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--> 00:03.667\n大家好，\n\n00:03.667 --> 00:06.742\n今天跟大家分享的内容是儿童鼻窦炎。\n\n00:08.102 --> 00:10.977\n那么我们主要通过以下六个方面来进行讲解，\n\n00:10.977 --> 00:12.852\n第一部分是儿童鼻窦炎的概念，\n\n00:12.852 --> 00:14.003\n第二个是它的病因，\n\n00:14.003 --> 00:15.428\n第三部分讲它的症状，\n\n00:15.428 --> 00:16.952\n第四部分讲它的诊断，\n\n00:17.103 --> 00:19.302\n那么第五部分是讲它的治疗，\n\n00:19.402 --> 00:21.853\n第六部分主要是讲它的一个预防。\n\n00:23.402 --> 00:23.777\n首先，\n\n00:23.777 --> 00:27.052\n我们来看一下儿童鼻窦炎的定义。\n\n00:27.451 --> 00:28.226\n鼻窦炎，\n\n00:28.226 --> 00:30.152\n它是指鼻窦粘膜的炎症。\n\n00:30.302 --> 00:30.851\n那么，\n\n00:30.851 --> 00:34.176\n儿童鼻窦炎常与鼻炎同时存在，\n\n00:34.176 --> 00:36.301\n它的发病年龄都在6岁以后。\n\n00:36.451 --> 00:36.902\n那么，\n\n00:36.902 --> 00:40.001\n儿童由于他那个鼻窦发育的不完全，\n\n00:40.201 --> 00:43.602\n所以说鼻窦炎症的话容易引发并发症，\n\n00:43.602 --> 00:44.626\n比如说啊，\n\n00:44.626 --> 00:47.551\n中耳炎或者是鼻窦囊肿这样的情况。\n\n00:50.159 --> 00:52.109\n那么儿童鼻窦炎的话，\n\n00:52.109 --> 00:53.784\n是儿科的一个常见疾病，\n\n00:53.784 --> 00:55.008\n它的发病率比较高，\n\n00:55.109 --> 00:58.359\n它大概占儿童呼吸道疾病的10%，\n\n00:58.609 --> 01:00.784\n那个如果不能得到及时的治疗的话，\n\n01:00.784 --> 01:03.409\n它是可能会影响儿童这样一个生长发育，\n\n01:03.409 --> 01:05.308\n以及他的一个学习和生活，\n\n01:05.609 --> 01:06.208\n那么。\n\n01:06.933 --> 01:07.658\n严重的话，\n\n01:07.658 --> 01:09.683\n它可能会导致一个睡眠障碍，\n\n01:09.833 --> 01:13.283\n然后还有一个就是上课的注意力不集中。\n\n01:15.822 --> 01:16.447\n因此的话，\n\n01:16.447 --> 01:22.123\n这个疾病的早期发现和识别诊治是非常重要的。\n\n01:22.123 --> 01:22.572\n那么，\n\n01:22.572 --> 01:24.123\n发现识别的话，\n\n01:24.123 --> 01:27.347\n就是主要是一些耳鼻炎的一些症状，\n\n01:27.347 --> 01:30.972\n比如说鼻塞、流鼻涕、咳嗽这些症状。\n\n01:30.972 --> 01:33.248\n当患儿有这样症状的时候，\n\n01:33.248 --> 01:35.572\n可能要考虑到有这种疾病的存在。\n\n01:35.922 --> 01:36.347\n那么，\n\n01:36.347 --> 01:39.947\n早期治疗它不仅可以减轻这个患儿的症状，\n\n01:39.947 --> 01:43.248\n它对于这个并发症的减少也是非常优越的，\n\n01:43.248 --> 01:45.873\n而且它可以改善患儿的生活质量。\n\n01:46.085 --> 01:48.585\n从而促进它一个健康的生长。\n\n01:50.514 --> 01:50.815\n那么，\n\n01:50.815 --> 01:53.514\n第二部我们来看一下儿童鼻窦炎的一个病因，\n\n01:54.315 --> 01:57.065\n那么它的生理因素包括，\n\n01:57.114 --> 01:59.589\n第一个是儿童鼻窦窦口，\n\n01:59.589 --> 02:01.114\n它是相对比较大的。\n\n02:01.114 --> 02:02.714\n那么他感冒的时候啊，\n\n02:02.714 --> 02:03.540\n这个病毒呀，\n\n02:03.540 --> 02:07.889\n细菌它会容易经过这个窦口然后侵入鼻窦，\n\n02:07.889 --> 02:09.164\n从而引发炎症。\n\n02:09.514 --> 02:09.940\n那么，\n\n02:09.940 --> 02:11.089\n并且儿童的话，\n\n02:11.089 --> 02:13.914\n他由于他机体功能尚未成熟，\n\n02:13.964 --> 02:15.365\n免疫功能也比较弱，\n\n02:15.865 --> 02:17.615\n所以的话就更容易患。\n\n02:18.251 --> 02:18.751\n鼻窦炎，\n\n02:18.751 --> 02:21.001\n而且鼻窦炎症状容易反复发作。\n\n02:21.901 --> 02:26.001\n那么由于它的免疫功能不成熟，\n\n02:26.251 --> 02:29.751\n那么它的免疫屏障功能相对不完全，\n\n02:29.751 --> 02:32.550\n所以说它容易受到这个病原体的入侵。\n\n02:32.951 --> 02:33.350\n而且，\n\n02:33.350 --> 02:35.026\n还有就是鼻儿童的话，\n\n02:35.026 --> 02:37.725\n他的鼻窦粘膜的血管是非常丰富的，\n\n02:37.725 --> 02:39.876\n那么在炎症发生的时候，\n\n02:39.876 --> 02:42.550\n这个鼻腔就更容易充血肿胀，\n\n02:42.701 --> 02:45.651\n从而导致这个鼻窦的引流不通畅，\n\n02:45.651 --> 02:46.751\n一个就会加重，\n\n02:47.100 --> 02:47.475\n嗯，\n\n02:47.475 --> 02:48.100\n鼻腔。\n\n02:48.656 --> 02:51.656\n炎症另外一个就是可能会引起比方说鼻塞呀，\n\n02:51.656 --> 02:52.555\n通气不好呀，\n\n02:52.555 --> 02:54.080\n睡觉张口呼吸啊，\n\n02:54.080 --> 02:54.856\n这样一个控制。\n\n02:54.856 --> 02:57.555\n那么它的病理因素的话啊，\n\n02:57.555 --> 02:59.906\n一个就是上呼吸道感染。\n\n02:59.906 --> 03:02.481\n上呼吸道感染是儿童鼻窦炎最常见的，\n\n03:02.481 --> 03:04.805\n因为可直接蔓延至鼻窦。\n\n03:04.955 --> 03:06.731\n那么像急性传染病，\n\n03:06.731 --> 03:08.130\n比如说麻疹呀，\n\n03:08.130 --> 03:09.906\n百日咳等这个情况，\n\n03:09.955 --> 03:12.231\n这种疾病也可能会引发鼻窦炎，\n\n03:12.231 --> 03:13.606\n从而加重病情。\n\n03:14.203 --> 03:14.703\n那么，\n\n03:14.804 --> 03:16.453\n这些病原体的话，\n\n03:16.453 --> 03:19.029\n它不光有细菌呀、病毒呀，\n\n03:19.029 --> 03:22.253\n它还有一些支原体啊、真菌等等，\n\n03:22.253 --> 03:23.953\n它都可能会引起鼻窦炎。\n\n03:23.953 --> 03:24.729\n其中的话，\n\n03:24.729 --> 03:26.354\n病毒感染是最常见的，\n\n03:26.354 --> 03:27.953\n这跟成人是不太一样的，\n\n03:28.054 --> 03:29.354\n因为成人的话，\n\n03:29.654 --> 03:32.104\n可能是细菌感染为主。\n\n03:32.203 --> 03:33.953\n那么儿童的话，\n\n03:34.354 --> 03:36.229\n他也存在这个细菌感染，\n\n03:36.229 --> 03:39.654\n那它细菌感染多是继发于病毒感染之后。\n\n03:39.654 --> 03:40.029\n那么，\n\n03:40.029 --> 03:43.854\n常见的致病菌有一个肺炎链球菌、流感嗜血杆菌。\n\n03:43.854 --> 03:44.554\n这样一个。\n\n03:44.794 --> 03:45.044\n嗯。\n\n03:45.406 --> 03:45.906\n病原体。\n\n03:47.128 --> 03:47.277\n那么，\n\n03:47.277 --> 03:48.977\n鼻腔局部因素的话，\n\n03:48.977 --> 03:54.878\n也是从导导致这个鼻窦炎高发的一个因素。\n\n03:54.977 --> 03:55.427\n那么，\n\n03:55.427 --> 03:57.628\n比如说儿童这个啊，\n\n03:57.628 --> 04:00.328\n扁桃体肥大或者说腺样体肥大，\n\n04:00.328 --> 04:02.927\n它会引起这个鼻腔的堵塞，\n\n04:03.078 --> 04:05.753\n导致这个鼻腔鼻窦的引流不通畅，\n\n04:05.753 --> 04:08.078\n从而引起一个继发的鼻窦炎的出现。\n\n04:08.328 --> 04:09.253\n另外的话，\n\n04:09.253 --> 04:10.552\n像在儿童中的话，\n\n04:10.552 --> 04:13.527\n我们还要注意到这个鼻腔异物的可能性，\n\n04:13.527 --> 04:14.652\n因为小朋友嘛，\n\n04:14.652 --> 04:16.502\n他有可能会把这些小石子呀，\n\n04:16.502 --> 04:17.328\n或者喜欢。\n\n04:17.372 --> 04:18.722\n的彩色的。\n\n04:20.049 --> 04:22.375\n小球给塞到鼻孔里面去，\n\n04:22.375 --> 04:24.450\n门诊上也会经常遇到一些，\n\n04:24.750 --> 04:27.649\n那么长期在鼻腔里面存放的话，\n\n04:27.649 --> 04:30.125\n它也可能会刺激鼻腔粘膜炎症，\n\n04:30.125 --> 04:31.399\n然后诱发鼻窦炎。\n\n04:31.399 --> 04:33.149\n另外就是过敏性鼻炎，\n\n04:33.149 --> 04:34.799\n如果得不到有效的治疗的话，\n\n04:34.799 --> 04:38.100\n它也可能会进一步导致这个鼻窦炎的发生。\n\n04:38.500 --> 04:40.700\n那么局部因素的话，\n\n04:40.700 --> 04:43.075\n还有就是解剖结构的异常，\n\n04:43.075 --> 04:45.299\n比方说存在鼻中隔偏曲，\n\n04:45.549 --> 04:49.825\n鼻甲肥大这样一些解剖结构异常的时候呢，\n\n04:49.825 --> 04:50.100\n它。\n\n04:50.308 --> 04:51.533\n肯定是会啊，\n\n04:51.533 --> 04:52.734\n它可能也不是一定啊，\n\n04:52.734 --> 04:55.908\n就可能会引起这个鼻腔通气和引流。\n\n04:56.158 --> 04:56.984\n另外的话，\n\n04:56.984 --> 04:59.183\n鼻腔存在一些鼻息肉呀，\n\n04:59.183 --> 05:03.834\n或者鼻窦囊肿这些病变也会阻塞鼻窦开口，\n\n05:03.834 --> 05:05.308\n从而加重鼻窦炎症。\n\n05:07.312 --> 05:08.861\n那么环境因素的话，\n\n05:09.212 --> 05:13.011\n也会引起这个鼻窦炎的一个发生，\n\n05:13.161 --> 05:15.511\n就比方说空气污染，\n\n05:15.761 --> 05:17.312\n被动的吸烟呀。\n\n05:18.450 --> 05:20.851\n空气污染物中的粉尘含量比较高，\n\n05:20.851 --> 05:25.026\n像汽车尾气这种东西都可能会使鼻腔粘膜受损，\n\n05:25.126 --> 05:27.776\n从而增加鼻窦炎的这个发病风险。\n\n05:27.925 --> 05:28.376\n那么，\n\n05:28.376 --> 05:31.550\n长期接触这种有害气体或者粉尘的话，\n\n05:31.550 --> 05:33.626\n它会降低鼻腔黏膜的一个抵抗力，\n\n05:33.626 --> 05:36.325\n从而也容易引发鼻窦炎。\n\n05:37.912 --> 05:39.013\n那么气候变化，\n\n05:39.213 --> 05:42.287\n就比方说天气忽然变热或者变冷，\n\n05:42.287 --> 05:43.287\n温差大的时候，\n\n05:43.287 --> 05:45.963\n尤其是温度高的时候，\n\n05:45.963 --> 05:46.937\n突然降温的话，\n\n05:46.937 --> 05:48.763\n儿童是很容易感冒的。\n\n05:48.763 --> 05:53.513\n那么这个上呼吸道感染也会进一步引发鼻窦炎发生的可能。\n\n05:55.042 --> 05:55.292\n另外，\n\n05:55.292 --> 05:56.967\n鼻温度这个忽高忽低，\n\n05:56.967 --> 05:58.743\n它也会刺激鼻腔粘膜，\n\n05:58.743 --> 06:00.893\n导致鼻窦炎的一个发生。\n\n06:01.143 --> 06:01.567\n那么，\n\n06:01.567 --> 06:02.092\n第三部分，\n\n06:02.092 --> 06:05.592\n我们来看一下这个儿童鼻窦炎的症状有哪些。\n\n06:05.592 --> 06:07.143\n我们首先看一下局部症状，\n\n06:07.292 --> 06:08.542\n那么，\n\n06:08.893 --> 06:09.868\n局部症状嘛，\n\n06:09.868 --> 06:11.417\n我们就想想到鼻子，\n\n06:11.417 --> 06:12.342\n鼻子的话。\n\n06:13.141 --> 06:16.842\n他主要就是表现一个鼻塞流脓鼻涕，\n\n06:17.141 --> 06:19.041\n那么有时候晚上睡觉的话，\n\n06:19.041 --> 06:20.941\n你会听到他的呼吸声很粗，\n\n06:21.242 --> 06:22.816\n或者说晚上睡不踏实，\n\n06:22.816 --> 06:24.342\n总是翻身这样一个情况。\n\n06:24.391 --> 06:27.217\n那么他鼻涕如果倒流到咽喉部的话，\n\n06:27.217 --> 06:29.141\n它会引起一个刺激性的咳嗽。\n\n06:29.492 --> 06:34.041\n那么这种咳嗽可能在晚上或者说早上起床的时候会比较明显。\n\n06:34.492 --> 06:36.492\n另外一个就是鼻涕，\n\n06:36.492 --> 06:37.941\n它会倒流到咽喉部，\n\n06:37.941 --> 06:40.641\n所以说它也会导致一些咽喉症状的。\n\n06:41.114 --> 06:44.190\n产生比如说咽喉不适、咽痒呀，\n\n06:44.190 --> 06:45.464\n咽部异物感呀，\n\n06:45.464 --> 06:47.964\n时间长的话可能会形成一个咽喉炎。\n\n06:48.265 --> 06:48.864\n那么，\n\n06:48.864 --> 06:50.765\n长期鼻塞和咳嗽，\n\n06:51.015 --> 06:53.964\n它也可能会导致一个声带的水肿，\n\n06:53.964 --> 06:55.765\n从而导致这个声音嘶哑。\n\n06:58.209 --> 07:01.459\n那么对全身症状的表现就是，\n\n07:01.658 --> 07:05.783\n首先患儿可能就是有一个精神不振啊，\n\n07:05.783 --> 07:06.884\n食欲减退呀，\n\n07:06.884 --> 07:08.609\n白天容易乏累呀，\n\n07:08.709 --> 07:10.359\n然后体重下降啊，\n\n07:10.359 --> 07:13.209\n或者说体重增长不明显这样一个情况。\n\n07:13.359 --> 07:15.933\n那么长期鼻塞的话，\n\n07:15.933 --> 07:18.359\n患儿还可能出现一个张口呼吸，\n\n07:18.509 --> 07:25.134\n那么这个会导致这个患儿面部的一个发育改变和生长，\n\n07:25.134 --> 07:26.709\n会使比方说啊，\n\n07:26.859 --> 07:28.359\n上牙槽突。\n\n07:28.473 --> 07:29.574\n处呀？\n\n07:30.799 --> 07:34.598\n硬腭高供矮这样一个情况可能会使他的面面容变丑，\n\n07:34.949 --> 07:35.348\n嗯，\n\n07:35.648 --> 07:37.498\n那么睡眠。\n\n07:39.265 --> 07:42.765\n障碍在鼻窦炎患者中也是存在的，\n\n07:42.765 --> 07:44.364\n就是当鼻塞严重的时候，\n\n07:44.364 --> 07:49.864\n患睡睡眠过程中它就更容易出现打鼾呀，\n\n07:49.864 --> 07:51.114\n呼吸暂停呀，\n\n07:51.165 --> 07:53.515\n就从而导致他的睡眠质量不佳。\n\n07:53.515 --> 07:53.989\n也就是说，\n\n07:53.989 --> 07:56.665\n他可能睡了哎呀10个小时十二个小时。\n\n07:56.665 --> 07:57.515\n但是白天的时候，\n\n07:57.515 --> 08:00.464\n你发现他还是容易打瞌睡犯困。\n\n08:03.697 --> 08:03.847\n那么，\n\n08:03.847 --> 08:05.472\n他还有一些其他的症状，\n\n08:05.472 --> 08:06.648\n比如说头部的症状，\n\n08:06.697 --> 08:08.072\n像比较大的儿童，\n\n08:08.072 --> 08:10.822\n他可能会主诉出现一个头疼啊，\n\n08:10.822 --> 08:13.097\n或者面颊部疼痛这样的一个情况。\n\n08:13.298 --> 08:13.697\n那么，\n\n08:13.697 --> 08:14.872\n长期鼻窦炎下去，\n\n08:14.872 --> 08:15.697\n如果不得有治疗，\n\n08:15.697 --> 08:17.197\n它可能会逆行蔓延。\n\n08:18.015 --> 08:18.765\n导致这个。\n\n08:19.940 --> 08:22.940\n这中耳炎或者是鼻窦囊肿等应该发生，\n\n08:23.140 --> 08:26.989\n那么患儿如果长期不适没有被关注的话，\n\n08:26.989 --> 08:29.864\n他其实是可能对他的情绪会产生影响，\n\n08:29.864 --> 08:31.489\n比方说可能容易烦躁呀，\n\n08:31.589 --> 08:32.590\n易怒呀，\n\n08:32.789 --> 08:33.940\n情绪低落。\n\n08:34.190 --> 08:34.890\n所以说，\n\n08:35.090 --> 08:35.489\n嗯，\n\n08:35.590 --> 08:40.515\n患家长在关注疾病的同时也要注意关注患者的情绪，\n\n08:40.515 --> 08:42.015\n从而给予一个生理支持，\n\n08:42.015 --> 08:44.190\n帮其度过这样一个疾病。\n\n08:46.718 --> 08:46.843\n那么，\n\n08:46.843 --> 08:47.817\n第一部第一部分，\n\n08:47.817 --> 08:50.168\n我们看一下这个儿童鼻窦炎的诊断。\n\n08:50.567 --> 08:51.168\n那么，\n\n08:51.668 --> 08:53.768\n我们常规讲的诊断依据嘛，\n\n08:53.768 --> 08:55.018\n就是要有个病史。\n\n08:55.367 --> 08:56.168\n病史嘛，\n\n08:56.168 --> 08:57.418\n就是要询问病史。\n\n08:57.518 --> 08:59.343\n然后就是症状啊，\n\n08:59.343 --> 09:00.817\n体征症状，\n\n09:00.817 --> 09:03.367\n比方说就是流鼻涕呀，\n\n09:03.718 --> 09:05.742\n打流鼻涕流鼻涕呀，\n\n09:05.742 --> 09:06.768\n然后鼻塞呀，\n\n09:06.768 --> 09:07.817\n睡眠打呼呀，\n\n09:07.817 --> 09:08.442\n体征的话，\n\n09:08.442 --> 09:09.668\n就是可能会做一些。\n\n09:10.528 --> 09:11.752\n鼻内镜检查。\n\n09:12.203 --> 09:15.302\n然后发现一些鼻腔或者。\n\n09:16.466 --> 09:17.692\n粘膜的一个肿胀，\n\n09:17.692 --> 09:18.617\n脓涕呀，\n\n09:18.817 --> 09:20.367\n这样子一些改变，\n\n09:20.716 --> 09:22.216\n那么体格检查的话，\n\n09:22.216 --> 09:26.216\n也就是做一检查一下鼻腔粘膜有没有充血啊，\n\n09:26.216 --> 09:30.867\n肿胀它的分泌物性状就是比方说是清水一样的，\n\n09:30.867 --> 09:31.742\n还是脓一样的，\n\n09:31.742 --> 09:32.791\n还是说带血性的，\n\n09:32.791 --> 09:35.517\n到量多少也是注意观察一下。\n\n09:35.567 --> 09:36.517\n另外的话。\n\n09:37.614 --> 09:42.364\n对这种儿童患者可能想要看一看他是不是存在一个腺样体面容。\n\n09:44.898 --> 09:46.499\n那么辅助检查的话，\n\n09:46.648 --> 09:47.049\n嗯，\n\n09:47.249 --> 09:52.348\n我们常做的话就是一个鼻窦的CT。\n\n09:54.177 --> 09:55.978\n必要时刻进行一个，\n\n09:55.978 --> 09:57.478\n鼻窦CT的扫描，\n\n09:57.627 --> 10:00.677\n从而确定这个鼻窦炎症的范围。\n\n10:01.645 --> 10:02.445\n和程度，\n\n10:02.596 --> 10:07.320\n那么CT扫描它还可以发现像鼻息肉、鼻窦囊肿这样，\n\n10:07.320 --> 10:10.145\n变为治疗提供一个依据。\n\n10:10.395 --> 10:10.921\n那么，\n\n10:10.921 --> 10:11.846\n实验室检查，\n\n10:11.846 --> 10:14.846\n我们常规可能就是抽一下血常规，\n\n10:15.046 --> 10:17.495\n看一看白细胞和中性粒的情况，\n\n10:17.495 --> 10:21.645\n判断一下它感染的类型以及感染的严重程度。\n\n10:21.745 --> 10:22.221\n那么，\n\n10:22.221 --> 10:25.070\n通过这个比方说咽拭子啊，\n\n10:25.070 --> 10:26.596\n或者采样明确病原体，\n\n10:26.596 --> 10:28.546\n从而危险的这个抗生素啊，\n\n10:28.546 --> 10:29.895\n或者说抗病毒的治疗。\n\n10:31.588 --> 10:35.239\n提供一个选药的方向，\n\n10:35.739 --> 10:37.614\n那么它的鉴别诊断的话，\n\n10:37.614 --> 10:39.338\n就需要与过敏性鼻炎啊，\n\n10:39.338 --> 10:41.638\n鼻窦囊肿这样的疾病进行一个鉴别。\n\n10:41.638 --> 10:44.689\n我们常规通过一些病史的询问，\n\n10:44.689 --> 10:48.064\n症状的分析以及检查结果的分析，\n\n10:48.064 --> 10:52.289\n基本上可以判断它是一个什么样子的疾病。\n\n10:52.539 --> 10:54.013\n那么在鉴别要点的话，\n\n10:54.013 --> 10:56.164\n比方说我们要跟过敏性鼻炎鉴别的话，\n\n10:56.164 --> 10:56.814\n过敏性鼻炎，\n\n10:56.814 --> 10:58.739\n首先它有鼻痒、打喷嚏、流鼻涕，\n\n10:58.888 --> 11:00.013\n他的鼻涕的话，\n\n11:00.013 --> 11:01.789\n它可能是一个清水样涕味。\n\n11:01.861 --> 11:02.210\n为主，\n\n11:02.210 --> 11:03.310\n不会有浓鼻涕。\n\n11:04.552 --> 11:05.453\n这样的情况，\n\n11:05.552 --> 11:07.627\n那么鼻窦囊肿的话，\n\n11:07.627 --> 11:09.052\n它多半是没有症状的，\n\n11:09.052 --> 11:11.653\n它常常常是在做CT扫描的时候，\n\n11:11.653 --> 11:13.103\n可能发现一个囊性病变，\n\n11:13.203 --> 11:16.078\n那么这个时候需要与鼻窦炎进行区分。\n\n11:16.078 --> 11:17.778\n但是我们CT片子上也能看出来，\n\n11:17.778 --> 11:19.103\n如果是囊肿的话，\n\n11:19.103 --> 11:23.403\n它是有一个在窦腔内可以看到是一个明确的，\n\n11:23.403 --> 11:27.153\n边界可能比较清楚的圆形或者球形的阴影。\n\n11:32.182 --> 11:36.132\n那么第五部分来讲一下儿童鼻窦炎的治疗。\n\n11:37.184 --> 11:39.083\n我们首先看一下药物治疗，\n\n11:39.083 --> 11:40.083\n药物治疗的话，\n\n11:40.083 --> 11:42.633\n首选的是一个抗生素和激素。\n\n11:42.984 --> 11:43.383\n那么，\n\n11:43.383 --> 11:45.434\n抗生素用于细菌感染，\n\n11:45.533 --> 11:47.734\n比方说我们常用的阿莫西林呀，\n\n11:48.033 --> 11:51.734\n头孢类药物需要足量足疗程的，\n\n11:51.734 --> 11:52.984\n不孕糖性激素，\n\n11:52.984 --> 11:56.633\n它可以减轻这个鼻腔黏膜炎症，\n\n11:56.633 --> 12:00.333\n如抗酸莫米松这样这种类似的喷雾剂。\n\n12:01.398 --> 12:03.573\n那么另外一个就是抗阻胺药物与充血，\n\n12:03.573 --> 12:04.773\n抗阻胺药物的话，\n\n12:04.773 --> 12:08.698\n它不是说是常规用于这个鼻窦炎的话，\n\n12:08.698 --> 12:11.948\n当患者存在这样一个过敏症状的时候，\n\n12:12.098 --> 12:14.799\n那么可以进行一个抗过敏治疗，\n\n12:14.799 --> 12:18.898\n那么它对这个鼻窦炎的恢复也有。\n\n12:20.049 --> 12:23.700\n有助于它那个缩短它这个治疗疗程，\n\n12:23.799 --> 12:27.724\n那么鼻腔充血其实是我们比较建议的使用方式，\n\n12:27.724 --> 12:29.775\n因为通过使用这种生理盐水，\n\n12:29.775 --> 12:37.200\n它不仅可以快速的清除鼻腔粘膜里的一些病原体和分泌。\n\n12:38.244 --> 12:40.645\n过他还可以带走这种。\n\n12:42.072 --> 12:45.473\n它它还可以带给这种空气，\n\n12:45.672 --> 12:48.223\n就是鼻腔中的一些过敏原刺激。\n\n12:49.318 --> 12:49.643\n那么，\n\n12:49.643 --> 12:56.119\n药物治疗的注意事项就是用药期间需要注意药物这个不良反应，\n\n12:56.169 --> 12:57.669\n就比方说避孕激素，\n\n12:57.669 --> 13:02.369\n如果长时间使用它可能会存在一个鼻子干燥鼻出血这样的情况。\n\n13:02.468 --> 13:09.268\n那么这个时候就要根据患儿的情况跟他制定一个适合他的用药流，\n\n13:09.718 --> 13:10.568\n就是时间。\n\n13:10.568 --> 13:11.093\n就比如说，\n\n13:11.093 --> 13:13.468\n有的人可能就是一个急性鼻窦炎，\n\n13:13.468 --> 13:15.893\n可能用药可能一到两周就可以停药，\n\n13:15.893 --> 13:17.218\n如果是慢性鼻窦炎的话，\n\n13:17.218 --> 13:19.718\n他用药时间可能要加长。\n\n13:19.776 --> 13:22.327\n那么如果说是不能脱离鼻腔。\n\n13:23.286 --> 13:24.911\n喷药鼻喷药物的使用，\n\n13:24.911 --> 13:26.586\n或者说已经出现药啊，\n\n13:26.586 --> 13:28.536\n容易鼻腔容易干燥出血，\n\n13:28.586 --> 13:29.661\n这样情况的话，\n\n13:29.661 --> 13:32.937\n那么可以考虑代替使用一些口服的药物。\n\n13:33.036 --> 13:34.036\n那么患有。\n\n13:34.812 --> 13:36.937\n他在保持鼻腔通气的时候，\n\n13:36.937 --> 13:40.211\n其实还要告诉他的就是正确的擤鼻方式，\n\n13:40.211 --> 13:41.961\n比方说不要用力擤鼻涕呀，\n\n13:41.961 --> 13:43.111\n然后。\n\n13:45.091 --> 13:45.492\n嗯，\n\n13:46.291 --> 13:47.892\n不要用力擤鼻涕啊。\n\n13:47.892 --> 13:49.642\n然后后吸鼻涕的话，\n\n13:49.642 --> 13:51.642\n也是要及时把这个分泌物给吐出来。\n\n13:51.642 --> 13:52.317\n就不要说啊，\n\n13:52.317 --> 13:52.767\n我吸了，\n\n13:52.767 --> 13:54.892\n可能我就习惯性的吞咽下去。\n\n13:58.327 --> 13:58.502\n那么，\n\n13:58.502 --> 14:01.101\n当保守治疗效果不好的时候，\n\n14:01.101 --> 14:03.026\n那么那个可以考虑手术治疗。\n\n14:03.177 --> 14:05.677\n那么手术治疗一个就是药物治疗无效，\n\n14:05.677 --> 14:08.327\n另外一个就是存在明显的鼻息肉，\n\n14:08.526 --> 14:13.427\n比方说或者是说腺样体肥大或者扁桃体肥大这样的情况，\n\n14:13.427 --> 14:18.776\n不通过手术没办法解决这个鼻腔阻塞或者引流通道情况。\n\n14:18.877 --> 14:22.351\n那么手术的主要目的就是清除这些病变组织，\n\n14:22.351 --> 14:27.577\n改善这个鼻窦的通气和引流从而减少这个疾病的复发。\n\n14:27.627 --> 14:28.526\n那么手术。\n\n14:28.594 --> 14:30.969\n方法常见的方法有比方说啊，\n\n14:30.969 --> 14:32.119\n鼻窦开放呀，\n\n14:32.119 --> 14:33.419\n腺样体切除术啊，\n\n14:33.419 --> 14:35.919\n这个手术因为现在内镜像手术的话，\n\n14:35.919 --> 14:37.145\n手术创伤都比较小，\n\n14:37.145 --> 14:40.594\n而且借助等离子技术的话，\n\n14:40.594 --> 14:45.294\n它的术后创面恢复的也会比较快比较快。\n\n14:45.494 --> 14:46.770\n那么术后的话，\n\n14:46.770 --> 14:48.794\n就需要遵医嘱使用药物，\n\n14:48.794 --> 14:49.794\n然后定期复查。\n\n14:49.794 --> 14:51.294\n比方说术后。\n\n14:52.307 --> 14:57.382\n一一月、两一月、三月这样来进行一个鼻腔的检查，\n\n14:57.382 --> 14:59.706\n从而保持一个鼻腔清洁。\n\n15:00.007 --> 15:00.581\n然后，\n\n15:00.581 --> 15:05.031\n另外就是术后避免短剧烈运动和用力擤鼻，\n\n15:05.031 --> 15:07.382\n防止这个伤口感染和出血。\n\n15:07.382 --> 15:07.706\n那么，\n\n15:07.706 --> 15:10.156\n这个主要是术后一个月左右要稍微注意，\n\n15:10.156 --> 15:11.531\n术后一个月以上的话，\n\n15:11.531 --> 15:15.706\n慢慢可能基本上就可以恢复一个正常的活动的。\n\n15:15.807 --> 15:16.231\n那么，\n\n15:16.231 --> 15:16.781\n最后一部分，\n\n15:16.781 --> 15:19.257\n我们来讲一下儿童鼻窦炎的一个预防，\n\n15:19.706 --> 15:22.507\n那么它首先第一步就是要增强免疫力。\n\n15:22.749 --> 15:24.299\n增强免疫力的话，\n\n15:24.348 --> 15:27.398\n嗯第一部分就是一个生活习惯，\n\n15:28.499 --> 15:30.598\n注意就比方说均衡饮食，\n\n15:30.898 --> 15:32.624\n就是荤素搭配呀，\n\n15:32.624 --> 15:33.898\n蔬菜水果呀，\n\n15:33.898 --> 15:35.823\n这些膳食纤维呀，\n\n15:35.823 --> 15:38.098\n或者维生素都要注意补充。\n\n15:38.198 --> 15:40.098\n另外就是一个规律作息，\n\n15:40.098 --> 15:41.049\n适当运动，\n\n15:41.098 --> 15:43.448\n才能增强机体这样一个免疫力。\n\n15:44.755 --> 15:47.354\n另外一个就是预防接种儿童来说的话，\n\n15:47.354 --> 15:49.229\n他预及时的接种疫苗，\n\n15:49.229 --> 15:54.755\n是可以有效的预防这个上呼吸道疾病的发生和传传染病的发生，\n\n15:54.755 --> 16:01.179\n并且可以减轻这个就是比如说流感有些疫苗接种之后，\n\n16:01.179 --> 16:03.005\n它可能会再感染，\n\n16:03.005 --> 16:05.955\n但是它的症状可能会减轻啊。\n\n16:05.955 --> 16:09.229\n就是从而这个疫苗接种来增强儿童体质，\n\n16:09.229 --> 16:10.655\n减速鼻窦炎的发病。\n\n16:10.905 --> 16:12.479\n那么另外一个就是预防过程，\n\n16:12.479 --> 16:14.905\n就避免接触一些刺激性的物质。\n\n16:15.020 --> 16:15.346\n那么，\n\n16:15.346 --> 16:16.221\n环境中的话，\n\n16:16.221 --> 16:20.070\n就是注意让他少接触烟雾、灰尘这种刺激物，\n\n16:20.070 --> 16:21.671\n保持室内空气的一个清新，\n\n16:21.820 --> 16:23.096\n避免接触过敏源。\n\n16:23.096 --> 16:24.695\n比如说有花粉啊，\n\n16:24.695 --> 16:25.820\n粉尘过敏的话，\n\n16:26.020 --> 16:27.495\n那么要出门，\n\n16:27.495 --> 16:28.570\n比方戴口罩啊，\n\n16:28.570 --> 16:30.721\n或者室内卫生要清洁。\n\n16:31.020 --> 16:31.421\n那么，\n\n16:31.421 --> 16:33.171\n对于个人来说的话，\n\n16:33.520 --> 16:35.320\n儿童养成良好的卫生习惯，\n\n16:35.320 --> 16:36.221\n比方说勤洗手，\n\n16:36.221 --> 16:37.520\n避免用手挖鼻。\n\n16:38.211 --> 16:39.286\n那它也可以减，\n\n16:39.286 --> 16:42.411\n有效降低这个鼻腔炎症发生的可能性。\n\n16:42.661 --> 16:44.637\n那么还有一个就是鼻腔护理的话，\n\n16:44.637 --> 16:45.611\n就是前面也提过，\n\n16:45.611 --> 16:46.861\n就是正确的擤鼻涕，\n\n16:46.861 --> 16:47.961\n不要用力擤鼻。\n\n16:48.840 --> 16:50.914\n那么定期的用盐水洗鼻子的话，\n\n16:50.914 --> 16:53.840\n它也是可以有效的清除病原体和分泌物。\n\n16:53.989 --> 16:58.364\n那么今天的分享内容就到这里，\n\n16:58.364 --> 16:59.239\n谢谢大家。\n\n","v0247cg10004d7339iqljht6lhl77tj0",1046,656,"2026-03-27 00:00:21","2026-06-11 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