急性鼻窦炎概述

WEBVTT 00:01.236 --> 00:01.437 嗯， 00:01.487 --> 00:02.086 大家好， 00:02.086 --> 00:05.137 今天跟大家分享的内容是急性鼻窦炎。 00:06.030 --> 00:06.405 那么， 00:06.405 --> 00:07.630 我们鼻窦炎的话， 00:07.630 --> 00:10.079 常规它是有急性慢性之分的话， 00:10.079 --> 00:11.130 急性鼻窦炎嘛， 00:11.130 --> 00:12.430 它就是一个急症， 00:12.430 --> 00:15.079 可能需要你快速的跟他判断处理， 00:15.079 --> 00:18.579 给并且给予他一个正确的治疗方式。 00:18.829 --> 00:19.254 那么， 00:19.254 --> 00:22.629 今天我们主要从以下六个方面进行一个分享。 00:22.829 --> 00:23.454 第一部分， 00:23.454 --> 00:25.729 我们来看一下什么是急性变异性鼻窦。 00:25.979 --> 00:26.579 那么， 00:26.579 --> 00:28.479 病理上急性鼻窦炎的话， 00:28.479 --> 00:33.430 它主要是指由于病原体感染导致的鼻窦粘膜的一个急性炎症反应， 00:33.430 --> 00:36.330 它表现为粘膜充血、水肿、分泌物增多。 00:36.400 --> 00:40.000 它严重的时候可能出现一个粘膜的溃疡和坏死。 00:40.349 --> 00:42.000 那么它的临床表现。 00:43.212 --> 00:46.387 主要就是一个头痛呀， 00:46.387 --> 00:49.762 鼻腔流脓鼻涕这样一个情况， 00:50.012 --> 00:55.161 那么它的病理机制是指就是鼻窦粘膜的一个急性炎症， 00:55.361 --> 00:57.036 它通常有细菌呀， 00:57.036 --> 00:58.861 病毒或者真菌引起。 00:59.062 --> 01:02.111 那么这种炎症会导致这个鼻窦粘膜的肿胀， 01:02.111 --> 01:03.012 分泌物的增高， 01:03.012 --> 01:05.162 从而引起一系列的临床表现。 01:05.412 --> 01:09.787 它的诊断标准是患者常见的临床表现， 01:09.787 --> 01:11.861 包括一个鼻塞鼻涕。 01:12.949 --> 01:16.324 头痛、面部疼痛或者压迫感、嗅觉减退这样的情况， 01:16.324 --> 01:20.099 那么这些症状可能会严重影响患者的一个日常生活。 01:20.908 --> 01:22.634 那么急性鼻窦炎的类型的话， 01:22.634 --> 01:24.283 可以考虑它是一个单纯性， 01:24.283 --> 01:27.058 那么它就是仅仅指一个鼻窦受累， 01:27.058 --> 01:29.259 那我知道鼻窦有四组鼻窦， 01:29.408 --> 01:31.908 那么常见的是上颌窦或者筛窦， 01:32.509 --> 01:34.408 那么这种类型的。 01:35.277 --> 01:36.601 症状通常比较新， 01:36.601 --> 01:38.626 它治疗也相对比较简单的， 01:38.677 --> 01:40.427 那么还有一个就是多发性， 01:40.777 --> 01:41.177 嗯。 01:42.736 --> 01:45.210 脓毒性急性鼻窦炎的话， 01:45.210 --> 01:47.986 是指急炎症伴有脓液的一个形成， 01:47.986 --> 01:49.835 那么它常是由于细菌感染， 01:49.886 --> 01:52.685 那么这种类型的鼻窦炎可能伴有一个高热， 01:52.685 --> 01:54.886 全身症状以及需要抗生素的。 01:55.819 --> 02:01.219 治疗那么多发性鼻窦炎的鼻窦炎涉及多个鼻窦， 02:01.268 --> 02:03.494 那么症状较单纯性比较严重， 02:03.494 --> 02:05.143 它的治疗难度也是增加的， 02:05.143 --> 02:07.518 需要更全面的评估和一个治疗。 02:07.819 --> 02:08.218 那么， 02:08.218 --> 02:11.669 伴还有一种情况就是一个慢性鼻窦炎的一个急性发作， 02:11.869 --> 02:13.593 那么它是指这个患者， 02:13.593 --> 02:19.518 他是常存在一个慢性鼻窦炎的那个平时可能就是一个单纯的脓鼻涕， 02:19.518 --> 02:20.718 或者没有什么症状， 02:20.718 --> 02:22.419 那么它出现一个急性。 02:23.087 --> 02:24.138 炎症加重， 02:24.238 --> 02:26.188 它会出现一个突然突发的， 02:26.188 --> 02:27.138 比方说头痛呀， 02:27.138 --> 02:28.638 或者头面部的疼痛， 02:28.638 --> 02:30.488 或者鼻腔脓鼻涕量增多。 02:30.587 --> 02:34.787 那么治疗的时候需要同时考虑慢性炎症的一个长期管理。 02:35.488 --> 02:38.263 那么急性鼻窦炎的流行病学的话， 02:38.263 --> 02:42.212 我们看一下它的发病率在人群中还是比较高的， 02:42.212 --> 02:45.988 尤其是在秋冬季节或者流感高发的季节， 02:46.037 --> 02:48.263 那么它在全球各地都有发生， 02:48.263 --> 02:53.238 但具体发病率可能因为地区啊、气候、流行条件等因素不同。 02:53.447 --> 02:53.998 有所不同， 02:54.947 --> 02:58.173 那么急性鼻窦炎的发生具有季节性， 02:58.173 --> 03:01.197 秋冬季节和早春也比较常见。 03:01.248 --> 03:03.248 另外的不同地区的发病率， 03:03.248 --> 03:07.248 可能受到当地的气候环境和生活习惯的一个影响。 03:07.598 --> 03:08.748 那么， 03:08.748 --> 03:12.223 它的影响因素包括比方说气候呀， 03:12.223 --> 03:13.298 空气质量呀， 03:13.298 --> 03:14.397 个体免疫力呀， 03:14.397 --> 03:15.623 解剖结构的异常。 03:15.623 --> 03:16.197 此外， 03:16.397 --> 03:17.298 吸烟呀， 03:17.298 --> 03:21.848 过敏体质慢性呼吸道疾病也可能增加这个疾病的发病风险。 03:22.667 --> 03:22.968 那么， 03:23.018 --> 03:27.018 急性鼻窦炎它在儿童和成人中都有发生。 03:27.117 --> 03:27.505 但是， 03:27.505 --> 03:28.518 由于儿童的话， 03:28.518 --> 03:30.942 他的免疫系统尚没有完全发育成熟， 03:30.942 --> 03:33.167 所以说有可能会更容易感染。 03:33.218 --> 03:33.617 那么， 03:33.617 --> 03:37.117 性别差异对发病的影响并不是很大。 03:37.218 --> 03:37.617 嗯， 03:37.667 --> 03:39.343 在某一些研究中， 03:39.343 --> 03:42.218 可能提示男性的发病率会略高于女性。 03:43.988 --> 03:44.389 那么， 03:44.389 --> 03:49.488 第二部分我们来看一下这个急性鼻窦炎的病因和诱发因素。 03:49.639 --> 03:50.139 首先， 03:50.139 --> 03:51.938 我们来看一下病原体有哪些。 03:52.039 --> 03:52.539 那么， 03:52.539 --> 03:54.688 常最常见的就是一个细菌感染， 03:54.789 --> 03:55.164 嗯， 03:55.164 --> 03:59.914 它包括链球菌呀、葡萄球菌和肺炎球菌等等。 03:59.914 --> 04:00.264 那么， 04:00.264 --> 04:02.714 这些细菌可以通过呼吸道进入鼻窦， 04:02.714 --> 04:04.438 引起一个局部炎症反应， 04:04.438 --> 04:06.089 产生一个脓性分泌物， 04:06.139 --> 04:08.188 导致一个鼻窦粘膜的肿胀， 04:08.188 --> 04:10.714 从而阻塞鼻窦通道， 04:10.714 --> 04:12.289 从而引发一个鼻窦炎。 04:12.389 --> 04:13.438 那么第二个就是。 04:13.479 --> 04:14.880 是一个病毒感染， 04:14.979 --> 04:18.630 那么病毒感染是急性鼻窦炎的另一个重要的病因， 04:18.679 --> 04:21.779 比如说流感病毒、鼻病毒。 04:22.821 --> 04:23.696 病毒感染， 04:23.696 --> 04:26.221 它通常是先引起一个上呼吸道的感染， 04:26.270 --> 04:28.270 从而蔓延到鼻腔鼻窦， 04:28.321 --> 04:31.871 导致这个鼻腔鼻窦粘膜的发炎、充血和水肿， 04:31.920 --> 04:34.020 从而影响鼻窦的一个正常引流， 04:34.020 --> 04:35.420 进而引发鼻窦炎。 04:36.355 --> 04:38.054 那么还有一个就是真菌感染， 04:38.204 --> 04:41.029 那么真菌感染它是比较少见的。 04:41.029 --> 04:43.054 但是在一些特定环境下， 04:43.154 --> 04:45.954 比如说免疫力低下的患者， 04:45.954 --> 04:49.029 或者长期使用抗生素或者使用激素的患者， 04:49.029 --> 04:51.554 或者是在一些免疫缺陷的患者中， 04:51.554 --> 04:52.855 像HRV患者中， 04:52.855 --> 04:55.829 那么这种真菌包括比方说曲霉菌啊， 04:55.829 --> 04:56.630 念珠菌的话， 04:56.630 --> 04:59.005 它是可以会引起这个鼻窦炎发作的。 04:59.054 --> 05:01.404 那么真菌感染如果急性期的话， 05:01.404 --> 05:02.855 它的症状都非常严肃的， 05:02.855 --> 05:04.605 它的治疗也非常严重的， 05:04.605 --> 05:06.554 那么它的治疗的话也是更加。 05:06.608 --> 05:08.358 复杂的那么。 05:09.826 --> 05:09.976 嗯， 05:09.976 --> 05:13.576 鼻窦炎它有时候不是单一的某一种病原体的感染， 05:13.576 --> 05:15.677 它可能存在一个混合的感染， 05:15.826 --> 05:17.826 就比方说它细菌和病毒， 05:17.826 --> 05:20.226 或者细菌和真菌是同时存在的， 05:20.226 --> 05:22.027 那么这个这种情况下， 05:22.027 --> 05:23.826 鼻窦炎的治疗就更为复杂， 05:23.826 --> 05:27.277 需要针对这种不同的病原体进行一个综合的治疗。 05:29.821 --> 05:34.171 那么我们看就是看一下这个解剖异常引起的这个结构， 05:34.171 --> 05:37.272 就是第一个是当它存在鼻中隔偏区的。 05:39.075 --> 05:40.875 时候鼻中隔偏曲的话， 05:40.875 --> 05:43.725 是指在发育过程中， 05:43.725 --> 05:45.075 鼻中隔偏离中线， 05:45.075 --> 05:46.674 导致一侧鼻腔狭窄， 05:46.725 --> 05:49.350 影响鼻腔的正常气流和鼻窦的引流。 05:49.350 --> 05:51.674 偏曲的鼻中隔可能压迫鼻粘膜， 05:51.674 --> 05:53.075 引起鼻塞和鼻窦炎。 05:53.125 --> 05:53.524 那么， 05:53.524 --> 05:54.825 第二个就是鼻息肉。 05:55.125 --> 05:59.674 那么鼻息肉是鼻腔或者鼻窦内的一种非肿瘤性。 06:00.704 --> 06:01.054 病变， 06:01.054 --> 06:04.929 它的生长可能导致鼻腔通道的狭窄或者阻塞， 06:04.929 --> 06:07.255 从而影响鼻窦的一个通气和引流。 06:07.304 --> 06:07.704 那么， 06:07.704 --> 06:10.605 鼻息肉的存在不仅会引起鼻塞和嗅觉减退， 06:10.605 --> 06:12.804 它可能还会增加鼻窦炎的一个风险。 06:13.154 --> 06:14.954 第三个就是鼻窦发育异常。 06:15.054 --> 06:20.005 鼻窦发育异常可能包括鼻窦腔隙的大小、形状或者位置的异常。 06:20.005 --> 06:22.480 那么这些异常可能导致鼻窦引流不畅， 06:22.480 --> 06:24.154 容易聚集分泌物， 06:24.154 --> 06:25.605 从而增加感染的风险， 06:25.605 --> 06:27.904 引起一个急性或者慢性的鼻窦炎。 06:29.265 --> 06:31.216 第四部分就是一个鼻窦的狭窄， 06:31.316 --> 06:34.165 那么鼻窦狭窄是指鼻腔通道的狭窄， 06:34.165 --> 06:35.390 可能是先天性的， 06:35.390 --> 06:39.816 它也可能是由于炎症、外伤或者其他原因造成的一个后天性的狭窄。 06:39.966 --> 06:44.165 那么鼻道狭窄它会影响这个鼻腔的气流或者鼻窦的引流， 06:44.165 --> 06:46.265 从而导致这个鼻窦炎症的发生。 06:49.019 --> 06:49.220 那么， 06:49.220 --> 06:51.119 免疫与遗传因素的话， 06:51.119 --> 06:54.519 也是会导致鼻窦炎急性鼻窦炎发作的因素。 06:54.570 --> 06:55.220 你看， 06:55.220 --> 06:57.619 第一点就是一个免疫功能异常， 06:57.820 --> 07:02.519 那么它可能会导致身体对多种各种病原体的抵抗力下降， 07:02.570 --> 07:03.795 容易受到感染。 07:03.795 --> 07:06.545 如果免如免疫缺陷或者糖尿病的患者， 07:06.545 --> 07:07.619 他免疫系统受损， 07:07.619 --> 07:10.195 那么就容易反复发作鼻窦炎。 07:10.195 --> 07:11.619 第二个就是遗传倾向， 07:11.619 --> 07:15.019 遗传因素可能是在急性鼻窦炎的发病中起。 07:15.908 --> 07:17.334 这一个很重要的作用， 07:17.334 --> 07:20.209 有家族史的个体可能更容易患上鼻窦炎， 07:20.209 --> 07:25.058 那么遗传倾向可能影响个体的免疫系统和粘膜屏障功能。 07:26.309 --> 07:27.709 三个就是过敏体质， 07:27.709 --> 07:32.559 过敏体质的患个体对某些物质如花粉、灰尘、宠物皮屑等过敏， 07:32.559 --> 07:35.209 可能导致鼻腔黏膜的炎症反应， 07:35.209 --> 07:36.559 增加鼻窦炎的风险。 07:36.660 --> 07:37.035 那么， 07:37.035 --> 07:39.684 过敏反应可能引起鼻塞、鼻涕等症状， 07:39.684 --> 07:41.559 从而影响鼻窦的一个引流。 07:41.660 --> 07:44.359 第四部分就是一个免疫抑制药物， 07:44.359 --> 07:50.760 那么长期使用免疫抑制药物如皮质类固醇免疫抑制剂等， 07:50.760 --> 07:52.910 可能削弱人体的免疫反应， 07:52.959 --> 07:55.084 降低对感染的一个抵抗力， 07:55.084 --> 07:56.510 从而增加这个鼻窦。 07:56.596 --> 07:57.846 炎的一个发病几率。 07:59.079 --> 08:02.130 那么第三部分我们来看一下这个临床表现和诊断。 08:02.916 --> 08:03.117 嗯， 08:03.117 --> 08:06.592 鼻急性鼻窦炎的临床表现的话， 08:06.592 --> 08:10.617 比较常见的就是鼻塞、流流鼻涕、头疼和嗅觉障碍。 08:10.666 --> 08:11.066 那么， 08:11.066 --> 08:15.617 鼻塞是鼻窦炎急性发作时候的一个常见症状之一。 08:15.617 --> 08:17.041 患者会感到鼻腔不通畅， 08:17.041 --> 08:18.016 呼吸受阻。 08:18.016 --> 08:18.416 那么， 08:18.416 --> 08:22.316 症状可能是由于鼻腔黏膜的一个肿胀或者鼻涕增多导致的， 08:22.316 --> 08:24.266 使得患者不得不通过口呼吸， 08:24.266 --> 08:27.717 进而可能导致咽喉干痛或者口腔干燥， 08:27.967 --> 08:30.816 那么第二个症状就是鼻流浓鼻涕。 08:31.166 --> 08:33.117 那么急性鼻窦炎的。 08:33.176 --> 08:34.226 患者的浓鼻涕， 08:34.226 --> 08:37.426 它比较区别于过敏性鼻炎的清水样鼻涕。 08:37.426 --> 08:39.776 它的颜色可能是黄色或者绿色的。 08:39.875 --> 08:44.476 那是因为鼻窦里面的细菌或者病毒感染导致这个腔粘膜分泌增加， 08:44.476 --> 08:46.226 从而产生大量的脓涕。 08:46.375 --> 08:49.301 这种症状不仅给患者带来不适， 08:49.301 --> 08:51.176 而且可能会影响他的社交活动。 08:51.176 --> 08:51.575 那么， 08:51.575 --> 08:53.075 第三个症状就是头痛。 08:53.744 --> 08:53.994 那么， 08:53.994 --> 08:56.744 头痛是急性鼻窦炎另外一个常见症状， 08:56.744 --> 09:00.318 它通常是由于鼻窦里面压力升高引起的。 09:00.318 --> 09:02.193 患者可能会感到前额部啊， 09:02.193 --> 09:03.818 比方说这种额部的疼痛啊， 09:03.818 --> 09:06.044 鼻梁或者眼周部的这样一个疼痛， 09:06.044 --> 09:09.744 那么这种疼痛在低头或咳嗽的时候会加剧的。 09:09.943 --> 09:10.343 那么， 09:10.343 --> 09:12.143 第四个症状就是一个嗅觉减退， 09:12.294 --> 09:12.693 它。 09:14.059 --> 09:16.533 在急性鼻窦炎患者中是比较常见的， 09:16.533 --> 09:17.958 主要是因为鼻塞， 09:18.458 --> 09:18.859 嗯， 09:19.158 --> 09:24.408 就是导致的气味分子不能够正常传递到嗅区， 09:25.359 --> 09:27.258 使嗅觉神经识别到。 09:27.258 --> 09:27.984 那么另外， 09:27.984 --> 09:31.258 炎症它也可以直接引导这个嗅觉神经的功能， 09:31.258 --> 09:33.958 从而使得患者对气味的感知能力下降。 09:36.093 --> 09:38.218 那么在体格检查中呢， 09:38.218 --> 09:41.544 我们常规用的就是第一个就是鼻内镜检查。 09:41.643 --> 09:46.744 那么鼻内镜检查可以直观的显示鼻腔里面的情况。 09:46.744 --> 09:48.343 第二个就是鼻窦CT， 09:48.593 --> 09:49.994 那鼻窦CT的话， 09:49.994 --> 09:52.393 目前基本上已经是门诊上来。 09:53.265 --> 09:58.190 明确急性鼻窦CT的一个很直观的方法， 09:58.190 --> 10:02.716 可以在影像学上直接看到窦腔内是否有积液或者是粘膜增厚， 10:03.015 --> 10:05.741 那么鼻窦X光片的话， 10:05.741 --> 10:08.815 也是可以作为一种清晰的检查， 10:09.216 --> 10:11.966 但是目前可能用的是比较少。 10:12.315 --> 10:15.065 最后一个就可就是鼻窦磁共振的检查， 10:15.065 --> 10:18.966 那么鼻窦磁共振检查它可以提供一个更详细的鼻窦软组织图像， 10:18.966 --> 10:21.991 对于发现鼻窦内的炎症、肿瘤或者说其他软组织， 10:21.991 --> 10:23.216 它有较高的敏感性。 10:23.575 --> 10:23.950 但是， 10:23.950 --> 10:25.476 由于它的成本比较高， 10:25.476 --> 10:28.026 所以说它只是在必要的情况下才会使用。 10:28.226 --> 10:28.651 那么， 10:28.651 --> 10:29.750 实验室检查的话， 10:29.750 --> 10:31.976 我们常规就可能会查一下血常规呀。 10:32.596 --> 10:34.120 看看感染的严重情况下， 10:34.120 --> 10:38.171 病毒检测一下看看它是不是有一些合并病毒感染呀。 10:38.171 --> 10:41.445 另外就是对一些特殊的感染， 10:41.445 --> 10:44.695 我们可能会采用一些鼻腔分泌物进行一个培养。 10:44.846 --> 10:46.995 那么还有一个就是真菌检测， 10:47.195 --> 10:51.195 那么是当怀疑真菌的时候可以进行一个相关的检查。 10:51.245 --> 10:52.945 那么第部第四部分， 10:53.195 --> 10:57.745 我们来学习一下这个急性鼻窦炎的治疗和护理。 10:59.448 --> 11:00.499 首先它治疗， 11:00.598 --> 11:02.924 药物治疗首选的就是一个抗生素， 11:02.924 --> 11:06.148 那么对于病毒感染引起的急性弊端就。 11:07.390 --> 11:07.590 嗯。 11:09.176 --> 11:12.375 要需要使用一个抗病毒的药物， 11:12.476 --> 11:14.851 那么第二个就是一个解热镇痛的药物， 11:14.851 --> 11:16.950 因为急性鼻窦炎发作的时候， 11:16.950 --> 11:20.026 它可能会存在一个高热头痛的情况， 11:20.026 --> 11:21.151 到明确诊断的时候， 11:21.151 --> 11:23.625 可以同步给一点解热镇痛的药物。 11:23.676 --> 11:25.750 那么第三个就是抗病毒药物， 11:25.750 --> 11:27.000 我们第一点也提到了， 11:27.000 --> 11:29.726 就是说如果说。 11:31.411 --> 11:34.486 明确它是存在一个上呼吸道病毒感染的话， 11:34.486 --> 11:37.062 可以用一点抗病毒的药物。 11:37.161 --> 11:40.286 那么当怀疑是真菌性感染， 11:40.286 --> 11:42.661 并且是急性侵袭性的真菌性感染的话， 11:42.661 --> 11:44.812 可以使用一些抗真菌药物的。 11:46.965 --> 11:48.914 那么手术治疗的话， 11:49.015 --> 11:49.414 嗯， 11:49.465 --> 11:54.289 我们不是作为急性鼻窦炎的一个常规首选方法， 11:54.289 --> 11:57.164 因为能够保守治疗缓解症状的话， 11:57.315 --> 11:59.690 那么就不需要手术。 11:59.690 --> 12:02.039 手术治疗是多半是啊， 12:02.039 --> 12:02.715 通过。 12:03.622 --> 12:04.822 来急性控制之后， 12:04.822 --> 12:08.421 发现它仍有一些残留的。 12:09.942 --> 12:12.567 你这个仍然存在一些解剖阻塞啊， 12:12.567 --> 12:15.742 或者说窦腔内仍然存在有一些软组织影的话， 12:15.742 --> 12:16.617 我们可能进行手术， 12:16.617 --> 12:17.567 那么手术的话， 12:17.567 --> 12:19.442 第一个常选的就是一个鼻内镜手术， 12:19.643 --> 12:21.442 那么它是一种微创手术， 12:21.593 --> 12:22.242 通过。 12:23.283 --> 12:24.632 内镜进入鼻腔， 12:24.632 --> 12:26.107 直接清除病灶， 12:26.107 --> 12:26.882 恢复鼻窦， 12:26.882 --> 12:28.333 通知气和引流。 12:28.982 --> 12:31.432 另外个第二个就是一个鼻窦开放术， 12:31.533 --> 12:35.033 那么它是通过手术扩大鼻窦开口， 12:35.033 --> 12:36.958 促进鼻窦内分泌物排出， 12:36.958 --> 12:38.083 改善鼻窦通气。 12:38.182 --> 12:42.408 它适用于比较严重鼻窦炎或者伴有鼻窦发育异常的一个患者。 12:42.408 --> 12:44.257 那么手术效果显著， 12:44.257 --> 12:45.932 但是创伤会比较大。 12:46.033 --> 12:46.432 那么， 12:46.432 --> 12:48.482 现在其实优选的就是个鼻内镜手术， 12:48.882 --> 12:51.507 那么还有个手术鼻中隔偏曲矫正术， 12:51.507 --> 12:53.482 它这个主要是针对鼻中隔偏。 12:53.544 --> 12:55.044 天曲会导致一定的症状， 12:55.044 --> 12:57.143 比如说鼻塞、鼻出血这样一个症状。 12:57.143 --> 12:57.544 那么， 12:57.544 --> 12:58.818 通过矫正鼻中隔， 12:58.818 --> 12:59.843 改善鼻腔通气， 12:59.843 --> 13:03.294 它可以减少这个鼻窦炎的发生或者说复发。 13:04.726 --> 13:06.976 还有个手术就是以鼻息肉切除术， 13:07.026 --> 13:10.825 那么鼻息肉切除它主要是通过手术的方式切除鼻腔内， 13:10.976 --> 13:12.676 鼻腔内的一些鼻息肉， 13:12.776 --> 13:15.750 从而缓解鼻塞、嗅觉减退这样的症状， 13:15.750 --> 13:18.575 那么适用于有鼻息肉的患者。 13:20.120 --> 13:21.346 那么中医治疗的话， 13:21.346 --> 13:23.270 其实目前这些年来的话， 13:23.270 --> 13:27.520 也是逐渐被大家认可和推广的一种治疗方式。 13:27.620 --> 13:28.120 首先， 13:28.120 --> 13:30.221 中医治疗急性鼻窦炎的话， 13:30.221 --> 13:31.770 它注重的是整体调理， 13:31.770 --> 13:37.395 通过一个辨证施治的方法去选用具有一些宣肺通窍呀， 13:37.395 --> 13:41.171 清热解毒的中药来进行改善和促进康复。 13:41.320 --> 13:43.171 那么另外一个就是针灸治疗， 13:43.171 --> 13:45.320 它通过刺激特定的穴位， 13:45.320 --> 13:47.921 能调节调节人体气血， 13:47.921 --> 13:50.270 怎改善鼻塞、头痛这样的症状？ 13:50.375 --> 13:51.476 那么常用的穴位， 13:51.476 --> 13:54.125 比方说有有什么迎香谷。 13:55.171 --> 13:56.521 颌骨印堂等等， 13:56.521 --> 13:58.622 但是需要专业的医生进行一个操作， 13:58.671 --> 14:00.671 另外就是一个推拿和按摩， 14:00.671 --> 14:02.622 它可以促进局部的血液循环， 14:02.622 --> 14:05.372 缓解鼻塞头痛这样的一个症状。 14:05.421 --> 14:08.596 那么中医还讲一个食疗调理， 14:08.596 --> 14:09.671 比如食疗调理， 14:09.671 --> 14:12.622 通过饮食调理增强机体免疫力， 14:12.622 --> 14:14.122 改善急性鼻窦炎的症状， 14:14.122 --> 14:14.721 建议。 14:15.431 --> 14:18.931 你食用一些可以清热解毒的物品， 14:18.931 --> 14:21.531 比如说蜂蜜呀、梨子呀、绿茶等等。 14:21.830 --> 14:23.255 那么护理测试的话， 14:23.255 --> 14:24.931 比方说和鼻腔通洗呀， 14:25.181 --> 14:27.656 室内保持室内合适的湿度呀， 14:27.656 --> 14:29.955 避免这种刺激性的物体刺激啊， 14:29.955 --> 14:31.580 形成一个良好的生活习惯， 14:31.580 --> 14:32.955 比如说合适的运动啊， 14:32.955 --> 14:33.931 保持充足的睡眠， 14:33.931 --> 14:36.981 避免禁就是禁忌烟酒这样的情况。 14:37.231 --> 14:37.656 那么， 14:37.656 --> 14:40.481 第五部分是一个预防和健康教育， 14:40.681 --> 14:41.856 那么预防的话， 14:41.856 --> 14:43.880 就是比方说增强免疫力呀， 14:44.031 --> 14:45.630 避免接触过敏源呀。 14:45.846 --> 14:47.445 改善居住环境呀， 14:47.445 --> 14:50.245 另外就是一个定期进行一个鼻部的检查。 14:52.354 --> 14:53.629 那么健康教育的话， 14:53.629 --> 14:59.629 首先就是一个通过健康讲座、科普宣传的方式， 14:59.629 --> 15:03.854 让公众知道急性鼻窦炎的一个病因、症状、诊断和治疗， 15:03.854 --> 15:06.953 从而提高人们的自我保健意识和能力。 15:07.004 --> 15:11.854 那么第二个就是要指导患者进行一个正确的用药。 15:13.741 --> 15:13.841 嗯， 15:13.841 --> 15:15.565 那么第三个就是自我监测， 15:15.565 --> 15:19.091 就是指导患者在正确用药的同时， 15:19.091 --> 15:25.190 就是说他要及时关注自己鼻腔病症状的和体征的一些改变。 15:25.190 --> 15:29.966 比方说用药前后这种鼻塞、头痛、流涕症状的变化， 15:29.966 --> 15:33.616 如果说有明显加重或者说不能缓解的话， 15:33.616 --> 15:35.640 用药之后还是要去看医生的。 15:35.741 --> 15:36.291 那么， 15:36.291 --> 15:39.341 最后强调一下定期复诊的一个重要性， 15:39.640 --> 15:43.940 因为它是通过专业的医生来帮你评估。 15:44.026 --> 15:50.226 治疗可以更快的帮你调整你的治疗方案。 15:50.226 --> 15:51.676 从不能够及时。 15:53.468 --> 15:55.518 他避免的并发症的出现， 15:55.518 --> 15:57.518 保证从而能保证患者的一个安全。 15:57.617 --> 16:01.617 那么最后我们看一下这个研究进展和展望， 16:01.668 --> 16:03.768 那么目前的话。 16:06.083 --> 16:09.458 就是鼻窦炎的病因学的话， 16:09.458 --> 16:10.632 取得显著的进展， 16:10.833 --> 16:13.682 通过对病原学的研究的话， 16:13.833 --> 16:14.232 嗯。 16:16.536 --> 16:20.310 发现就是揭示了这些疾病在发病过程中， 16:20.310 --> 16:23.786 这些病原体在发展过程中的一个作用， 16:23.835 --> 16:27.736 作用然后为临床的预防和治疗提供了一些思路。 16:27.986 --> 16:30.760 那么诊断技术的话， 16:30.760 --> 16:35.635 它进步的进步就现在可能结合鼻内镜检查或鼻窦CT的话， 16:35.635 --> 16:37.486 是可以很快速的。 16:38.309 --> 16:40.534 给患者找下一个治疗的， 16:40.534 --> 16:41.559 那么目前的话， 16:41.559 --> 16:46.609 生物制剂的治疗为进行鼻窦炎治疗也带来了新的希望， 16:46.609 --> 16:51.109 希望研究者希望通过用这种针对特定病原体的。 16:52.073 --> 16:54.374 一些生物制剂来改善治疗。 16:56.796 --> 16:58.346 那么未来的研究方向， 16:58.346 --> 17:00.247 一个就是免疫机制的研究， 17:00.596 --> 17:03.096 另外第二个就是遗传学的研究， 17:03.096 --> 17:05.046 第三个就是新药研发， 17:05.197 --> 17:07.246 第四个就是个体化治疗策略。 17:07.246 --> 17:10.146 就是根据患者的具体情况和。 17:10.994 --> 17:14.843 情况和身体素质进行最适合他的一个治疗方法。 17:17.442 --> 17:18.843 那么发展展望就是说， 17:18.892 --> 17:19.292 嗯， 17:20.042 --> 17:23.392 这个疾病的预防防控。 17:25.177 --> 17:26.202 是有的， 17:26.202 --> 17:30.876 有发展有助于降低这个急性鼻窦炎的发病率。 17:31.077 --> 17:34.651 那么随着这个研究的深深入， 17:34.651 --> 17:37.327 那个临床指南的更新也是至关重要的。 17:37.327 --> 17:40.927 更新的指南可以反映最新的研究成果和临床实验， 17:41.126 --> 17:44.327 为医生提供这个更加科学有效的治疗方案。 17:44.477 --> 17:46.827 另外就是通过参加国际合作， 17:46.827 --> 17:51.151 为交流推动急性鼻窦炎的研究发展， 17:51.151 --> 17:52.327 共享成果， 17:52.327 --> 17:53.352 经验交流， 17:53.352 --> 17:55.376 共同解决疾病防治遇到的难题。 17:55.920 --> 17:58.694 那么对于患者生活质量的改善， 17:58.694 --> 18:02.469 也是我们在治疗疾病中非常重要的一个需求， 18:02.469 --> 18:03.569 一个重要目标。 18:05.698 --> 18:06.798 最后我的分享完毕， 18:06.798 --> 18:07.524 谢谢大家。