:32.596 --> 10:34.120\n看看感染的严重情况下，\n\n10:34.120 --> 10:38.171\n病毒检测一下看看它是不是有一些合并病毒感染呀。\n\n10:38.171 --> 10:41.445\n另外就是对一些特殊的感染，\n\n10:41.445 --> 10:44.695\n我们可能会采用一些鼻腔分泌物进行一个培养。\n\n10:44.846 --> 10:46.995\n那么还有一个就是真菌检测，\n\n10:47.195 --> 10:51.195\n那么是当怀疑真菌的时候可以进行一个相关的检查。\n\n10:51.245 --> 10:52.945\n那么第部第四部分，\n\n10:53.195 --> 10:57.745\n我们来学习一下这个急性鼻窦炎的治疗和护理。\n\n10:59.448 --> 11:00.499\n首先它治疗，\n\n11:00.598 --> 11:02.924\n药物治疗首选的就是一个抗生素，\n\n11:02.924 --> 11:06.148\n那么对于病毒感染引起的急性弊端就。\n\n11:07.390 --> 11:07.590\n嗯。\n\n11:09.176 --> 11:12.375\n要需要使用一个抗病毒的药物，\n\n11:12.476 --> 11:14.851\n那么第二个就是一个解热镇痛的药物，\n\n11:14.851 --> 11:16.950\n因为急性鼻窦炎发作的时候，\n\n11:16.950 --> 11:20.026\n它可能会存在一个高热头痛的情况，\n\n11:20.026 --> 11:21.151\n到明确诊断的时候，\n\n11:21.151 --> 11:23.625\n可以同步给一点解热镇痛的药物。\n\n11:23.676 --> 11:25.750\n那么第三个就是抗病毒药物，\n\n11:25.750 --> 11:27.000\n我们第一点也提到了，\n\n11:27.000 --> 11:29.726\n就是说如果说。\n\n11:31.411 --> 11:34.486\n明确它是存在一个上呼吸道病毒感染的话，\n\n11:34.486 --> 11:37.062\n可以用一点抗病毒的药物。\n\n11:37.161 --> 11:40.286\n那么当怀疑是真菌性感染，\n\n11:40.286 --> 11:42.661\n并且是急性侵袭性的真菌性感染的话，\n\n11:42.661 --> 11:44.812\n可以使用一些抗真菌药物的。\n\n11:46.965 --> 11:48.914\n那么手术治疗的话，\n\n11:49.015 --> 11:49.414\n嗯，\n\n11:49.465 --> 11:54.289\n我们不是作为急性鼻窦炎的一个常规首选方法，\n\n11:54.289 --> 11:57.164\n因为能够保守治疗缓解症状的话，\n\n11:57.315 --> 11:59.690\n那么就不需要手术。\n\n11:59.690 --> 12:02.039\n手术治疗是多半是啊，\n\n12:02.039 --> 12:02.715\n通过。\n\n12:03.622 --> 12:04.822\n来急性控制之后，\n\n12:04.822 --> 12:08.421\n发现它仍有一些残留的。\n\n12:09.942 --> 12:12.567\n你这个仍然存在一些解剖阻塞啊，\n\n12:12.567 --> 12:15.742\n或者说窦腔内仍然存在有一些软组织影的话，\n\n12:15.742 --> 12:16.617\n我们可能进行手术，\n\n12:16.617 --> 12:17.567\n那么手术的话，\n\n12:17.567 --> 12:19.442\n第一个常选的就是一个鼻内镜手术，\n\n12:19.643 --> 12:21.442\n那么它是一种微创手术，\n\n12:21.593 --> 12:22.242\n通过。\n\n12:23.283 --> 12:24.632\n内镜进入鼻腔，\n\n12:24.632 --> 12:26.107\n直接清除病灶，\n\n12:26.107 --> 12:26.882\n恢复鼻窦，\n\n12:26.882 --> 12:28.333\n通知气和引流。\n\n12:28.982 --> 12:31.432\n另外个第二个就是一个鼻窦开放术，\n\n12:31.533 --> 12:35.033\n那么它是通过手术扩大鼻窦开口，\n\n12:35.033 --> 12:36.958\n促进鼻窦内分泌物排出，\n\n12:36.958 --> 12:38.083\n改善鼻窦通气。\n\n12:38.182 --> 12:42.408\n它适用于比较严重鼻窦炎或者伴有鼻窦发育异常的一个患者。\n\n12:42.408 --> 12:44.257\n那么手术效果显著，\n\n12:44.257 --> 12:45.932\n但是创伤会比较大。\n\n12:46.033 --> 12:46.432\n那么，\n\n12:46.432 --> 12:48.482\n现在其实优选的就是个鼻内镜手术，\n\n12:48.882 --> 12:51.507\n那么还有个手术鼻中隔偏曲矫正术，\n\n12:51.507 --> 12:53.482\n它这个主要是针对鼻中隔偏。\n\n12:53.544 --> 12:55.044\n天曲会导致一定的症状，\n\n12:55.044 --> 12:57.143\n比如说鼻塞、鼻出血这样一个症状。\n\n12:57.143 --> 12:57.544\n那么，\n\n12:57.544 --> 12:58.818\n通过矫正鼻中隔，\n\n12:58.818 --> 12:59.843\n改善鼻腔通气，\n\n12:59.843 --> 13:03.294\n它可以减少这个鼻窦炎的发生或者说复发。\n\n13:04.726 --> 13:06.976\n还有个手术就是以鼻息肉切除术，\n\n13:07.026 --> 13:10.825\n那么鼻息肉切除它主要是通过手术的方式切除鼻腔内，\n\n13:10.976 --> 13:12.676\n鼻腔内的一些鼻息肉，\n\n13:12.776 --> 13:15.750\n从而缓解鼻塞、嗅觉减退这样的症状，\n\n13:15.750 --> 13:18.575\n那么适用于有鼻息肉的患者。\n\n13:20.120 --> 13:21.346\n那么中医治疗的话，\n\n13:21.346 --> 13:23.270\n其实目前这些年来的话，\n\n13:23.270 --> 13:27.520\n也是逐渐被大家认可和推广的一种治疗方式。\n\n13:27.620 --> 13:28.120\n首先，\n\n13:28.120 --> 13:30.221\n中医治疗急性鼻窦炎的话，\n\n13:30.221 --> 13:31.770\n它注重的是整体调理，\n\n13:31.770 --> 13:37.395\n通过一个辨证施治的方法去选用具有一些宣肺通窍呀，\n\n13:37.395 --> 13:41.171\n清热解毒的中药来进行改善和促进康复。\n\n13:41.320 --> 13:43.171\n那么另外一个就是针灸治疗，\n\n13:43.171 --> 13:45.320\n它通过刺激特定的穴位，\n\n13:45.320 --> 13:47.921\n能调节调节人体气血，\n\n13:47.921 --> 13:50.270\n怎改善鼻塞、头痛这样的症状？\n\n13:50.375 --> 13:51.476\n那么常用的穴位，\n\n13:51.476 --> 13:54.125\n比方说有有什么迎香谷。\n\n13:55.171 --> 13:56.521\n颌骨印堂等等，\n\n13:56.521 --> 13:58.622\n但是需要专业的医生进行一个操作，\n\n13:58.671 --> 14:00.671\n另外就是一个推拿和按摩，\n\n14:00.671 --> 14:02.622\n它可以促进局部的血液循环，\n\n14:02.622 --> 14:05.372\n缓解鼻塞头痛这样的一个症状。\n\n14:05.421 --> 14:08.596\n那么中医还讲一个食疗调理，\n\n14:08.596 --> 14:09.671\n比如食疗调理，\n\n14:09.671 --> 14:12.622\n通过饮食调理增强机体免疫力，\n\n14:12.622 --> 14:14.122\n改善急性鼻窦炎的症状，\n\n14:14.122 --> 14:14.721\n建议。\n\n14:15.431 --> 14:18.931\n你食用一些可以清热解毒的物品，\n\n14:18.931 --> 14:21.531\n比如说蜂蜜呀、梨子呀、绿茶等等。\n\n14:21.830 --> 14:23.255\n那么护理测试的话，\n\n14:23.255 --> 14:24.931\n比方说和鼻腔通洗呀，\n\n14:25.181 --> 14:27.656\n室内保持室内合适的湿度呀，\n\n14:27.656 --> 14:29.955\n避免这种刺激性的物体刺激啊，\n\n14:29.955 --> 14:31.580\n形成一个良好的生活习惯，\n\n14:31.580 --> 14:32.955\n比如说合适的运动啊，\n\n14:32.955 --> 14:33.931\n保持充足的睡眠，\n\n14:33.931 --> 14:36.981\n避免禁就是禁忌烟酒这样的情况。\n\n14:37.231 --> 14:37.656\n那么，\n\n14:37.656 --> 14:40.481\n第五部分是一个预防和健康教育，\n\n14:40.681 --> 14:41.856\n那么预防的话，\n\n14:41.856 --> 14:43.880\n就是比方说增强免疫力呀，\n\n14:44.031 --> 14:45.630\n避免接触过敏源呀。\n\n14:45.846 --> 14:47.445\n改善居住环境呀，\n\n14:47.445 --> 14:50.245\n另外就是一个定期进行一个鼻部的检查。\n\n14:52.354 --> 14:53.629\n那么健康教育的话，\n\n14:53.629 --> 14:59.629\n首先就是一个通过健康讲座、科普宣传的方式，\n\n14:59.629 --> 15:03.854\n让公众知道急性鼻窦炎的一个病因、症状、诊断和治疗，\n\n15:03.854 --> 15:06.953\n从而提高人们的自我保健意识和能力。\n\n15:07.004 --> 15:11.854\n那么第二个就是要指导患者进行一个正确的用药。\n\n15:13.741 --> 15:13.841\n嗯，\n\n15:13.841 --> 15:15.565\n那么第三个就是自我监测，\n\n15:15.565 --> 15:19.091\n就是指导患者在正确用药的同时，\n\n15:19.091 --> 15:25.190\n就是说他要及时关注自己鼻腔病症状的和体征的一些改变。\n\n15:25.190 --> 15:29.966\n比方说用药前后这种鼻塞、头痛、流涕症状的变化，\n\n15:29.966 --> 15:33.616\n如果说有明显加重或者说不能缓解的话，\n\n15:33.616 --> 15:35.640\n用药之后还是要去看医生的。\n\n15:35.741 --> 15:36.291\n那么，\n\n15:36.291 --> 15:39.341\n最后强调一下定期复诊的一个重要性，\n\n15:39.640 --> 15:43.940\n因为它是通过专业的医生来帮你评估。\n\n15:44.026 --> 15:50.226\n治疗可以更快的帮你调整你的治疗方案。\n\n15:50.226 --> 15:51.676\n从不能够及时。\n\n15:53.468 --> 15:55.518\n他避免的并发症的出现，\n\n15:55.518 --> 15:57.518\n保证从而能保证患者的一个安全。\n\n15:57.617 --> 16:01.617\n那么最后我们看一下这个研究进展和展望，\n\n16:01.668 --> 16:03.768\n那么目前的话。\n\n16:06.083 --> 16:09.458\n就是鼻窦炎的病因学的话，\n\n16:09.458 --> 16:10.632\n取得显著的进展，\n\n16:10.833 --> 16:13.682\n通过对病原学的研究的话，\n\n16:13.833 --> 16:14.232\n嗯。\n\n16:16.536 --> 16:20.310\n发现就是揭示了这些疾病在发病过程中，\n\n16:20.310 --> 16:23.786\n这些病原体在发展过程中的一个作用，\n\n16:23.835 --> 16:27.736\n作用然后为临床的预防和治疗提供了一些思路。\n\n16:27.986 --> 16:30.760\n那么诊断技术的话，\n\n16:30.760 --> 16:35.635\n它进步的进步就现在可能结合鼻内镜检查或鼻窦CT的话，\n\n16:35.635 --> 16:37.486\n是可以很快速的。\n\n16:38.309 --> 16:40.534\n给患者找下一个治疗的，\n\n16:40.534 --> 16:41.559\n那么目前的话，\n\n16:41.559 --> 16:46.609\n生物制剂的治疗为进行鼻窦炎治疗也带来了新的希望，\n\n16:46.609 --> 16:51.109\n希望研究者希望通过用这种针对特定病原体的。\n\n16:52.073 --> 16:54.374\n一些生物制剂来改善治疗。\n\n16:56.796 --> 16:58.346\n那么未来的研究方向，\n\n16:58.346 --> 17:00.247\n一个就是免疫机制的研究，\n\n17:00.596 --> 17:03.096\n另外第二个就是遗传学的研究，\n\n17:03.096 --> 17:05.046\n第三个就是新药研发，\n\n17:05.197 --> 17:07.246\n第四个就是个体化治疗策略。\n\n17:07.246 --> 17:10.146\n就是根据患者的具体情况和。\n\n17:10.994 --> 17:14.843\n情况和身体素质进行最适合他的一个治疗方法。\n\n17:17.442 --> 17:18.843\n那么发展展望就是说，\n\n17:18.892 --> 17:19.292\n嗯，\n\n17:20.042 --> 17:23.392\n这个疾病的预防防控。\n\n17:25.177 --> 17:26.202\n是有的，\n\n17:26.202 --> 17:30.876\n有发展有助于降低这个急性鼻窦炎的发病率。\n\n17:31.077 --> 17:34.651\n那么随着这个研究的深深入，\n\n17:34.651 --> 17:37.327\n那个临床指南的更新也是至关重要的。\n\n17:37.327 --> 17:40.927\n更新的指南可以反映最新的研究成果和临床实验，\n\n17:41.126 --> 17:44.327\n为医生提供这个更加科学有效的治疗方案。\n\n17:44.477 --> 17:46.827\n另外就是通过参加国际合作，\n\n17:46.827 --> 17:51.151\n为交流推动急性鼻窦炎的研究发展，\n\n17:51.151 --> 17:52.327\n共享成果，\n\n17:52.327 --> 17:53.352\n经验交流，\n\n17:53.352 --> 17:55.376\n共同解决疾病防治遇到的难题。\n\n17:55.920 --> 17:58.694\n那么对于患者生活质量的改善，\n\n17:58.694 --> 18:02.469\n也是我们在治疗疾病中非常重要的一个需求，\n\n18:02.469 --> 18:03.569\n一个重要目标。\n\n18:05.698 --> 18:06.798\n最后我的分享完毕，\n\n18:06.798 --> 18:07.524\n谢谢大家。\n\n","v0d47cg10004d7333ualjht6mvk69u9g",1095,901,"2026-03-27 00:06:50","2026-06-11 19:22:00",[31],{"menuId":32,"menuName":33,"parentId":17,"orderNum":34,"path":35,"component":36,"isFrame":37,"isCache":38,"menuType":39,"visible":23,"status":17,"createDept":6,"remark":15,"createTime":40,"children":41,"columnImage":42,"columnLogo":43,"uncheckedLogo":6,"checkedLogo":6,"isHot":17,"isHome":17,"forceLogin":17,"color":6,"seoTitle":44,"seoKeywords":45,"seoDescription":46,"contentNum":6,"promotionalPoster":47,"menuFrame":7,"innerLink":7,"parentView":7,"routeName":48,"routerPath":35,"componentInfo":36},"1986622624134549505","科普视频",3,"video","/video.html","1","0","T","2025-11-07 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