WEBVTT
00:03.990 --> 00:04.989
今天晚上呢，
00:05.239 --> 00:08.189
给大家科普一下变异性鼻炎。
00:08.539 --> 00:09.265
马上呢，
00:09.265 --> 00:11.239
就是春天了。
00:11.340 --> 00:11.739
嗯，
00:11.739 --> 00:12.489
现在呢，
00:12.489 --> 00:15.715
有些油菜花或者各种花呢也都开放了。
00:15.715 --> 00:16.264
所以呢，
00:16.264 --> 00:20.889
这个鼻炎的病人也会慢慢的增多。
00:21.190 --> 00:22.389
现在这个时候呢，
00:22.389 --> 00:25.489
跟大家普及一下这个变异性鼻炎的这个。
00:26.972 --> 00:27.722
内容吧。
00:29.197 --> 00:31.047
总共分为五个小章节，
00:31.447 --> 00:36.696
第一个章节是变异性鼻炎概述与发病原因，
00:37.347 --> 00:38.321
第二个章节，
00:38.321 --> 00:41.847
变异性鼻炎对日常生活的影响，
00:42.747 --> 00:44.047
第三个小章节，
00:44.146 --> 00:46.847
药物治疗方法与注意事项，
00:47.547 --> 00:48.946
第四个小章节，
00:49.297 --> 00:52.196
非药物治疗手段及辅助措施。
00:53.201 --> 00:54.801
第五个小章节，
00:55.102 --> 00:58.102
变应性鼻炎预防与自我管理。
01:02.174 --> 01:04.724
首先我们来看第一个小章节，
01:05.224 --> 01:08.925
变异性鼻炎概述与发病原因。
01:11.094 --> 01:13.643
变异性鼻炎的定义及症状呢，
01:13.643 --> 01:14.094
首先，
01:14.393 --> 01:18.694
变异性鼻炎是一种由IDE介导的鼻粘膜炎症，
01:19.043 --> 01:25.444
通常表现为鼻痒、喷嚏、流清涕和鼻塞等症状。
01:26.094 --> 01:27.119
症状特点呢，
01:27.119 --> 01:30.643
是在接触过敏源后迅速出现。
01:31.916 --> 01:32.966
脱离过敏源后，
01:32.966 --> 01:34.515
症状可逐渐缓解。
01:35.515 --> 01:43.666
常见过敏源主要有花粉、尘螨、动物皮毛等吸入性过敏源，
01:44.265 --> 01:46.265
以及某些食物过敏源，
01:46.666 --> 01:51.066
如常见的是牛奶、鸡蛋等等。
01:52.977 --> 01:53.178
嗯。
01:55.005 --> 01:57.505
发病原因及危险因素。
01:59.482 --> 02:01.832
第一个遗传因素。
02:03.028 --> 02:04.579
很多朋友就是说。
02:05.940 --> 02:07.065
带孩子来看病，
02:07.065 --> 02:08.190
自己也有鼻炎，
02:08.190 --> 02:09.289
孩子也有鼻炎。
02:09.789 --> 02:10.389
因为呢，
02:10.389 --> 02:11.789
这个变异性鼻炎呢，
02:11.940 --> 02:14.789
是有明显的家族聚集现象，
02:15.289 --> 02:16.240
某些因素，
02:16.240 --> 02:17.315
某些基因呢，
02:17.315 --> 02:19.839
与变异性鼻炎的发病密切相关。
02:21.182 --> 02:21.682
第二个呢，
02:21.682 --> 02:23.033
是环境因素，
02:23.332 --> 02:30.582
空气污染、室内尘螨、花粉等过敏原的暴露是变异性鼻炎的重要诱因，
02:31.233 --> 02:32.332
生活方式。
02:33.496 --> 02:42.546
过度清洁、饮食不规律、缺乏锻炼等现代生活方式可能是导致免疫系统失衡，
02:42.897 --> 02:46.197
从而增加变异性鼻炎的发病风险。
02:52.641 --> 02:55.891
鉴别诊断与误区与误区提示，
02:57.141 --> 03:01.940
首先变应性鼻炎是需要与感染性鼻炎。
03:02.699 --> 03:07.348
血管运动性鼻炎等其他类型的鼻炎进行鉴别。
03:10.227 --> 03:14.026
不要把变异性鼻炎当做普通感冒来治疗，
03:14.326 --> 03:19.026
以免延误病情或者导致药物不不良反应。
03:21.111 --> 03:21.837
还有呢，
03:21.837 --> 03:23.212
通过实验室的检查，
03:23.912 --> 03:33.011
比如说皮肤试验、血清特异性IGE检测等实验室检查有助于明确诊断。
03:40.177 --> 03:40.453
患者，
03:40.453 --> 03:45.177
自我评估工具介绍主要主要是有三个方面。
03:45.888 --> 03:47.888
第一个就是评估量表。
03:48.660 --> 03:51.710
患者可使用变异性鼻炎评估量表，
03:52.259 --> 03:57.059
比如VAS表、RQLQ等等，
03:57.660 --> 04:00.610
对自己的症状进行量化评估，
04:00.960 --> 04:02.960
以便更好的了解病情。
04:04.675 --> 04:06.576
鼻腔自我检查，
04:06.876 --> 04:12.776
患者可通过观察自己鼻腔的分泌物、鼻甲肿胀等体征，
04:13.326 --> 04:15.276
初步评估自己的病情。
04:16.631 --> 04:17.481
第三个呢，
04:17.481 --> 04:19.131
是过敏源的检测。
04:19.731 --> 04:21.332
通过过敏原检测，
04:21.981 --> 04:23.782
可明确自己过敏源，
04:24.332 --> 04:27.532
有助于避免过敏原接触过敏源，
04:27.582 --> 04:28.782
减轻症状。
04:32.423 --> 04:32.822
好，
04:32.822 --> 04:35.122
接下来我们讲第二个小章节，
04:36.072 --> 04:39.222
变异性鼻炎对日常生活影响。
04:41.144 --> 04:42.420
变异性鼻炎呢，
04:42.420 --> 04:43.345
有几个比较。
04:44.308 --> 04:47.858
重要的症状第一点就是鼻塞。
04:48.657 --> 04:49.558
鼻塞呢，
04:49.558 --> 04:51.108
会导致呼吸不畅。
04:52.006 --> 04:53.605
我们变异性鼻炎的患者呢，
04:53.605 --> 04:57.006
症状鼻塞的症状有时候会非常明显，
04:57.555 --> 04:59.855
影响呼吸通畅性，
05:00.455 --> 05:01.906
导致呼吸困难。
05:03.101 --> 05:03.851
第二个呢，
05:03.851 --> 05:05.402
就是流清鼻涕。
05:06.302 --> 05:09.601
变异性鼻炎常常伴随大量流清鼻涕。
05:10.687 --> 05:13.287
给患者带来不适和困扰。
05:14.436 --> 05:15.385
第三个呢，
05:15.385 --> 05:16.985
就是呼吸功能受限。
05:17.735 --> 05:20.561
鼻塞和流鼻涕严重时呢，
05:20.561 --> 05:22.235
可影响肺部通气，
05:22.635 --> 05:24.585
导致呼吸功能受损。
05:31.717 --> 05:32.042
还有呢，
05:32.042 --> 05:37.217
就是头痛、嗅觉障碍以及记忆力减退。
05:37.768 --> 05:38.756
第一点，
05:38.756 --> 05:41.368
头痛影响生活质量。
05:41.817 --> 05:45.667
变异性鼻炎患者常出现头痛症状，
05:45.917 --> 05:47.042
严重时呢，
05:47.042 --> 05:49.467
影响日常的工作和生活。
05:50.618 --> 05:51.467
第二点呢，
05:51.467 --> 05:53.768
就是嗅觉减退或丧失。
05:54.268 --> 05:57.768
嗅觉障碍是变异性鼻炎的常见症状，
05:58.018 --> 06:00.917
可导致患者对气味敏感性降低。
06:01.480 --> 06:02.230
或者丧失。
06:03.407 --> 06:04.183
还有一个呢，
06:04.183 --> 06:05.657
就是记忆力的减退。
06:06.208 --> 06:12.183
长期头痛和嗅觉障碍可能是导致患者记忆力减退，
06:12.183 --> 06:14.507
影响工作和生活。
06:21.233 --> 06:23.532
睡眠质量下降和心理问题。
06:27.290 --> 06:31.640
因为鼻塞、流涕、头痛这些症状呢，
06:32.489 --> 06:35.190
连会影响患者的这个睡眠。
06:35.540 --> 06:36.890
我们鼻塞的时候，
06:37.140 --> 06:38.714
睡眠肯定是比较差的，
06:38.714 --> 06:40.089
而且会导致打鼾，
06:40.290 --> 06:40.890
对吧？
06:42.296 --> 06:45.471
影响这个憋气导致呢，
06:45.471 --> 06:47.397
睡眠不足和疲劳。
06:49.243 --> 06:50.544
第二个心理问题，
06:50.694 --> 06:52.968
长期受变异性鼻炎的困扰，
06:52.968 --> 06:57.544
患者可能会出现焦虑抑郁的心理问题。
06:58.644 --> 07:03.444
当我们在开会或者与B与那个客户交谈的时候，
07:03.743 --> 07:05.644
如果说反复的打喷嚏，
07:06.243 --> 07:08.694
鼻涕像这个滴水一样滴下来，
07:08.944 --> 07:12.243
那肯定是会影响自己的工作。
07:13.330 --> 07:16.080
常常会导致患者出现焦虑。
07:20.299 --> 07:20.750
还有呢，
07:20.750 --> 07:22.649
工作效率肯定也是降低的，
07:22.649 --> 07:26.200
及社交障碍也会产生工作效率。
07:26.200 --> 07:27.200
效率降低呢，
07:27.200 --> 07:31.200
主要是由于头痛鼻塞的症状，
07:31.350 --> 07:33.200
注意力难以集中，
07:33.299 --> 07:35.299
导致工作效率降低。
07:36.079 --> 07:36.829
第二点，
07:37.130 --> 07:38.230
社交障碍，
07:38.779 --> 07:41.704
因为我们嗅觉障碍、流鼻涕等症状呢，
07:41.704 --> 07:44.529
可能会影响患者的正常社交活动，
07:44.779 --> 07:46.130
降低生活质量，
07:46.130 --> 07:47.329
降低生活质量。
07:51.833 --> 07:53.083
第三个小章节，
07:53.233 --> 07:55.733
药物治疗方法与注意事项。
08:00.497 --> 08:00.898
嗯，
08:00.898 --> 08:03.747
常用的药物类型及其作用机制，
08:04.097 --> 08:06.197
第一个就是抗组胺药，
08:06.597 --> 08:08.947
通过阻断组胺受体，
08:09.347 --> 08:13.548
缓解鼻痒、喷嚏、流涕等症状。
08:14.648 --> 08:17.247
鼻用皮皮皮质醇啊，
08:17.247 --> 08:18.697
不皮质类固醇，
08:19.097 --> 08:20.247
也就是我们的。
08:22.183 --> 08:22.983
糖皮质激素。
08:23.802 --> 08:27.552
鼻喷嚏可以减轻鼻粘膜水肿，
08:27.951 --> 08:31.152
缓解鼻塞、流涕等症状。
08:31.652 --> 08:32.526
第三个呢，
08:32.526 --> 08:34.202
就是抗白三烯的药，
08:34.601 --> 08:37.302
通过调节白三烯的生物活性，
08:37.901 --> 08:39.401
缓解鼻炎症状。
08:41.184 --> 08:42.085
第四个呢，
08:42.085 --> 08:43.885
是脱敏治疗的药物。
08:44.950 --> 08:45.849
通过逐渐。
08:46.703 --> 08:47.554
接触过敏源。
08:48.895 --> 08:51.145
提高患者对过敏源的耐受性。
08:54.703 --> 08:56.103
药物治疗方案呢，
08:56.103 --> 08:57.653
它有几个制定的原则。
08:57.903 --> 08:58.603
第一呢，
08:58.603 --> 09:00.153
是对因治疗，
09:00.203 --> 09:02.752
根据患者过敏原检测结果，
09:03.353 --> 09:06.052
选用针对过敏的药物进行治疗。
09:08.484 --> 09:08.909
第二呢，
09:08.909 --> 09:09.934
对症治疗。
09:10.484 --> 09:12.734
根据患者症状的严重程度，
09:13.034 --> 09:15.534
选用合适的药物缓解症状。
09:18.619 --> 09:19.093
第三个呢，
09:19.093 --> 09:20.619
是药物联合使用。
09:20.968 --> 09:23.968
采用不同作用机制的药物联合使用，
09:24.268 --> 09:25.669
提高治疗效果。
09:26.794 --> 09:27.468
第四个，
09:27.468 --> 09:30.193
那个是考虑患者个体差异，
09:30.494 --> 09:35.244
根据患者年龄、性别、肝肾功能等因素，
09:35.643 --> 09:37.693
制定个性化的治疗方案。
09:41.546 --> 09:44.346
用药的注意事项及其副作用检测，
09:45.495 --> 09:46.546
用药前呢，
09:46.596 --> 09:48.395
要询问患者过敏史，
09:48.645 --> 09:50.695
避免药物过敏反应。
09:51.710 --> 09:52.234
还有呢，
09:52.234 --> 09:55.159
就是严格按照医嘱用药，
09:55.510 --> 09:58.760
避免自行增减剂量或者停药。
10:01.650 --> 10:03.750
密切观察药物的副作用，
10:04.150 --> 10:07.500
如头痛、嗜睡、口干等等，
10:08.049 --> 10:09.950
及时调整用药方案。
10:11.458 --> 10:12.182
还有呢，
10:12.182 --> 10:15.007
就是避免与其他药物同时使用，
10:15.307 --> 10:17.458
以免发生药物相互作用。
10:21.396 --> 10:21.646
嗯。
10:27.666 --> 10:28.892
遵医嘱用药呢，
10:28.892 --> 10:31.367
和定期复查是非常重要的。
10:32.416 --> 10:33.642
变异性鼻炎呢，
10:33.642 --> 10:35.091
是一种慢性的疾病，
10:35.091 --> 10:36.466
需要长期治疗。
10:36.666 --> 10:39.567
患者应严格遵守医嘱，
10:39.817 --> 10:41.317
按时按量用药。
10:42.973 --> 10:43.523
第二呢，
10:43.523 --> 10:44.473
定期复查，
10:45.172 --> 10:46.723
通过定期复查呢。
10:49.015 --> 10:50.866
可以了解患者病情变化，
10:51.265 --> 10:53.466
及时调整治疗方案，
10:53.466 --> 10:54.815
确保治疗效果。
10:55.116 --> 10:55.940
第三点呢，
10:55.940 --> 10:57.765
是与医生保持沟通。
10:57.765 --> 11:01.116
患者应该积极与医生沟通病情的变化，
11:01.565 --> 11:05.866
以便医生更好的指导治疗和调整用药方案。
11:09.284 --> 11:13.484
第四个小章节是非药物治疗手段及辅助措施。
11:15.992 --> 11:18.442
它有一种方法叫免疫治疗，
11:18.793 --> 11:20.268
它的适用的人群呢，
11:20.268 --> 11:24.168
是已经明确过敏源，
11:24.168 --> 11:25.567
而且这种过敏源呢，
11:25.567 --> 11:28.343
有这个药物可以治疗，
11:29.043 --> 11:32.343
它分为皮下免疫治疗和舌下免疫治疗。
11:32.343 --> 11:34.893
通过注射过敏原提取物。
11:35.653 --> 11:36.903
逐渐增加剂量，
11:37.052 --> 11:39.603
提高患者对过敏源的耐受性，
11:40.252 --> 11:41.353
减轻症状。
11:41.752 --> 11:46.103
适用于过敏源明确且难以避免接触的患者。
11:48.956 --> 11:50.606
舌下免疫治疗，
11:50.807 --> 11:53.106
将过敏原提取物低于舌下，
11:53.307 --> 11:55.057
通过口腔粘膜吸收，
11:55.356 --> 11:57.706
达到免疫治疗的效果。
11:57.906 --> 12:05.606
适用于呢对皮下免疫治疗有严格不良、不良反应或者不愿接受治疗的患者。
12:09.804 --> 12:12.703
物理治疗手段还有鼻腔冲洗。
12:13.004 --> 12:16.604
使用生理盐水和高渗盐水冲洗鼻腔，
12:17.304 --> 12:20.854
清除鼻腔内的过敏原和炎性分泌物，
12:21.104 --> 12:23.804
减轻鼻粘膜水肿和充血。
12:24.676 --> 12:25.426
第二个呢，
12:25.426 --> 12:26.776
是雾化吸入。
12:27.125 --> 12:29.676
将药物雾化成微小颗粒，
12:30.026 --> 12:33.075
通过吸入的方式进行鼻腔，
12:33.526 --> 12:35.575
进入鼻腔和呼吸道，
12:35.825 --> 12:38.875
达到抗炎抗过敏的作用。
12:40.849 --> 12:41.400
还有呢，
12:41.400 --> 12:43.174
就是生活方式的调整。
12:43.174 --> 12:46.700
建议一定要作息作息规律，
12:47.450 --> 12:50.000
保持充足的睡睡眠时间，
12:50.299 --> 12:52.599
避免过度劳累和熬夜，
12:53.049 --> 12:55.700
有益于提高身体免疫力。
12:57.036 --> 12:58.085
饮食调整，
12:58.486 --> 13:01.135
避免摄入过多过敏源食物，
13:01.585 --> 13:04.335
如海鲜、奶制品。
13:05.797 --> 13:07.797
增加蔬菜、水果的摄入。
13:09.338 --> 13:11.039
补充维生素和矿物质。
13:12.848 --> 13:15.447
环境控制策略第一，
13:15.898 --> 13:17.148
避免过敏源，
13:17.598 --> 13:22.747
尽量避免接触花粉、螨虫、螨虫等等过敏源。
13:23.047 --> 13:24.997
1如果没有办法避免，
13:24.997 --> 13:26.648
可采取佩戴口罩，
13:27.297 --> 13:28.947
使用空气清新剂。
13:29.609 --> 13:31.908
净化剂等措施减少吸入。
13:32.309 --> 13:33.158
第二呢？
13:34.052 --> 13:35.153
保持室内清洁，
13:35.552 --> 13:36.953
定期打扫卫生，
13:37.353 --> 13:38.853
保持空气流通，
13:39.302 --> 13:43.153
减少尘螨、霉菌等过敏原的滋生。
13:44.856 --> 13:46.257
第五个小章节，
13:46.706 --> 13:47.981
变异性鼻炎呢，
13:47.981 --> 13:49.456
预防与自我管理。
13:51.051 --> 13:53.250
过敏原识别和避免策略。
13:54.536 --> 13:57.236
常见过敏源包括尘螨、花粉。
13:58.028 --> 14:02.528
宠物皮屑可通过皮肤接触或者吸入引起变异性鼻炎，
14:03.179 --> 14:04.479
避免接触过敏源。
14:04.479 --> 14:06.429
可以通过保持室内。
14:07.218 --> 14:08.218
空气清新，
14:08.768 --> 14:10.968
定期清洁家居环境，
14:11.418 --> 14:18.168
避免使用地毯和毛绒玩具等容易积聚门产尘螨的物品。
14:18.418 --> 14:19.742
季节性预防呢，
14:19.742 --> 14:21.018
是在花粉季节，
14:21.168 --> 14:22.567
尽量减少外出，
14:23.268 --> 14:26.418
外出时佩戴口罩和眼镜防护措施。
14:28.780 --> 14:30.880
预防性的用药指导，
14:31.130 --> 14:35.005
抗组胺药可预防变性鼻炎的症状，
14:35.005 --> 14:38.179
如鼻塞、流涕、打喷嚏等等。
14:38.679 --> 14:44.380
鼻用皮质类固醇剂喷雾可明显减轻鼻粘膜的炎症反应，
14:44.380 --> 14:45.979
降低症状程度。
14:46.479 --> 14:47.429
脱敏治疗，
14:47.729 --> 14:49.330
对于明确的过敏源，
14:49.330 --> 14:52.030
可采用脱敏治疗进行长期预防。
14:55.145 --> 15:01.895
自我监测和评估方法主要是症状记录、鼻镜检查、过敏原检测。
15:03.624 --> 15:05.374
紧急应对措施呢，
15:05.374 --> 15:06.424
主要有三种，
15:06.674 --> 15:08.174
避免接触过敏源。
15:08.424 --> 15:09.823
第二是药物治疗，
15:09.823 --> 15:12.624
使用抗阻胺药或者鼻喷剂等缓解症状。
15:13.023 --> 15:13.674
还有呢，
15:13.674 --> 15:14.674
是呼吸支持。
15:14.674 --> 15:16.848
如果说出现呼吸困难，
15:16.848 --> 15:18.299
就应该立即就医，
15:18.299 --> 15:21.874
使用氧气或紧急插管等呼吸支持措施。
15:23.020 --> 15:23.919
谢谢大家。
